UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE FORMACIN PROFESIONAL DE MEDICINA

CURSO: PSICOLOGA Y CIENCIAS CONDUCTUALES

TEMA: RELACIN MDICO PACIENTE ( R M P )
DOCENTE: Psi. RAY MICHAEL GONZALES LENES

INTRODUCCIN

QU TIENE DE ESPECIAL LA
RELACIN
MDICO-PACIENTE?

La relacin mdico-paciente es la piedra angular de

la prctica
mdica y por lo tanto de la tica mdica. Como se
ha mencionado con anterioridad, la Declaracin
de Ginebra exige al mdico velar ante todo por la
salud de mi paciente y el Cdigo Internacional
de tica Mdica estipula: El mdico debe a sus
pacientes toda su lealtad y todos los recursos

LA RELACIN MEDICO PACIENTE LO DEFI

Es una relacin asimtrica, modulada por factores

sociales y culturales
que se dan en un plano intelectual y tcnico, pero
tambin afectico y tico relacin de amistad que se
establece entre el mdico y su paciente con vistas a la
curacin, alivio y apoyo a la enfermedad.

En la prctica mdica la tendencia

ms
frecuente
es
valorar
los
problemas orgnicos que aquejan al
sujeto sin integrar a ellos las
caractersticas de su personalidad y
la percepcin que tiene de su
problema.
Comprender
la
RM-P
permite
esclarecer en su justa medida la
estrecha vinculacin que existe entre
SOMA Y PSIQUIS, es imprescindible
que el medico siempre tome en
cuenta esta relacin, es decir, tener
presente que los enfermos tienen un
cuerpo, con un cerebro que refleja su
realidad social de forma individual

Toda alteracin somtica provoca

reacciones psquicas, cuando un
individuo se enferma, su dolor o
padecimiento le hace reaccionar de
acuerdo con el reflejo con su
situacin. Aparecen nuevas tensiones
y no todos reaccionan
de igual
forma: unos se irritan, unos se
deprimen, sufren insomnio, anorexia,
labilidad afectiva y otras posibles
alteraciones psquicas

De la misma manera toda

alteracin
psquica
provoca
reacciones somticas, esto queda
demostrado al estudiar las formas
fisiolgicas en que se expresan
los procesos afectivos en el ser
humano,
sus
emociones
se
manifiestan
con
cambios
somticos externos: Sudoracin,
temblores.
Cambios psicosomticos internos:
Modificaciones
en
el
ritmo
cardiaco, respiratorio y otros.
Por lo tanto siempre que existan
alteraciones
psquicas
habr
reacciones somticas que pueden
agregar nuevos signos y sntomas a
los que ya tenia el paciente.

ABORDAREMOS DE FORMA GENERAL SEIS

TEMAS QUE PLANTEAN PROBLEMAS
ESPECIALMENTE DIFCILES PARA LOS MDICOS
EN SU PRCTICA DIARIA:
EL RESPETO Y LA IGUALDAD DE TRATO;
LA COMUNICACIN Y EL
CONSENTIMIENTO
LA TOMA DE DECISIONES POR
PACIENTES
INCAPACITADOS
LA CONFIDENCIALIDAD
LOS PROBLEMAS DEL COMIENZO DE LA VIDA
LOS PROBLEMAS DEL TRMINO DE LA
VIDA.

EL RESPETO Y LA IGUALDAD DE
TRATO
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LA COMUNICACIN Y EL
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la explicacin
de diagnsticos, y
tratamientos com
plejos en un
lenguaje simple
, confirmar o
corregir la
informacin que
los pacientes pu
edan haber
obtenido de otras
fuentes

LA TOMA DE DECISIONES POR

PACIENTES
INCAPACITADOS

Muchos pacientes no son capaces de

tomar decisiones por s mismos. Por
ejemplo, los nios chicos, personas
con enfermedades
neurolgicas o psiquitricas y las que
estn temporalmente inconscientes o
en coma. Estos pacientes necesitan
representantes que tomen decisiones,
ya sea el mdico u otraLos
persona.
pacientes con trastornos psiquitricos
o neurolgicos que son considerados un
peligro para ellos mismos o para otros
plantean problemas ticos muy difciles.
Es importante respetar sus derechos
humanos, en especial el derecho a la
libertad, en la medida de lo posible. A
pesar de esto, tal vez tengan que ser
encerrados o tratados contra su voluntad
a fin de evitar que se daen ellos mismos

LA
CONFIDENCIALIDA
El deber del mdicoD
de mantener la
informacin del paciente en secreto
ha sido la piedra angular de la tica
mdica desde tiempos de Hipcrates.
El juramento hipocrtico estipula lo
siguiente: Guardar silencio sobre
todo aquello que en mi profesin, o
fuera de ella, oiga o vea en la vida de
los hombres que no deba ser pblico,
manteniendo estas cosas de manera
que no se pueda hablar de ellas.
Es
tico
revelar
informacin
confidencial cuando el paciente otorga
su consentimiento o cuando existe una
amenaza real e inminente de dao para
el paciente u otros y esta amenaza slo
puede eliminarse con la violacin del
secreto.

LOS PROBLEMAS DEL

COMIENZO
DE LA VIDA

ANTICONCEPCIN
El mdico todava debe enfrentar
problemas
difciles
como
el
requerimiento de anticonceptivos de
parte de menores y explicar los
riesgos de los distintos mtodos
anticonceptivos.

REPRODUCCIN ASISTIDA
Para las parejas (y personas) que no
pueden concebir en forma natural
existen
varias
tcnicas
de
reproduccin
asistida,
como
la
inseminacin artificial, la fecundacin
in-vitro
y
la
transferencia
de
embriones, que estn disponibles en
los principales centros mdicos

SELECCIN GENTICA PRENATAL

Ahora se dispone de pruebas
genticas para determinar si un
embrin o un feto tiene ciertas
anormalidades genticas y si es
masculino o femenino. Segn los
resultados, se puede tomar la
decisin de seguir o interrumpir
el
RECIN
NACIDOS CON GRAVES
embarazo
COMPLICACIONES
Debido al alto grado de prematurez o
ABORTO
a anormalidades congenitales ,
Este ha sido por mucho tiempo algunos recin nacidos tienen muy
uno de los problemas que ms pocas posibilidades de vida. Con
divisin causa tanto entre los frecuencia se deben tomar decisiones
mdicos
como
en
las difciles: intentar prolongar sus vidas
autoridades pblicas.
o dejarlos morir.
El Aborto Teraputico reconoce
la diversidad de opinin y
creencias y concluye que esta
es una cuestin de conviccin y
conciencia
individuales
que
debe ser respetada.

LOS PROBLEMAS DEL

TRMINO DE LA VIDA.
Los problemas asociados al trmino
de la vida varan de intentos para
prolongar la vida de pacientes
moribundos a travs de tecnologas
muy experimentales, como la
implantacin de rganos animales, a
esfuerzos para poner trmino a la
vida en forma prematura por
medio de la eutanasia y del suicidio
con ayuda mdica.

EUTANASIA
Significa la realizacin en forma
intencional y con conocimiento de un
acto con la clara intencin de poner
trmino a la vida de otra persona, lo
que incluye los siguientes elementos:
es una persona competente e
informada que tiene una enfermedad
incurable
y
que
ha
pedido
voluntariamente terminar con su
vida; el agente conoce la condicin
de la persona y su deseo de morir y
lleva a cabo el acto con la intencin
principal de terminar con la vida de
dicha persona, el acto se realiza
AYUDAcon
PARA EL SUICIDIO
compasin y sin beneficio personal.
significa
proporcionar
en
forma
intencional y con conocimiento a una
persona los medios o procedimientos
o ambos necesarios para suicidarse,
incluidos el asesoramiento sobre
dosis letales de medicamentos, la
prescripcin de dichos medicamentos
letales o su suministro.

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La respuesta Emptica es una

tcnica que consiste en tres pasos:
- Identificar la emocin
- Identificar la fuente de emocin
- Responder al paciente de
manera que se de cuenta que ha
establecido una conexin

ELEMENTOS DE UNA
BUENA RM-P
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Muchas Gracias