You are on page 1of 17

L.I.H.A.

T dan
D.E.N.G.A.R.K.AN
Selamatkan
Balita
Indonesia dari
Kematian
Hidup
Hidup terlalu
terlalu
singkat……,
singkat……,
Mengapa
Mengapa
harus
harus enggan
enggan
menghitung
menghitung
napas..,
napas..,
Jika
Jika banyak
banyak
jiwa
jiwa bisa
bisa

BAB V PENGOBAT AN & .

SANGAT .SANGAT PNEUMONI (BERAT) PNEUMONI (BERAT) KLASIFIKASI danBERAT KLASIFIKASI dan BERAT AA BERAT BERAT TINDAKAN TINDAKAN PNEUM PNEUM BATUK BATUK BUKAN BUKAN ONIA ONIA PNEUMONIA PNEUMONIA PENGOBATAN PENGOBATAN & ANTIBIOTIK & RUJUKAN ANTIBIOTIK RUJUKAN BRONKHO BRONKHO ORAL-INJEKSI ORAL-INJEKSI DILATOR DILATOR . TATALAKSANA STANDAR PNEUMONIA BALITA DI PUSKESMAS Mengenali Mengenali <2 <2 22 KELOMPOK KELOMPOK UMUR BULA UMUR BULA 2 BULAN-< N BULAN-< 2 SASARAN PROGRAM SASARAN PROGRAM 5N 5 TAHUN TAHUN Ketrampilan Ketrampilan “LIHAT “LIHAT TANDA TANDA TANDA TANDA dan DENGARKAN” dan DENGARKAN” BAHAYA BAHAYA PNEUMONIA PNEUMONIA Kemampuan Kemampuan PENY PENY.

PENGOBATAN PENGOBATAN & & RUJUKAN ANTIBIOTIK RUJUKAN ANTIBIOTIK BRONKHO BRONKHO ORAL-INJEKSI ORAL-INJEKSI DILATOR DILATOR ANTIBIOTIK ANTIBIOTIK ORAL- ORAL-tabel tabel5.1 5.1 •• Untuk Untuk kelompok kelompok umur umur 22 bulan-5 bulan-5 tahun tahun Kotrimoksazol Kotrimoksazol 22 XX sehari sehari selama selama 33 hari hari atau atau Amoksisilin Amoksisilin 22 XX sehari sehari selama selama 33 hari hari (dosis (dosis 25 25 mg/ mg/ kgBB/kali) kgBB/kali) •• Untuk Untuk kelompok kelompok umurumur <2 <2 bulan bulan Hanya Hanya sebagai sebagai tindakan tindakan pra-rujukan pra-rujukan .

+ Tmp.+ 500 125 mg 200 mg Smz. Smz.<5 Thn Antibiotik pilihan pertama : KOTRIMOKSAZOL (Trimetoprim+sulfametoksazol) Antibiotik pilihan kedua : AMOKSISILIN KOTRIMOKSAZOL AMOKSISILIN Beri 2 kali sehari UMU Beri 2 kali sehari selama 3 hari selama 3 hari R atau BERA TABLET TABLET T DEWASA ANAK KAPL SIRUP/5 ml 80 mg 20 mg ET SIRUP/5ml BADA Tmp.+ 40 mg Tmp. ANTIBIOTIOK ORAL 2 Bln . 2-<4 2.5 ml 5 ml BULAN 4-<6 1/4 1 0. N 400 mg 80 mg mg Smz.5 sendok ¼ 1 sendok Kg takar takar .

<14 Kg) .<7 Kg) takar) 6 BULAN-<3 1/4 1 5 ml TAHUN (1 sendok takar) (7 .5OC) (<38.5OC) -Nasihati ibu agar memberi cairan -Berilah parasetamol lebih banyak -Nasihati ibu agar memberi cairan lebih banyak DIBERIKAN TIAP 6 JAM SAMPAI DEMAM REDA UMUR atau TABLET TABLET SIRUP BERAT BADAN 500 mg 100 mg 120 mg/5 ml 2 BULAN-<6 1/8 1/2 2.5 ml BULAN (1/2 sendok (4 . PENGOBATAN DEMAM PARASETAMOL DEMAM TIDAK TINGGI DEMAM TINGGI (> 38.

1 (hal 55) .<5 thn  episode pertama  berulang Lihat skema 5.PENGOBATAN WHEEZING  <2 bln  Tanda bahaya  2 bln .

Sangat Berat •Rujuk segera TANPA DISTRESS PERNAPASAN •Ikuti petunjuk untuk Pneumonia NAPAS CEPAT •Salbutamol oral-dosis sesuai umur/BB TANPA DISTRESS PERNAPASAN •Ikuti petunjuk untuk Bukan Pneumonia TANPA NAPAS CEPAT •Salbutamol oral-dosis sesuai umur/BB .Beri bronkodilator kerja cepat .JIKA WHEEZING EPISODE PERTAMA-tabel 5.5 Berikan bronkhodilator kerja cepat 2 siklus & nilai setiap 20 menit. DENGAN DISTRESS PERNAPASAN •Ikuti petunjuk utk Pneumonia atau TANDA BAHAYA LAIN Berat/Peny.rujuk segera TANPA DISTRESS PERNAPASAN •Beri bronkhodilator oral 3 hari •Rujuk bila ada TDDK •Obati tanda lain yang tampak JIKA WHEEZING BERULANG (ASMA)-tabel 5.4 DENGAN DISTRESS PERNAPASAN .

BRONKHODILATOR ORAL SALBUTAMOL ORAL 3 KALI SEHARI SELAMA 3 HARI UMUR atau BERAT TABLET 2 mg TABLET 4 mg BADAN 2 BULAN – < 12 BULAN 1/2 1/4 (<10 Kg) 1 TAHUN – < 5 TAHUN 1 1/2 (10 – 19 Kg) .

3 ml) subkutan Gunakan semprit BCG. ulangi 1 0. Salbutamol nebulisasi SALBUTAMOL DOSIS NEBULISASI 0. SALBUTAMOL Epinefrin 0. . Jika tidak ada spacer 1 : 1000 = perbaikan setelah 20 menit.01 ml per kg berat badan dengan MDI dgn (Adrenalin) (dosis maksimum: 0.0 ml NaCl C.1% kali lagi.5 ml Salbutamol + 5 mg/ml 2. Suntikan epinefrin (jika kedua cara tidak tersedia) JENIS DOSIS OBAT B. BRONKHODILATOR KERJA CEPAT A.

RUJUKAN .

25 ml 1/8 .+ Tmp. Sfz.5 ml <2 Bayi yang 1/2 BULA -1/8 1/2ikterik atau 1. Smz. PRA RUJUKAN • Pemberian antibiotik oral pra rujukan (dosis pertama) untuk kelompok umur <2 bulan hanya sebagai pra rujukan • Jika masih bisa minum •Mencegah agar gula darah tidak turun KOTRIMOKSAZOL AMOKSISILIN TABLET TABLET SIRUP/5 DEWAS UMU A ANAK ml KAPL 20 mg 40 mg ET SIRUP/5ml R 80 mg Tmp. Jangan memberikan Kotrimosazol pada: 2. + 80 mg 200 mg mg 400 mg Smz.+ 500 125 mg Tmp.

MERUJUK ANAK  Penjelasan perlunya rujukan  Surat rujukan  Jika rujukan tidak memungkinkan  Antibiotik utk rawat inap  Pemberian oksigen .

75 = 70 (8-<10 Kg) ml mg ml mg . ANTIBIOTIK INJEKSI INTRAMUSKULAR UNTUK UMUR 2 BULAN.5 mg/kg BB/24 BERAT BADAN BB/6jam jam Sediaan 80 mg/2 ml 2 -<4 BULAN 1.75 = 350 1.25 = 250 = 40 1 ml (4-6 Kg) ml mg mg 4 -<9 BULAN 1.<5 TAHUN AMPISILIN GENTAMISIN UMUR atau Dosis: 50 mg/kg Dosis: 7.25 = 50 (6-<8 Kg) ml mg ml mg 9 -<12 BULAN 2.25 = 450 1.

ANTIBIOTIK INJEKSI INTRAMUSKULAR UNTUK KELOMPOK UMUR <2 BULAN AMPISILIN GENTAMISIN Dosis: 100 mg/kg Dosis: 2.8 ml = 160 .1 ml 2000 g mg 2000-< 0.5 ml Sediaan vial 80 mg/2 aqua steril ke botol ml 0.5 g (200 mg/ml) 1000-< 0.2 ml 3000 g mg 3000-< 0.5 ml = 100 0.6 ml = 120 0.5 BERAT BB/24 jam mg/kgBB/12 jam BADAN Tambahkan 1.

11-5. BRONKHODILATOR BRONKHODILATORKERJA KERJACEPAT CEPAT Untuk Untukkelompok kelompokumur umur<2<2bulan bulan Ampisilin Ampisilin (25 mg/kgBB/6jam)DAN (25 mg/kgBB/6jam) DANGentamisin Gentamisin(2.11-5. mg/kgBB/24jam).beri beriepinefrin epinefrin SK SK PEREDA PEREDABATUK BATUKYANG YANG AMAN BRONKHODILATOR BRONKHODILATORORAL ORAL AMAN .5 (2.5 5.12 Untuk Untuk kelompok umur 2 bulan-5tahun kelompok umur 2 bulan-5 Episode Ampisilin tahun Episodepertama/berulang? pertama/berulang?Tabel Tabel Ampisilin (50 mg/kgBB/6jam) DAN Gentamisin(7.12 5. mg/kgBB/12jam).5 Berikan Berikan22siklus siklus&&nilai nilaisetiap setiap20 20menit menit mg/kgBB/12jam).5 (50 mg/kgBB/6jam) DAN Gentamisin (7.5 mg/kgBB/24jam).5 5.4-5. PENGOBATAN PENGOBATAN & ANTIBIOTIK & RUJUKAN ANTIBIOTIK RUJUKAN BRONKHO BRONKHO ORAL-INJEKSI ORAL-INJEKSI DILATOR DILATOR ANTIBIOTIK ANTIBIOTIKORAL-tabel ORAL-tabel ANTIBIOTIK ANTIBIOTIKJIKA JIKARUJUKAN RUJUKANTAK TAK Untuk MEMUNGKINKAN Untukkelompok kelompokumur umur22bulan-5 bulan-5tahun tahun MEMUNGKINKAN Amoksisilin Kotrimoksazol Amoksisilin22kali kalisehari sehariselama selama10 10 Kotrimoksazol22XXsehari sehariselama selama33hari hariatau atau hari (45 mg/kgBB/kali) ATAU Amoksisilin hari (45 mg/kgBB/kali) ATAU Amoksisilin 2 X sehari selama 3 hari (dosis25 2 X sehari selama 3 hari (dosis 25 Kombinasi KombinasiAmpisilin AmpisilinDAN DANGentamisin Gentamisin mg/kgBB/kali) mg/kgBB/kali) injeksi intra muskular injeksi intra muskular Untuk Untukkelompok kelompokumur umur<2<2bulan bulan Hanya Hanyasebagai sebagaitindakan tindakanpra-rujukan pra-rujukan WHEEZING WHEEZING22BULAN-<5 BULAN-<5TAHUN TAHUN ANTIBIOTIK ANTIBIOTIKINJEKSI INJEKSIIM-tabel IM-tabel5. •• Salbutamol nebulisasi Salbutamol nebulisasi •• Salbutamol Salbutamoldengan denganMDI MDI(metered (metered PARASETAMOL dose inhaler) dengan spacer dose inhaler) dengan spacer PARASETAMOL •• Jika Jikatidak tidaktersedia. tersedia.4-5.

TERIMA KASIH .