Infecii bacteriene

cutanate

Flora bacteriana a pielii

Rezidenta- bacterii nepatogene care
colonizeaza permanent pielea
Tranzitorie bacterii care contamineaza pielea
pe o perioada scurta si care nu se multiplica;
nu determina manifestari patologice
Temporar rezidenta - bacterii care contamineaza
pielea, se multiplica si pot fi depistate o
perioada de timp; determina manifestari
patologice

Relatia bacterii- tegument

Infectii cutanate primitive
Infectarea secundara a unei boli cutanate primare
Leziuni cutanate ca manifestari ale unei infectii primare
in alte organe/sisteme, de ob sg
Manifestari cutanate reactive datorate unor infectii
bacteriene cu alta locatie

IMPETIGO
Impetigo veziculos (impetigo contagios Tilbury-Fox)
copii prescolari, vara, colectivitati, igiena precara
Impetigo bulos
nou-nascuti si sugari (pemfigus epidemic al nn)
Clinic: vezicule sau bule pe suprafata eritematoasa
cruste melicerice
zone de electie fata (peribucal, perinazal), membrele
tendinta la vindecare spontana in 2-3 sapt

ECTIME
Ulceratii acoperite de cruste aderente
Streptococ grA, rar Stafilococ sau asocieri staf+strepto
Clinic - debut ca bula pe baza eritematoasa; spargere,
crusta aderenta inconjurata de halou eritematos
- detasare crusta lasa ulceratie cu fund fibrinos
- mai ales mb inf
- vindecare in saptamani cu cicatrici

Ectime

ERIZIPEL
Streptococ gr A
Poarta de intrare
Placard inflamator (eritem, edem, caldura, sensibilitate)
bine delimitat, cu margini supradenivelate (burelet
marginal)
Debut brusc, cu manifestari sistemice (frison, febra,
stare gen alterata)
Limfangita si adenopatie inflamatorie

Frecvent afectate membrele inferioare, fata, scalp, maini,

reg genitala, periombilical, perianal (nn)
Forme clinice : E. edematos, bulos, hemoragic, ulceros,
gangrenos, flegmonos;
-rar: E.serpiginos, E. alb (pred. edemul), E. negru (flebita
subjac)
Infectii recurente- afectare limfatice- limfedem
Dg pozitiv- clinic
- ex bacteriologic si cultura din aspirate tisulare
Tratament
comprese antiseptice local
antibiotic sistemic electie Penicilina
antiinflamator

CELULITA
- afecteaza tesutul celular subcutanat
- clinic: placa eritematos-edematoasa cu margini slab delimitate;
- forma particulara; celulita disecanta (scalp)

Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Streptococcus gr B- copii< 6 luni
S.pneumoniae
Neisseria meningitidis
Pseudomonas aeruginosa
Brucella species
Legionella species

Alte inf cutanate nefoliculare

Cheilita angulara ( perles streptococic)

Fisura mediana a buzei- staf
Intertrigo streptococic

INFECTII CUTANATE FOLICULARE

Foliculita superficiala
Foliculita profunda
Furuncul

FOLICULITA SUPERFICIALA
Inflamatie supurativa limitata la ostiumul foliculului pilos
sau care se extinde putin sub nivelul acestuia
Staf auriu
Pustule superficiale uneori inconjurate de halou
eritematos; crustificare; vindecare fara cicatrici
Fata , scalp, extremitati
Netratata cronicizare sau extindere in profunzime

FOLICULITA PROFUNDA
Afecteaza foliculul pilos in totalitate
Staf auriu pe teren debilitat
Papulo-pustule eritemato-edematoase, centrate de firul
de par
Fata (barba), scalp, alte zone piloase
De ob vindecare fara cicatrici

FURUNCUL
Infectie foliculara si perifoliculara cu evolutie spre
necroza; Staf auriu
Nodul folicular inflamator, cald, dureros- pustulanecroza
Burbion= miezul central format din tesut necrotic,
detritus celular, secretii purulente; se elimina lasand
ulceratie crateriforma
Vindecare cu cicatrice
Ocazional febra, alterare stare gen; septicemia
favorizata de imunosupresie

Furuncul antracoid
Infectie stafilococica profunda a unui grup de foliculi
pilosi adiacenti, insotita de modif inflamatorii ale
tesuturilor inconjuratoare
Barbati; ceafa, umeri, coapse
Aspect de stropitoare
Necroza masiva- ulceratie crateriforma
Stare generala alterata, febra, frison

Furuncul malign al fetei

Sant nazogenian
Edem marcat al buzei sup, obraz, nas, pleoapa
Stare gen alterata, febra, frison
Complicatie- tromboflebita sinusului cavernos

PARONICHIA
Tesuturi moi periunghiale
Forme acute- stafilococ auriu, streptococ piogen
cronice- coliformi, proteus
Factori favorizanti: manichiura, iritatii cronice, dermatoze
preexistente

BOLI PRODUSE DE TOXINE BACTERIENE

Sindromul de epidermoliza stafilococica acuta
Sindromul socului toxic
Scarlatina

ALTE INFECTII BACTERIENE

CUTANATE
1.

Erizipeloidul Rosenbach - dat. Erisipelotrix insidiosa.

2. Eritrasma si tricomicoza axilara - dat. Corynebacterium minutissimum

si respectiv C tenuis
3. Keratoliza punctata- Micrococcus sedentarius (Kytococcus sedentarius);
Dermatophilus congolensis; specii de Corynebacterium,Actinomyces,
Streptomyces
3. Carbunele (antrax) - dat. de bacilului carbunos