Metastasis tulang

Didi ariwibowo
 Definisi
Metastasis tulang, atau penyakit
tulang metastatik, adalah kelas
metastasis kanker yang hasil dari
invasi tumor primer ke tulang.
Berasal dari keganasan kanker
seperti osteosarkoma,
chondrosarcoma, dan sarkoma Ewing
jarang.
 Etiologi
Tulang adalah salah satu lokasi yang
paling umum untuk metastasis.
cenderung mendukung jenis tertentu
kanker, termasuk prostat, payudara,
dan kanker paru-paru. Khususnya
dalam kanker prostat, metastase
tulang cenderung menjadi satu-
satunya tempat metastasis.
 Patofisiologi Metastasis
Perluasan langsung
Aliran vena retroged
Dengan emboli tumor melalui
sirkulasi darah
Invasike bone merrow melalui
pebuluh darah
defosit sel-sel tumor di bone
merrow dan trabekula
merangsang aktivitas osteoklas dan
osteoblas
 Proses osteoklas dan osteoblas
memperlihatkan gambaran osteolitik
atau campuran pada gambaran
radiografi
Lesi metastasis agresif Litik
Lesi kurang agresif blastik
Proses perbaikan setelah terapi/
repair osteoblastik
Gambaran radiologi
Rontgen menunjukkan
metastasis osteolitik di
femur distal, seorang
wanita 51 tahun dengan
kanker payudara.
Pemandangan lateral femur seorang
pria 70-tahun dengan metastasis
karsinoma prostat, penyebab paling
umum dari metastasis osteoblastik
pada pria.
Fraktur patologis. Rontgen
menunjukkan fraktur
pengungsi melalui lesi
osteolitik di femur distal
seorang wanita 53 tahun
dengan karsinoma paru
 Radiografi lateral
menunjukkan metastasis
sklerotik dari L2 vertebra
pada seorang pria 54-
tahun dengan karsinoma
prostat
 Khas pola scintigraphic
metastase tulang pada seorang
pria 60-tahun dengan karsinoma
nasofaring. Ini scintiscan tulang
teknesium-99m posterior
menunjukkan beberapa lesi fokal
didistribusikan secara acak
tersebar di seluruh kerangka,
terutama tulang belakang,
tulang rusuk, dan panggul.
Diagnosa banding

Chondrosarcoma
radiologi : Lytic,
destructive lesion
with calcified
chondroid matrix
that looks
amorphous and
irregular with
snowflake-like
calcification
 Osteomyelitis radiologi Penampilan radiografi karakteristik adalah
daerah proliferasi periosteal dikelilingi oleh lapisan yang berurut dari
tulang kortikal terkondensasi (panah), digambarkan sebagai onion skin
penampilan kulit bawang
 Terima kasih