Adolescencia y Nuevas

Patologas.

Ps. Carlos Ramrez M.

 Las nuevas patologas, tratan de un conjunto
semiolgico que incluye tanto somatizaciones,
actuaciones, dependencias, trastornos de la
alimentacin, como trastornos de la personalidad,
de la conducta, etc. El concepto que ha resultado
ms abarcativo y que ms frecuentemente se utiliza
es el de trastornos o situaciones fronterizas.
No slo cobraron entidad nosolgica, su incidencia
en trminos epidemiolgicos, ha ido aumentando,
en tanto que la de las neurosis se ha reducido.
Representan un nuevo paradigma del mismo modo
que las histerias clsicas lo fueron al final del siglo
XIX.
 Las nuevas patologas utilizan el teatro
pblico, la calle o la pantalla de la televisin
para desplegar su accin.
Afectan a perodos crticos como la
adolescencia: trastornos de la conducta
alimentaria, violencia, pasajes al acto,
toxicomanas y adicciones en general (a
drogas, pero tambin a videojuegos, a la
televisin, al tabaco, a la comida, al mvil,
etc.)
 Segn Andr Green, lo fronterizo se debe
concebir no como una lnea divisoria entre
dos estados sino como un espacio comn,
donde se mezclan caractersticas de la
neurosis y la psicosis, pero que presenta o
debera presentar rasgos propios.
Se apoya por tanto en el concepto
winnicotiano de espacio transicional, como
zona intermedia, espacio de ilusin, que
constituye la base para la iniciacin de la
experiencia basada en la simbolizacin.
 El concepto fronterizo cuadra con lo que
sucede con la adolescencia, etapa
transicional por excelencia, momento de
redefinicin de la sexualidad, del edipo,
momento de confrontacin generacional y de
duelos, en que los chicos y las chicas no son
ni una cosa ni otra, ni pequeos ni adultos, ni
plenamente masculinos ni plenamente
femeninos.
 Cmo distinguir funcionamientos
patolgicos de modalidades subjetivas que
cobran cada vez mayor protagonismo en la
actual escena social y que podran
corresponder a novedosas conformaciones
subjetivas acordes con los tiempos de
fluidez?
Ningn ordenamiento es natural, en el
sentido de los procesos propios de la
Naturaleza, y los llamados observables no
seran como a menudo postulan ciertas
corrientes cientficas- tipificaciones objetivas
de la realidad.
 Cmo comprender las modalidades de
padecimiento que afectan a los nios en el
presente sin tener en cuenta los
atravesamientos histrico sociales que
caracterizan este tiempo en el cual vivimos, y
cmo impactan en la construccin de su
subjetividad?
Lo lquido coloca el acento en la
provisoriedad y la labilidad como
caractersticas relevantes de esta poca: una
precariedad en la que todo resulta fugaz,
efmero y transitorio y tiene fecha de
caducidad.
 Las consecuencias inmediatas de esta arquitectura
escurridiza son la fragilidad, la transitoriedad, la
precariedad y el desamparo, cuando no el derrumbe.
Encontramos referencias a estas nuevas patologas en
Freud bajo la categora de Neurosis Actuales (1894),
especficamente en la Neurosis de angustia, que hoy
se conoce como ataque de pnico. Propuso
distinguirlas neurosis actuales de las neuropsicosis de
defensa. Se trataba de tensin sexual somtica que no
acceda al campo de las representaciones (campo
psquico) ni poda ser procesada por el aparato
psquico. El malestar en la neurosis de angustia se
descargaba a travs de ataques de angustia, sin
mediar mecanismo psquico ni procesamiento alguno,
sin contenido psquico, sin simbolismos y sin
significacin aparente.
 El principio del placer y su modificacin, el principio
de realidad regulan la satisfaccin pulsional,
requieren tiempo, capacidad de espera, capacidad
de pensamiento; la descarga pulsional, por el
contrario, presupone urgencia, intolerancia a la
frustracin, incapacidad para pensar. El principio del
placer utiliza el aparato psquico, con sus procesos
primario y secundario, con su posibilidad para
representar deseos y soar en su realizacin; el
principio de inercia cortocircuita el aparato psquico
y utiliza lo que Freud llamaba las vas ms cortas:
est por tanto al servicio de la pulsin de muerte.
 Una de las caractersticas principales que se
hallan en estas patologas es que los sujetos
no organizan sus padecimientos al modo de
las formaciones inconscientes (sntomas
como retorno de lo reprimido, lapsus, etc.),
por lo tanto, sus sufrimientos no sern
fcilmente accesibles por va de la palabra.
Predominan las acciones impulsivas, tanto
en los padres como en sus hijos, y en la cual
faltan las asociaciones o la posibilidad de
reflexionar acerca de las situaciones vividas.
 Es precisamente debido a la falta del
necesario amparo proveniente del mundo
adulto que no encuentra un Otro que lo
sostenga y le brinde los elementos para
procesar aquellas situaciones que lo exceden
en sus posibilidades psquicas.
 Frente al desarrollo de la psicofarmacologa, la psiquiatra
abandon el modelo nosogrfico en beneficio de una
clasificacin de las conductas. En consecuencia, redujo la
psicoterapia a una tcnica de supresin de sntomas...
Que se trate de angustia, de agitacin, de melancola o de
simple ansiedad, har falta primero tratar la huella visible
del mal, luego borrarla y, finalmente, evitar buscar la causa
de manera de orientar al paciente hacia una posicin cada
vez menos conflictiva y, por tanto, cada vez ms
depresiva. En lugar de las pasiones, la calma; en lugar del
deseo, la ausencia de deseo; en lugar del sujeto, la nada;
en lugar de la historia, el fin de la historia. El sanitario
moderno psiclogo, psiquiatra, enfermero o mdico- ya
no tiene tiempo para ocuparse de la larga duracin del
psiquismo, pues, en la sociedad liberal depresiva, su
tiempo est contado (E. Roudinesco, 2000, Por qu el
psicoanlisis?)
 Patologas del desamparo - lo desbordado
Es necesario diferenciar a un nio que
transgrede lmites, de un pequeo que los est
construyendo. Borde simblico que permite que
algo no se sobrepase, que acota, coloca un tope,
posibilita construir las coordenadas entre las
cuales es lcito moverse, seala con anticipacin
dnde est ubicado el peligro y que, desde la
perspectiva parental, siempre est ofertado y
sostenido por un otro que enuncia lo que es
posible y lo que no, acompaado de un ndice
afectivo. Cuando esto ocurre, el nio se
apacigua, porque logra apuntalarse en ese otro
que lo contiene y puede, consecuentemente,
ocuparse de ser chico.
 Cuando a estos contextos se aaden
situaciones de ndole traumtica, stas
funcionan como fenmenos disruptivos, que no
pueden ser metabolizados ni por el pequeo, ni
por su entorno, redoblando el desamparo, con
serias posibilidades de que se generen
dificultades en el devenir subjetivo.
Dichas patologas remiten a un dficit en la
historia libidinal e identificatoria, que impidi que
se proveyeran los recursos para constituir un
psiquismo complejo, prolongando as la vivencia
de desamparo e indefensin.