Esquema

diagnostico
Anatoma y funcin
normal
La atm es compleja debido contiene dos
cavidades sinoviales separadas.
La capsula fibrosa marca los limites
anatmicos y funcionales.
La capsula medial no es tan fuerte como
la lateral debido que se refuerza por el
ligamento temporomandibular.
Anterior y posterior la capsula esta
suelta.
Ligamentos accesorios
Los cuales ayudan a protegerla de movimientos extremos

Esta soportada por dos:

Estilomandibular: transcurre desde el inicio de la apfisis

estiloides hasta el ngulo y borde posterior de la
mandbula.

Esfenomandibular: va desde el ala mayor del hueso

esfenoides hasta la lingula de la rama ascendente
mandibular, se fija separadamente de la capsula medial.
 La capsula articular envuelve
completamente las superficies
articulares de la fosa mandibular
cncava ( glenoidea) y la eminencia
articular, ambas formada por la escama
del H. Temporal.
Anteriormente la capsula se fija 4 mm
por delante del pex de la eminencia
hipermovilidad
Escualquier movimiento mas all de la
insercin anterosuperior de la capsula.
Estructura de la capsula
Formada por 2 capas:

1. Capa fibrosa o externa

2. Capa sinovial o interna
Liquido sinovial
Estaformado por un complejo protenico
de acido hialuronico muy bajo en
glicosaminoglicanos.

No puede ser aspirado en una articulacin

sana
Funciones capa sinovial
1. Produce el liquido sinovial.
2. Reduce la friccin-lubricante.
3. Ofrece nutricin al tejido avascular de
superficie articular y disco.
4. Retira detritus de los espacios
articulares.
Contenido de atm
Posee un disco intracapsular que divide
la cavidad sinovial en un
compartimiento superior e inferior que
no se comunican generalmente.
Disco articular segun edad
En zona central, fibras orientadas en
sentido anteroposterior.
Formado por tejido colgeno denso sin
inervacin o vascularizacin.
Recin nacido: posee el mismo grosor
Infancia y adolescencia: fibras colgenas
densas
Adulto: cartlago fibroso con fibras
predominantes.
 el movimiento anterior del disco esta
limitado por la extensin de la superficie
inferior de la insercin discal inferior.
si la superficie inferior de la unin discal
se daa, el disco puede trasladarse a
una posicin anterior al cndilo,
provocando un desplazamiento discal.
 Resonancia magntica
pseudinamica
Revelan que el complejo disco-cndilo
gira y se desplaza hacia delante en la
fosa glenoidea durante la apertura,
aunque la traslacin del condilar es
mayor que la del disco en relacin al
cndilo.
Se puede observar un rotacin en
sentido anti horario del disco, mientras
el cndilo gira en sentido horario.
Inervacin
1. Auriculo temporal
2. Masetero
3. Temporales profundos posteriores

Estos derivan del nervio mandibular

despus de su paso por el foramen oval,
ubicado en fosa medial.
 Auriculo temporal
Se dirige hacia abajo y atrs por la superficie medial del
musculo pterigoideo lateral y despus se dirige lateralmente y
cruza el reborde posterior de la mandbula en donde se divide
en varias ramas.
Inerva:

Membrana timpnica.
Superficie anterior de la cclea.
Piel que recubre conducto auditivo externo.
Parte superior oreja.
El trago.
Regin temporal.
Glndula partida.
Cuero cabelludo oreja.
 La
principal inervacin sensitiva de la
ATM sana proviene de las zonas lateral y
posterior de la capsula.
Tipos de receptores nerviosos:
Receptores de ruffini: terminaciones no
encapsuladas ubicados en la capsula de
la articulacin.
Corpusculos de vater-pacini
Terminaciones libres nerviosas
Funcion colectiva receptores
Percibirel dolor.
La posicin mandibular.
Objetos entre los dientes.

El disco carece de inervacin, las libres

son los conductores del dolor, que se
encuentra en mayor parte en ligamentos
y la capsula.
 En las articulaciones con discos
desplazados hay posibilidad de una
estimulacin dolorosa por presin
debida a la interposicin de la unin
discal inervada entre el cndilo y
eminencia articular.
Sustancia P
Presenteen nervio auriculotemporal y
maseterico.
Puede ser activadas por:

Efectos mecnicos
Trmicos
Qumicos
Dolor inflamatorio