PENYAKIT PARU RESTRIKTIF

ALFIANUR, S.KEP. NS

PENDAHULUAN

Pada penyakit paru restriktif terjadi

keterbatasan ekspansi total paru

Volume statis paru berkurang/hilang

akibat penurunan konplian paru atau
torak

ATELEKTASIS

Ad/ penyakit restriktif yang umum

terjadi, mencakup kolaps jaringan
paru atau unit fungsional paru

Atelektasis adalah istilah yang berarti

Ekspansi taksempurna

Atelektasis merupakan masalah

umum klien pasca operasi

JENIS ATELEKTASIS
Atelektasis akibat absorbsi sekunder
krn obstruksi bronkial atau bronkiolus
Baik instrinsik atau ekstrinsik.
2. Atelektasis Kompresi akibat tekanan dari
luar pada sebagian atau keseluruhan
paru
Penyebab yg umum ad/ Efusi Pleura,
pneumotorak
1.

PATOFISIOLOGI
Obstruksi Bronkial/
Bronkiolus

Efusi pleura/
peneumotorak

Air flow terhambat

Tek Cav. Pleura Me

Udara dlm elveoli

Terabsorbsi

Menekan jar. Paru

air terdorong keluar

Kolaps Alveoli

MEKANISME PERTAHANAN PARU

UNTUK MENCEGAH ATELEKTASIS

Mukus dan kerja silia

Batuk
Ventilasi Kolateral
Pembersihan Faring

PENATALAKSANAAN

Berdasarkan etiologi Atelektasis

Yang paling penting adalah pencegahan;

1. Dorong klien utk napas dalam dan
batuk efektif
2. Ubah posisi klien dgn sering dan
teratur
3. Tingkatkan ekspansi dada yg tepat
selama bernapas

PENCEGAHAN ATELEKTASIS
4. Berikan Medikasi atau sedatif secara
bijaksana utk mencegah depresi napas
5. Lakukan pengisapan utk pengeluaran
sekresi trakea bronkial
6. Lakukan postural drainase dan perkusi
dada
7. Dorong aktivitas dan ambulasi dini

DX KEPERAWATAN YG MUNGKIN
MUNCUL :
1.

2.

3.
4.

Pola napas tak efektif b/d perubahan

tekanan paru
Gangguan pertukaran gas b/d Kolaps
alveoli
Intoleransi aktifitas b/d sesak
Ansietas b/d koping individu tak
efektif

ARDS

Ad/ ggn fungsi paru akibat kerusakan

paru yg difus
ditandai dgn :
- Kerusakan sawar membran kapileralveoli
- Edema Alveoli
- Hipoxemia

ETIOLOGI

Langsung
1. Aspirasi asam lambung
2. Tenggelam
3. Insfeksi paru difus
4. Inhalasi gas toksik
5. Keracunan Oksigen

ETIOLOGI

Tidak Langsung :
1. Sepsis
2. Trauma multifel
3. Pasca tranplantasi paru

Patofisiologi
Infeksi paru difus
Kerusakan membran Kapiler Alveoli
pe

permebilitas membran kapiler-alveoli

edema intertisial/edema alveoli
kolaps alveoli

Pe

Komplians

Abnormalitas Ventilasi Perfusi Pe

Hipoksemia

Upaya Napas

MANIFESTASI KLINIK

Sesak Napas
Hipoksia
Hipotensi
Hiperventilasi
Sianosis
Rongki pada area paru

PX DIAGNOSTIK

Lab
- AGD : Hipoksemia, PaO2 kurang dr
50 mmHg

Radiologi
- Tampak infiltrat intertisial tanpa
batas2 yang
tegas

PENATALAKSANAAN
MEDIK

Pemberian Oksigen 100 %

Lalu Penurunan Konsentrasi O2 dgn
PEEP (Positive end Ekspiratory Presure)
Tujuan Pemberian O2 adalah
Mempertahankan Pa O2 50-60 mmHg.
Jika Terapi O2 tdk berhasil Ventilasi
Mekanis
Tujuan : Mengurangi krj napas,
Memperbaiki oksigenasi arterial.

DX KEP YG MUNGKIN
MUNCUL

Gangguan pertukaran gas b/d Edema

pulmunal
Pola napas tak efektif b/d perubahan
tekanan paru
Perubahan Nutrisi kurang dari
kebutuhan b/d intubasi
Ansietas b/d koping individu tak
efektif krn ARDS, intubasi

Selesai
Good Luck