Anatomofisiologia de :

Cornea.
Ortega Matas Gerardo Jos Roberto
Snchez Meja Brenda Alejandra

La cornea:
Lacorneaes un tejido ocular que se
encuentra en la parte anterior de
nuestros ojos, es totalmente
transparente, es el primero de los
lentes que conforman el sistema
ptico de nuestros ojos.

Es una membrana trasparente

puesta sobre esclertica
*Su funcin es la transmisin
de la luz y permitir la
refraccin as como la
proteccin de estructuras
intraoculares

 La avascularidad de la cornea hace que esta

sea transparente, pero tambin provoca que
la misma busque otras formas de nutricin, y
transporte de sustancias.

Sus medidas fsicas y propiedades

pticas

Dimetro: 11,7 mm (horizontal) x 10,6 mm

Espesor central: 535 micras
Poder refractivo de la superficie anterior:
48,83 dioptras
Poder refractivo de la superficie posterior :
-5,88 dioptras
Poder refractivo total : 43,05 dioptras
ndice de refraccin :1,376

Su forma consiste bsicamente en una lente cncavoconvexa

*Cara anterior
*Cara posterior

La crnea est compuesta

de 5 capas :

Epitelio corneal
Epitelio plano,
estratificado, no
queratinizado.
Clulas escamosas
Clulas aladas
Clulas basales (mitosis)
Membrana basal
Las clulas basales se originan de las
clulas madre del limbo, y es la
nica fuente de clulas nuevas

Epitelio:
Capa de aprox. 50 m de espesor.
Compuesta de entre 5 y 6 capas de clulas,
entre las cuales se encuentran las clulas:
Basales
Aladas
Escamosas

*Se regenera cada 7 das aprox.

*Barrera a los microorganismos
*Proteccin fsica de traumas
externos.

Mantenimiento del Epitelio

Corneal.
El epitelio corneal se mantiene estable
debido a un ciclo constante de las clulas
superficiales, y la proliferacin de las clulas
de la capa basal.

 Los tres tipos de clulas se encuentran

unidos por desmosomas celulares.

La capa basal:
Es una capa nica de
clulas capaces de hacer
mitosis.
Cuando una clula basal
se convierte en alada, la
capa basal da lugar a una
nueva clula basal
permitiendo con esto el
ciclo de reemplazo celular.

Membrana de Bowman
Por debajo de la
membrana basal del
epitelio.
Grosor 12
Es una una
condensacin de
colgeno y
proteoglicanos.
An sin capa de
Bowman puede haber
epitelio sano

 Si se llegara a daar,
se remplazara por
tejido no transparente.

Estroma:
Comprende el 90% del grosor corneal.
Compuesto por laminillas de colgeno y
queratocitos (fibroblastos).
Da la fuerza corneal, constancia en la forma
y la transparencia.
En un espesor de apenas 1.3 a 2.5 m

Lamelas de colgeno

Queratocito

 El colgeno es fundamentalmente es de tipo I.

El tipo II se encuentra en la crnea embrionaria y
los tipos V y VI se encuentran en pequeas
cantidades.
El colgeno y los proteoglicanos son fabricados
por fibroblastos.

Membrana de Descemet
*Es la membrana basal del endotelio, 7
*No se regenera

 Mantiene la
adherencia del
endotelio y el
estroma.
Tambin es resistente
ante la formacin de
vasos sanguneos,
sangre, y otros
elementos.
A pesar de ser muy
resistente no contiene
colgeno elstico

Endotelio
Una sola capa de clulas cubre la membrana de
Descemet
Tienen forma hexagonal, y su tamao es uniforme.
Esenciales en la transparencia corneal
No se regeneran
Las clulas endoteliales migran y aumentan su
tamao para cubrir defectos.
Tienen microvellosidades hacia la cmara anterior
Su funcin ms importante es regular el contenido de
agua del estroma (78%)

 Consiste en una
capa sencilla de
clulas de 5m de
alto por 20 m de
ancho.
Estn adheridas a la
membrana de
Descement por la
parte anterior y en
contacto directo con
el humor acuoso en
su parte posterior.

Epitelio
Capa de Bowman

Estroma

Membrana de Descemet
Endotelio

Nervios Corneales:
Se encuentra ricamente inervada por nervios
sensitivos.
Estos derivan de los nervios ciliares, que son
ramas terminales de la divisin oftlmica del
5 par craneal.

 Tras formar un plexo anular (Red circular)

alrededor del limbo, estas pierden su vaina
de mielina, y penetran en el estroma
anterior, para despus atravesar la
membrana de bowman, y penetrar en el
epitelio, donde estn sus terminaciones
nerviosas.

 Los nervios corneales tienen dos funciones

fundamentales.
La primera es de proteccin mediante los
reflejos producidos en respuesta a la presin
u otros estmulos.
La segunda consiste en que los nervios
juegan un papel trfico y su disminucin o
prdida de funcionalidad puede producir
queratitis neuroparaltica.

Tipo de
Receptores:

Estmulo al
que
responden:

Sensacin
que produce
su estimulo:

Inervacin
corneal:

Mecnicos (Bajo y
alto umbral).

Fuerza Mecnica.

20%

Polimodales.

Temperaturas
Extremas.
Irritantes
qumicos.
Mediadores
Endgenos de
inflamacin

Dolor agudo
punzante al tocar
la crnea.
Irritacin
sostenida
asociada a la
cicatrizacin.

Frio.

Frio.

Evocan
sensaciones de
frio.

100%

70%

Metabolismo:
C6H12O6 H.A. 85%
>Pentosas

Limitado

Ac.
Citrico

Requerimiento de Oxigeno:
El epitelio corneal recibe su O2 de la
atmosfera (155mmHg)
Con los ojos cerrados esta cantidad decrece
(55 mmHg)
A pesar de ello, el epitelio sufre de un edema
nocturno por la formacin de lactato (Ac.
Lctico), que clnicamente se manifiesta en
formacin de halos, y reduccin de
sensibilidad al contraste.

Atm
.

155 mmHg

Durante el
cierre
palpebral
nocturno el
aporte de
oxgeno a la
crnea se
reduce a 1/3
del que
recibe
durante el
da.

55 mmHg.

Transparencia Corneal:
Al ser el radio de las fibras inferior a la
longitud de onda y por mantener un orden y
una distancia entre ellas, permitiendo el
paso de aproximadamente el 95% de la luz
que recibe en una longitud de onda de 500
nm.