Prof.

Demtrio Dantas
 Os Hospitais Universitrios
Federais
Os hospitais universitrios federais so importantes
centros de formao de recursos humanos na rea
da sade e prestam apoio ao ensino, pesquisa e
extenso das instituies federais de ensino
superior s quais esto vinculados.
Alm disso, no campo da assistncia sade, os
hospitais universitrios federais so centros de
referncia de mdia e alta complexidade para o
Sistema nico de Sade (SUS).
A rede de hospitais universitrios federais
formada por 50 hospitais vinculados a
35universidades federais.
Relao dos HUFs com a
EBSERH
A criao da Ebserh integra um conjunto de medidas
adotadas pelo Governo Federal para a reestruturao
dos hospitais vinculados s instituies federais de
ensino superior.
Por meio do Programa Nacional de Reestruturao dos
Hospitais Universitrios Federais (Rehuf), foram
realizadas aes no sentido de garantir a recuperao
fsica e tecnolgica e tambm de atuar na
reestruturao do quadro de recursos humanos
das unidades.
A EBSERH passou a ser a responsvel pela gesto dos
hospitais universitrios federais.
Atribuies assumidas:
coordenao e avaliao da execuo das atividades
dos hospitais;
apoio tcnico elaborao de instrumentos de
 Contrato entre os HUFs e a
EBSERH
As universidades federais que possuem hospitais podero
contratar a Ebserhpara a melhoria da gesto de suas
unidades. A adeso feita a partir da assinatura de Termo
de Adeso e Contrato.
A deciso pela contratao cabe a cada universidade, no
mbito de sua autonomia.
O contrato entre a Ebserhe cada instituio dever
conter:
as obrigaes dos signatrios,
as metas de desempenho, indicadores e prazos de execuo e
a sistemtica para o acompanhamento e avaliao das metas
estabelecidas.
a previso de que a avaliao de resultados obtidos ser usada
para o aprimoramento de pessoal e melhorias estratgicas na
atuao perante a populao.
 A partir da manifestao da universidade pela
contratao, iniciado o processo de
caracterizao do hospital, com o
dimensionamento dos servios e a
necessidade de contratao de pessoal para a
posterior realizao do concurso pblico.
Aps a assinatura do contrato entre a
universidade federal e a Ebserh, finalizado o
trabalho de dimensionamento do quadro de
pessoal e o plano de reestrutuao da
unidade.
 Qual a forma de ingresso no
quadro de pessoal da EBSERH?
O regime de pessoal permanente da
EBSERH o da CLT, condicionada a
contratao prvia aprovao em
concurso pblico de provas ou de
provas e ttulos, observadas as
normas especficas editadas pelo
Conselho de Administrao.
Para quais hospitais universitrios federais
a EBSERH realizar concurso pblico?

Hospitais administrados por

universidades federais que firmarem
contrato com a Empresa e nos quais
for identificada a necessidade de
recomposio do quadro de recursos
humanos.
A deciso pela contratao da
EBSERH da autonomia de cada
universidade federal.
 Uma vez contratado pela EBSERH,
existe a possibilidade de
transferncia do empregado entre
hospitais universitrios federais?

Os concursos realizados pela EBSERH

destinam-se a unidades hospitalares
especficas. A transferncia para
outra filial da EBSERH somente
poder ocorrer por necessidade ou
interesse da empresa.
Os hospitais universitrios federais
continuaro a prestar assistncia
sade no mbito do SUS com a
contratao da EBSERH?

Sim, a partir da adeso EBSERH, os

HUFs mantero as atividades de
prestao de servios de assistncia
sade integral e exclusivamente no
mbito do Sistema nico de Sade
(SUS) e de acordo com a Poltica
Nacional de Sade, estabelecida
pelo Ministrio da Sade.
 A lei 12.550/11 - autoriza a criao da EBSERH.
Personalidade jurdica de direito privado
Patrimnio prprio
Empresa pblica Unipessoal
Vinculada ao Ministrio da Educao
Prazo de durao indeterminado
Sede e foro em Braslia, DF, e poder manter
escritrios, representaes, dependncias e
filiais em outras unidades da Federao.
Fica autorizada a criar subsidirias para o
desenvolvimento de atividades inerentes ao seu
objeto social
Capital social integralmente sob a propriedade da
Unio (R$ 5.000.000,00)
 Integralizao do capital social: recursos
oriundos da Unio + incorporao de
qualquer espcie de bens e direitos
suscetveis de avaliao em dinheiro.
Finalidade da EBSERH:
servios gratuitos de assistncia mdico-
hospitalar, ambulatorial e de apoio
diagnstico e teraputico comunidade.
(mbito do SUS)
prestao s instituies pblicas federais de
ensino ou instituies congneres de servios
de apoio ao ensino, pesquisa e extenso,
ao ensino-aprendizagem e formao de
pessoas no campo da sade pblica
 assegurado EBSERH o
ressarcimento das despesas com o
atendimento de consumidores e
respectivos dependentes de planos
privados de assistncia sade
(valores estabelecidos pela ANS)
dispensada a licitao para a
contratao da EBSERH pela
administrao pblica
 Compete a EBSERH
I - administrar hospitais e prestar assistncia mdico-
hospitalar, ambulatorial e de apoio diagnstico e
teraputico comunidade, no mbito do SUS;
II - apoio ao ensino, pesquisa e extenso, ao
ensino-aprendizagem e formao de pessoas no
campo da sade pblica;
III - apoiar a execuo de planos de ensino e pesquisa
de instituies ensino superior. Atuar na
implementao das residncias mdica,
multiprofissional e em rea profissional da sade;
IV - servios de apoio gerao do conhecimento em
pesquisas bsicas, clnicas e aplicadas nos HUFs;
 V - servios de apoio ao processo de
gesto dos HUFs, com sistema de
gesto nico gerando indicadores
quantitativos e qualitativos para o
estabelecimento de metas;
VI - exercer outras atividades
inerentes s suas finalidades, nos
termos do seu estatuto social.
 Definio Legal de Instituies
Congneres

Instituies pblicas que

desenvolvam atividades de ensino e
de pesquisa na rea da sade e que
prestem servios no mbito do
Sistema nico de Sade - SUS.
 Os servidores titulares de cargo
efetivo em exerccio e que exeram
atividades relacionadas ao objeto da
EBSERH podero ser a ela cedidos
para atividades de assistncia
sade e
administrativas.(assegurados
direitos e vantagens a que faam jus
no rgo ou entidade de origem)

 Recursos da EBSERH
I - dotaes do oramento da Unio;
II - as receitas de:
a) da prestao de servios compreendidos em seu objeto;
b) da alienao de bens e direitos;
c) das aplicaes financeiras que realizar;
d) dos direitos patrimoniais, tais como aluguis, foros,
dividendos e bonificaes; e
e) dos acordos e convnios que realizar com entidades
nacionais e internacionais;
III - doaes, legados, subvenes e outros recursos que
lhe forem destinados por pessoas fsicas ou jurdicas de
direito pblico ou privado; e
IV-os oriundos de operaes de crdito(emprstimos e
financiamentos obtidos pela entidade);
V - rendas provenientes de outras fontes.
 Observaes
Lucro lquido da EBSERH:
reinvestido para atendimento do objeto social da
empresa,
excetuadas as parcelas decorrentes da reserva
legal e da reserva para contingncia.

Administrao da EBSERH:
Conselho de Administrao (funes deliberativas)
Diretoria Executiva
contar ainda com: um Conselho Fiscal + um
Conselho Consultivo.
rgos
estatutr
ios
 Os editais de concursos da EBSERH podero
estabelecer, como ttulo, o cmputo do tempo
de exerccio em atividades correlatas s
atribuies do respectivo emprego.
Fica a EBSERH, para fins de sua implantao,
autorizada a contratar, mediante processo
seletivo simplificado, pessoal tcnico e
administrativo por tempo determinado.(podero
ser celebrados durante os 2 (dois) anos
subsequentes constituio da EBSERH)
Esses contratos temporrios podero ser
prorrogados uma nica vez, desde que a soma
dos 2 (dois) perodos no ultrapasse 5 (cinco)
anos.
 Ficam os HUFs autorizados a ceder EBSERH,
durante a vigncia do contrato, bens e direitos
necessrios sua execuo.
Ao trmino do contrato, os bens sero
devolvidos instituio cedente.
A EBSERH est sujeita fiscalizao dos rgos
de controle interno do Poder Executivo e ao
controle externo exercido pelo Congresso
Nacional, com auxlio do TCU.
A EBSERH fica autorizada a patrocinar entidade
fechada de previdncia privada.
 A partir da assinatura do contrato a
EBSERH dispor de prazo de at 1
(um) ano para reativao de leitos e
servio inativos por falta de pessoal.
Os Estados podero autorizar a
criao de empresas pblicas de
servios hospitalares.
 So rgos estatutrios da EBSERH:

I-o Conselho de Administrao;

II-a Diretoria Executiva;
III-o Conselho Fiscal; e
IV-o Conselho Consultivo.
No podem participar dos rgos da
EBSERH, alm dos impedidos por lei
Quem detenha controle ou participao relevante no
capital social de pessoa jurdica inadimplente com a
EBSERH ou que lhe tenha causado prejuzo ainda no
ressarcido,
Quem tenha ocupado cargo de administrao em pessoa
jurdica inadimplente com a EBSERH, no exerccio social
imediatamente anterior data da eleio ou nomeao;
Quem foi sido condenados por crime falimentar, de
sonegao fiscal, de prevaricao, de corrupo ativa ou
passiva, de concusso, de peculato, contra a economia
popular, contra a f pblica, contra a propriedade ou
quem foi condenados a pena criminal que vede, ainda
que temporariamente, o acesso a cargos pblicos;
 Os inabilitados para cargos de administrao
em empresas autorizadas, controladas e
fiscalizadas por rgos e entidades da
administrao pblica direta e indireta;
Os declarados falidos ou insolventes;
Quem detiver o controle ou participaram da
administrao de pessoa jurdica concordatria,
falida ou insolvente, no perodo de 5 anos antes
da data da eleio ou nomeao, salvo na
condio de sndico, comissrio ou
administrador judicial;
 Scio, ascendente, descendente ou
parente colateral ou afim, at o 3
grau, de membro do Conselho de
Administrao, da Diretoria Executiva
e do Conselho Fiscal;
Quem tiver interesse conflitante com
a sociedade.
 Estrutura de Governana da
EBSERH
rgos de administrao:
I - Conselho de Administrao;
II - Diretoria Executiva;
III - Conselho Consultivo.
rgos de fiscalizao:
I - Conselho Fiscal;
II - Auditoria Interna.
Comisses e Comits:
I - Comisso de tica;
II - Comit Interno de Gesto do Rehuf;
III - Comisso de Controle Interno;
IV - Comit de Gesto de Riscos e Crises;
V - Comit Permanente de Desenvolvimento de
Pessoas da Sede;
VI - Comit Gestor de Segurana da Informao
e Comunicao;
VII - Comit de Governana de Tecnologia da
Informao e Comunicao;
VIII - Comit de Governana do Aplicativo para
Gesto dos Hospitais Universitrios; e
IX - Outras Comisses e Comits constitudos
pela Presidncia ou pela Diretoria Executiva.
Conselho de r
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ad De o

Administrao
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n
istra
o

rgo de orientao superior

Composio - 9 membros (nomeados pelo Ministro da
Educao):

3 membros indicados pelo Ministro da Educao (1 ser o

Presidente do Conselho e outro substituto);
Presidente da EBSERH - no poder exercer a Presidncia do CA
nem interinamente;
1 membro indicado pelo Ministro do Planejamento, Oramento e
Gesto (MPOG);
2 membros indicados pelo Ministro da Sade(MS);
1 representante dos empregados (e respectivo suplente) -
escolhidos dentre os empregados ativos da EBSERH, pelo voto
direto de seus pares, em eleio organizada pela empresa em
conjunto com as entidades sindicais que os representem)
1 membro indicado pela Associao Nacional dos Dirigentes das
Instituies Federais de Ensino Superior-ANDIFES (reitor de
universidade federal ou diretor de HUF)
 O mandato dos membros do CA ser de dois anos, a
partir da data de publicao da nomeao, podendo ser
reconduzidos por igual perodo.
O representante dos empregados no participar das
discusses e deliberaes sobre assuntos que envolvam
relaes sindicais, remunerao, benefcios e
vantagens, inclusive assistenciais ou de
previdncia complementar. (conflito de interesses)
Estes assuntos sero deliberados em reunio separada
e exclusiva para tais fins.
Investidura: ASSINATURA DO LIVRO DE TERMO POSSE
Terminado o mandato, o membro do Conselho de
Administrao permanecer no exerccio da funo at
a investidura de substituto.
No caso de vacncia do cargo, o substituto ser
nomeado pelos Conselheiros remanescentes e servir
at a designao do novo representante, exceto no caso
do representante dos empregados.
 Os membros do CA faro jus a honorrios
mensais (10 % da remunerao mdia
mensal dos Diretores da EBSERH, alm
do reembolso, obrigatrio, das despesas
de locomoo e estada.)
Vacncia da funo de membro:
morte,
renncia,
destituio e
no comparecer a 2 reunies consecutivas ou
3 alternadas, no intervalo de 1 ano, salvo
caso de forca maior ou caso fortuito.
 Competncia do Conselho de
Administrao
fixar orientaes gerais das atividades da EBSERH;
examinar e aprovar, polticas gerais e programas de
atuao a curto, mdio e longo prazo, em harmonia
com a poltica de educao, com a poltica de sade
e com a poltica econmico-financeira do Governo;
aprovar o regimento interno
aprovar o oramento e programa de investimentos e
acompanhar a sua execuo;
aprovar os contratos;
apreciar os relatrios anuais de auditoria interna
(RAINT) e as informaes sobre os resultados da ao
da EBSERH, bem como sobre os principais projetos
por esta apoiados;
 autorizar a contratao de auditores
independentes;
opinar e submeter aprovao do Ministro
da Fazenda, por intermdio do Ministro da
Educao:
a)o relatrio de administrao e as
demonstraes contbeis anuais da EBSERH;
b)a proposta de destinao de lucros ou
resultados;
c)a proposta de criao de subsidirias; e
d)a proposta de dissoluo, ciso, fuso e
incorporao que envolva a EBSERH.
deliberar sobre alterao do capital e
do estatuto social da EBSERH;
 autorizar a aquisio, alienao e a
onerao de bens imveis e valores
mobilirios;
autorizar a contratao de
emprstimos;
designar e destituir o titular da
auditoria interna, aps aprovao da
CGU; e
dirimir questes em que no haja
previso estatutria.
 Observaes
Importantes
Reunies ordinrias: mensalmente
Reunies Extraordinrias: convocadas pelo Presidente
ou por solicitao de, pelo menos, 4 de seus
membros.
Quorum de deliberao: maioria absoluta dos seus
membros.
Quorum de aprovao: maioria simples Presidente
do CA: voto ordinrio e voto de qualidade.
Admite-se a deciso ad referendum, pelo Presidente,
em casos de comprovada urgncia, devendo ser ela
submetida aprovao do colegiado, na primeira
reunio subsequente do Conselho.
 r
g

Diretoria Executiva ad De o
mi
n
istra
o

Composio:
Presidente da EBSERH e at 6 Diretores (nomeados e
destituveis, a qualquer tempo, pelo Presidente da
Repblica, por indicao do Ministro da Educao)
I - o Presidente da Ebserh;
II - o Diretor Vice-Presidente Executivo (DVPE);
III - o Diretor de Ateno Sade (DAS);
IV - o Diretor de Gesto de Pessoas (DGP);
V - o Diretor de Administrao e Infraestrutura
(DAI);
VI - o Diretor de Oramento e Finanas (DOF); e
VII - o Diretor de Gesto de Processos e Tecnologia
da Informao (DGPTI).
 Investidura: mediante assinatura em livro de
termo de posse.
Requisitos para ser Presidente e Diretores da
EBSERH
Ser brasileiro;
idoneidade moral e reputao ilibada;
notrios conhecimentos na rea de gesto, da
ateno hospitalar e do ensino em sade; e
mais de 10 anos de exerccio de funo ou de
efetiva atividade profissional que exija os
conhecimentos mencionados acima.
 Competncia da Diretoria
Executiva
administrar e dirigir os bens, servios e negcios da
EBSERH e decidir, por proposta dos responsveis pelas
respectivas reas de coordenao, sobre operaes de
responsabilidade situadas no respectivo nvel de alada
decisria estabelecido pelo CA;
propor e implementar as linhas orientadoras da ao da
EBSERH;
apreciar e submeter ao CA o oramento e programa de
investimentos da EBSERH;
deliberar sobre operaes, situadas no respectivo nvel
de alada decisria estabelecido pelo CA;
autorizar a aquisio, alienao e onerao de bens
mveis, exceto valores mobilirios, podendo estabelecer
normas e delegar poderes;
 analisar e submeter aprovao do CA propostas
de aquisio, alienao e onerao de bens imveis
e valores mobilirios;
estabelecer normas e delegar poderes, no mbito
de sua competncia;
elaborar as demonstraes financeiras de
encerramento de exerccio;
autorizar a realizao de acordos, contratos e
convnios que constituam nus, obrigaes ou
compromissos para a EBSERH;
pronunciar-se sobre todas as matrias que devam
ser submetidas ao CA.
aprovar o Plano Diretor de Tecnologia da Informao
(PDTI) e a Poltica de Segurana da Informao (PSI),
elaborados pela Diretoria de Gesto de Processos e
Tecnologia da Informao
 fornecer todas e quaisquer informaes
solicitadas por conselheiro do CA;
fornecer ao CA os recursos necessrios ao
seu funcionamento; e
propor ao CA a criao de escritrios,
representaes, dependncias e filiais.

OBS - Admite-se a deciso ad referendum,

pelo Presidente, em caso de comprovada
necessidade, devendo ela ser submetida
votao, na primeira reunio subsequente
da Diretoria Executiva.
 Observaes
importantes
Reunio Ordinria: 1x/semana
Reunies Extraordinrias: convocada pelo Presidente da
EBSERH
Quorum de deliberao: maioria de seus membros.
Quorum de aprovao: maioria de votos Presidente:
voto ordinrio e o de qualidade.
O Presidente poder vetar as deliberaes da Diretoria,
submetendo-as ao CA.
Aos Diretores compete auxiliar o Presidente na direo e
coordenao das atividades da EBSERH e exercer as
tarefas de coordenao que lhe forem atribudas.
Os contratos que a EBSERH celebrar ou em que vier a
intervir e os atos que envolvam obrigaes ou
responsabilidades por parte da empresa sero assinados
pelo Presidente, em conjunto com um Diretor.
 r
g

Conselho Consultivo ad De o
mi
n
istra
o

rgo permanente que tem as finalidades de consulta, controle

social e apoio Diretoria Executiva e ao Conselho de
Administrao

Composio: 8 membros
Presidente da EBSERH, (preside);
2 representantes do Ministrio da Educao;
1 representante do Ministrio da Sade;
sociedade civil
Membros da

1 representante dos usurios dos servios de sade dos hospitais

universitrios federais, indicado pelo Conselho Nacional de Sade;
1 representante dos residentes em sade dos hospitais
universitrios federais, indicado pelo conjunto de entidades
representativas;
1 reitor ou diretor de hospital universitrio, indicado pela ANDIFES;
1 representante dos trabalhadores dos hospitais universitrios
federais administrados pela EBSERH, indicado pela respectiva
entidade representativa.
 Os membros sero indicados bienalmente
pelos respectivos rgos e entidades e
designados pelo Ministro da Educao.
Investidura: registro na ata da primeira
reunio de que participarem.
A atuao de membros da sociedade
civil no ser remunerada (funo
relevante), assegurado o reembolso das
despesas de locomoo e estada
necessrias ao desempenho da funo.
 Compete ao Conselho
Consultivo
opinar sobre as linhas gerais das polticas, diretrizes
e estratgias da EBSERH, orientando o Conselho de
Administrao e a Diretoria Executiva no
cumprimento de suas atribuies;
propor linhas de ao, programas, estudos, projetos,
formas de atuao ou outras medidas, orientando
para que a EBSERH atinja os objetivos para a qual foi
criada;
acompanhar e avaliar periodicamente o desempenho
da EBSERH; e
assistir Diretoria e ao Conselho de Administrao
em suas funes, sobretudo na formulao,
implementao e avaliao das estratgias de ao
da EBSERH.
 Reunies Ordinrias: pelo menos
1x/ano
Reunies Extraordinrias: convocado
pelo presidente ou por solicitao do
CA, ou a pedido de 1/3 dos seus
membros.
 r
g
o

Conselho Fiscal
Fis De
ca
liza
o

rgo permanente,
Composio: 3 membros (nomeados pelo Ministro da
Educao):
1 membro indicado pelo Ministro da Educao, (o preside);
1 membro indicado pelo Ministro da Sade; e
1 membro indicado pelo Ministro da Fazenda.
Investidura: mediante registro na ata da primeira
reunio de que participarem.
O mandato: 2 anos contados a partir da data de
publicao do ato de nomeao, podendo ser
reconduzidos por igual perodo.
Os membros do Conselho Fiscal faro jus a honorrios
mensais correspondentes a 10% da remunerao mdia
mensal dos Diretores da EBSERH, alm do reembolso,
obrigatrio, das despesas de locomoo e estada.
 Em caso de renncia, falecimento ou
impedimento, os membros efetivos do
Conselho Fiscal sero substitudos pelos seus
suplentes, at a nomeao de novo membro.
Alm dos casos de morte, renncia, destituio
e outros previstos em lei, considerar-se- vaga
a funo do membro do Conselho Fiscal que,
sem causa formalmente justificada, no
comparecer a 2 reunies consecutivas ou 3
alternadas, no intervalo de um ano, salvo em
caso de fora maior.
 Compete ao Conselho
Fiscal
Fiscalizar os atos dos administradores e verificar o
cumprimento dos seus deveres legais e estatutrios;
opinar sobre o relatrio anual da administrao e
demonstraes financeiras do exerccio social;
opinar sobre a modificao do capital social, planos de
investimento ou oramentos de capital, transformao,
incorporao, fuso ou ciso;
denunciar, por qualquer de seus membros, os erros, fraudes
ou crimes que descobrirem, e sugerir providncias teis;
analisar, ao menos trimestralmente, o balancete e demais
demonstraes financeiras elaboradas periodicamente pela
EBSERH; e
acompanhar a execuo patrimonial, financeira e
oramentria, podendo examinar livros e quaisquer outros
documentos e requisitar informaes.
 Observaes
A Diretoria e o CA so obrigados a
disponibilizar aos membros do Conselho
cpia das atas de suas reunies (10
dias) e cpias dos balancetes e demais
demonstraes financeiras elaboradas
periodicamente, bem como dos
relatrios de execuo do oramento
(15 dias).
Reunies Ordinrias: 1x/ms
Reunies Extraordinrias: convocado
pelo seu Presidente.
 r
g
o

Auditoria Interna
Fis De
ca
liza
o

Vincula-se diretamente ao Conselho de

Administrao e ter suporte administrativo
da Presidncia da EBSERH, que prover os
meios e condies necessrias execuo
das suas atribuies.
uma atividade independente, de avaliao e
assessoramento aos gestores, no
acompanhamento da execuo dos
programas de governo, visando comprovar o
cumprimento das metas, o alcance dos
objetivos e a adequao da gesto.
 Recebe orientao normativa e superviso
tcnica do Sistema de Controle Interno do Poder
Executivo Federal.
A nomeao, designao, exonerao ou
dispensa do Auditor Geral ser submetida, pelo
Presidente da Ebserh, aprovao do Conselho
de Administrao e, subsequentemente,
aprovao da Controladoria-Geral da Unio.
A Auditoria Interna da Ebserh ser composta
pelo Servio de Auditoria Interna da Sede e
pelas unidades de Auditoria Interna das
filiais, cujos Auditores Chefes sero
subordinados ao Auditor-Geral.
vedada a atuao dos auditores internos em
atividades que possam caracterizar participao
na gesto.
 Compete a Auditoria
Interna
elaborar e submeter aprovao do Conselho de
Administrao da EBSERH, o Plano Anual de
Atividades de Auditoria InternaPAINT e o Relatrio
Anual de Atividades de Auditoria Interna RAINT,
de acordo com o disposto na legislao;
estabelecer estratgias com o objetivo de avaliar a
legalidade e acompanhar os resultados da gesto
oramentria, financeira, patrimonial e de recursos
humanos da matriz e unidades descentralizadas da
EBSERH
definir metas e procedimentos para auditoria e
fiscalizao, por meio de aes preventivas e
corretivas na matriz e unidades descentralizadas
da EBSERH.
 definir estratgias para a execuo de Aes
de Controle nas entidades pblicas e privadas
sob contrato de gesto com a matriz e
unidades descentralizadas da EBSERH;
examinar e emitir parecer quanto Prestao
de Contas semestral da EBSERH; e
elaborar e encaminhar anualmente, ou
sempre que solicitado, ao CA e ao Presidente
da EBSERH, relatrios gerenciais e
operacionais das auditorias realizadas, das
decises e recomendaes proferidas pelos
rgos de controle interno e externo e propor
medidas preventivas e corretivas.
 Observaes
importantes
Todos os servidores e empregados da Ebserh prestaro
o apoio necessrio para a realizao das Aes de
Controle da Auditoria Interna.
Quando se fizer necessrio, a Auditoria Interna poder
solicitar a assistncia de especialistas e de outros
profissionais, internos ou externos instituio.
A Auditoria Interna possui autorizao para acesso a
registros, pessoal, informaes, sistemas e
propriedades fsicas relevantes execuo de suas
aes de controle.
A Auditoria Interna poder solicitar s reas da Sede
ou das filiais, ou a unidades a ela vinculadas, quando
necessrio ou pertinente, informaes que devero
ser apresentadas tempestiva e obrigatoriamente pelos
seus respectivos gestores.
 Comisso de tica
O Presidente da Ebserh constituir
Comisso de tica composta por 3 e
seus respectivos suplentes.
Finalidade: zelar pelo cumprimento do
Cdigo de tica.
Mandato de 3 anos.
Sem remunerao
Vinculada administrativamente
Presidncia.
 Competncia da
Comisso de tica
dirimir dvidas a respeito da interpretao das normas
ticas e deliberar em relao a casos omissos;
Apurar conduta em desacordo com as normas ticas
pertinentes;
disseminar informaes e desenvolver capacitao, junto
s unidades e setores da Ebserh, em relao a
orientaes de tica profissional no mbito da instituio;
representar a Ebserh na Rede de tica do Poder
Executivo Federal;
elaborar e aprovar seu regimento interno;
escolher seu Presidente; e
exercer outras atividades inerentes s suas finalidades.
 Comit Interno de Gesto do
Rehuf - composio
I -Diretor Vice-Presidente Executivo, que o presidir;
II -Diretor de Gesto de Pessoas;
III -Diretor de Ateno Sade;
IV -Diretor de Administrao e Infraestrutura;
V -Diretor de Gesto de Processos e Tecnologia da
Informao;
VI -Diretor de Oramento e Finanas;
VII -Coordenador de Gesto Estratgica; (substituir o
Diretor Vice-Presidente Executivo, na Presidncia do
Comit)
VIII -Supervisores Regionais, da Coordenadoria de
Gesto Estratgica, responsveis pelo
acompanhamento dos HUFs.
 Observaes
importantes
O Comit submeter aprovao do Presidente da
Ebserh suas recomendaes.
As definies estabelecidas pelo Comit devero
contemplar as diretrizes estabelecidas pelo Comit
Gestor do Programa Nacional de Reestruturao
dos Hospitais Universitrios Federais (Rehuf).
O Comit Interno dever enviar ao Comit Gestor
do Programa Nacional de Reestruturao dos
Hospitais Universitrios Federais, propostas para
atualizao dos critrios para a descentralizao
de recursos do Programa.
Competncia do Comit Interno
de Gesto do Rehuf
definir critrios para aprovao de pleitos
dos hospitais;
acompanhar a execuo do oramento
aprovado pelo Comit Gestor do
Programa Nacional de Reestruturao
dos Hospitais Universitrios Federais;
definir as prioridades para a aplicao
dos recursos do Programa; e
acompanhar e monitorar a execuo dos
recursos do Programa.
 PRESIDNCIA
rgos de apoio vinculados Presidncia:
I - a Chefia de Gabinete da Presidncia;
II - a Consultoria Jurdica;
III - a Assessoria;
IV - a Assessoria Parlamentar;
V - a Assessoria Tcnica-Parlamentar;
VI - a Coordenadoria de Formao Profissional;
VII - Coordenadoria de Pesquisa e Inovao
Tecnolgica;
VIII - a Ouvidoria-Geral; e
IX - a Corregedoria-Geral.
Competncias do Presidente da
EBSERH
I-representar a EBSERH, em juzo ou fora dele, podendo
delegar essa atribuio, em casos especficos, e, em
nome da entidade, constituir mandatrios ou
procuradores;
II-convocar e presidir as reunies da Diretoria;
III-coordenar o trabalho das unidades da EBSERH,
podendo delegar competncia executiva e decisria e
distribuir, entre os Diretores, a coordenao dos servios
da empresa;
IV-editar normas necessrias ao funcionamento dos
rgos e servios da EBSERH, de acordo com a
organizao interna e a respectiva distribuio de
competncias estabelecidas pela Diretoria;
V-admitir, promover, punir, dispensar e praticar os
demais atos compreendidos na administrao de
pessoal, de acordo com as normas e critrios
previstos em lei e aprovados pela Diretoria, podendo
delegar esta atribuio no todo ou em parte;
VI-designar substitutos para os membros da
Diretoria, em seus impedimentos temporrios, que
no possam ser atendidos mediante redistribuio
de tarefas, e, no caso de vaga, at o seu
preenchimento; e
VII-apresentar, trimestralmente, ao Conselho de
Administrao relatrio das atividades da EBSERH.
VIII - submeter, por critrio de relevncia matrias da
Diretoria Executiva ao Conselho de Administrao e
apresentar, trimestralmente, ao Conselho de
Administrao, relatrio das atividades da EBSERH;
IX - submeter a nomeao, designao, exonerao
ou dispensa do Auditor Geral, titular da Unidade de
Auditoria Interna, aprovao do Conselho de
Administrao, e, aps, aprovao da Controladoria-
Geral da Unio;
X - editar normas de acordo com a organizao
interna e a respectiva distribuio de competncias
estabelecidas pela Diretoria;
XI - aprovar o Cdigo de tica da EBSERH;
XII - emitir portarias e resolues necessrias ao
cumprimento das metas da EBSERH e autorizar a
divulgao das decises da empresa, quando for o
caso;
XIII - constituir comisses especiais temporrias,
integradas por conselheiros ou especialistas, para
realizarem estudos de interesse da EBSERH;
XIV - operacionalizar a criao de subsidirias,
escritrios, representaes, dependncias e filiais em
outras unidades da Federao para o
desenvolvimento de atividades inerentes ao seu
objeto social bem como extingui-las.
XV - instituir instrumentos internos de controle
administrativo de desempenho, aplicao dos
recursos pblicos e da guarda dos bens pblicos;
XVI - assinar conjuntamente com um diretor os
contratos que a EBSERH celebrar ou em que vier a
intervir e os atos que envolvam obrigaes ou
responsabilidades por parte da Empresa;
XVII - assinar os ttulos ou documentos emitidos em
decorrncia de obrigaes contratuais, bem como os
cheques e outras obrigaes de pagamento ou
delegar essa atribuio; e
XVIII - outras atribuies previstas no Estatuto e
Regimento da EBSERH.
 Nas suas ausncias e impedimentos, o
Presidente ser substitudo pelo Diretor Vice-
Presidente Executivo, o qual ter os mesmos
deveres e atribuies.
Na ausncia do titular e do substituto,
excepcionalmente, outro Diretor exercer a
Presidncia.
No caso de vacncia definitiva do cargo de
Presidente o substituto ser o Diretor Vice-
Presidente e servir at a nomeao do novo
Presidente.
 DIRETORIA VICE-PRESIDNCIA
EXECUTIVA
rgos diretamente vinculados
Diretoria Vice-Presidncia Executiva:
I - a Chefia de Gabinete da DVPE;
II - a Assessoria da DVPE;
III - a Coordenadoria de Gesto
Estratgica - CGE;
IV - a Coordenadoria de Comunicao
Social - CCS.
 Estrutura de Governana das
Unidades Hospitalares
administradas pela EBSERH
Um Colegiado Executivo composto:
pelo Superintendente do hospital;
pelo Gerente de Ateno Sade;
pelo Gerente Administrativo; e
pelo Gerente de Ensino e Pesquisa, quando se tratar
de hospitais universitrios ou de ensino.

O Superintendente, no caso dos Hospitais

Universitrios, ser selecionado pelo Reitor do
quadro permanente da universidade contratante
da EBSERH, obedecendo a critrios estabelecidos
de titulao acadmica e comprovada
experincia em gesto pblica na rea de sade
 As Gerncias sero ocupadas por pessoas
selecionadas por um comit composto por
membros da Diretoria Executiva da EBSERH e o
Superintendente selecionado para a respectiva
unidade hospitalar, a partir de anlise curricular
que comprove qualificao para o atendimento das
competncias especficas de cada Gerncia.
O modelo de estrutura de governana poder ser
redesenhado, em se tratando de complexo
hospitalar ou de alguma excepcionalidade
detectada das unidades hospitalares, mediante
aprovao do Conselho de Administrao.
Compete ao Colegiado
Executivo
propor, implementar e avaliar o planejamento de atividades de
assistncia, ensino e pesquisa a serem desenvolvidas no mbito do
hospital, em consonncia com as diretrizes estabelecidas pela
EBSERH, as orientaes da universidade qual o hospital estiver
vinculado e s polticas de sade e educao do pas;
garantir a execuo das diretrizes da EBSERH e o cumprimento dos
contratos firmados;
elaborar, implementar, monitorar e avaliar o Plano Diretor da
unidade hospitalar;
estabelecer normas e delegar poderes, no mbito de sua
competncia;
intermediar o relacionamento da unidade hospitalar com a
universidade e com a EBSERH;
fornecer todas e quaisquer informaes requeridas pela Diretoria
Executiva da EBSERH; e
instituir as respectivas Comisses de tica, nos termos da
legislao vigente.
 Observao importante
No mbito da EBSERH, so vedadas
as nomeaes, contrataes ou
designaes de cnjuge,
companheiro ou parente em linha
reta ou colateral, por
consanguinidade ou afinidade, at 3
(terceiro) grau, dos membros dos
conselhos, da diretoria executiva e
ocupantes de cargos de livre
provimento, salvo de servidor do