Determinacin de las

condiciones para la
terapia familiar

Cecilia Margarita Pocasangre,

Msc
 Establecer el acuerdo teraputico con la
familia: mediante la conexin de
sntoma y sistema y planteando el
dilema del cambio. Si se permite que la
familia determine las condiciones a
partir de su propia definicin del
problema, el terapeuta estar perdido,
ya que con su definicin la familia esta
manteniendo el problema.
 Redefinirrpidamente el problema en
trminos solucionables: terapeuta tiene
que tomar en cuenta la existencia de
proyectos ocultos y contradicciones en
los requerimientos presentados.
Muchas veces la familia requiere que el
terapeuta intente lo imposible.
Clasificacin de las
intervenciones
1. Enfoque directo: se utiliza cuando el
sntoma es una respuesta a una crisis o
un hecho transitorio, no es necesario
que terapeuta se preocupe por las
consecuencias del cambio, ya que es
muy probable que la familia las absorba
rapidamente.
INTERVENCIONES DIRECTAS
basadas en el cumplimiento

Son consejos, explicaciones,

sugerencias, interpretaciones o
tareas tomadas literalmente y
seguidas segn las indicaciones
correspondientes: apuntan a cambiar
las reglas y los roles de la familia.
Clasificacin de las
intervenciones
2. Enfoque indirecto o paradjico: se utiliza
cuando la familia usa el sntoma como un
arma secreta en una batalla encubierta, o se
ha enquistado en un ciclo de interaccin
repetitivo. En esta situacin es muy probable
que se frustre cualquier intento de aliviarlo.
El terapeuta se halla en una posicin paradjica,
pues la familia le pedir que elimine un
sntoma que ella misma esta empeada en
mantener pero que no reconoce abiertamente.
INTERVENCIONES PARADOJICAS:
Basadas en la oposicin

Los mensajes paradjicos contienen un doble

mensaje dirigido a la familia, -por un lado, se
les comunica que seria bueno para ellos
cambiar, y por el otro, que no seria tan bueno-
y ambos mensajes son transmitidos de
manera simultanea.
El terapeuta esta convencido que ambos
mensajes son verdaderos, por lo que puede
transmitirlos con absoluta conviccin y
sinceridad.
Ejemplo de mensaje paradjico
Terapeuta le dice a una hija cuanto mas
infeliz seas ahora, tanto mejor ser para
ti, porque tu infelicidad es la modo de
decir que no a tus padres.
Mensaje contradictorio: hija debe ser
infeliz a efecto de ser feliz, ya que si es
feliz complacer a sus padres, y si es
infeliz, la consecuencia es que no
complacer a sus padres.
 Se les cataloga como intervenciones
basados en la oposicin, porque se
espera que los miembros de la familia
habrn de oponerse a la parte del mensaje
que se refiere a su imposibilidad de
cambiar.
Para idear una paradoja sistmica:
1. Terapeuta relaciona sntoma-sistema
2. Se enumeran las consecuencias de la
eliminacin del sntoma.
3. Terapeuta recomienda que la familia
continu resolviendo su dilema a travs del
sntoma.
 Ante una paradoja los miembros de la familia
suelen reaccionar con una retirada, que es
la que se produce cuando la familia se rebela
contra la prescripcin del terapeuta por va de
cuestionarla o de rehusarse a cumplirla. Esta
es la respuesta deseada en una intervencin
paradjica.
Esto indica que la familia a empezado a
poner en tela de juicio su modo de manejar el
problema. (leer paginas 48 y 49).
 La realimentacin obtenida a partir de la
intervencin es la que permite
determinar si hay que usar una
intervencin directa o indirecta.
Se sugiere iniciar con intervenciones
directas, si estas no son efectivas, es
seal de que ciertos proyectos secretos
o transacciones ocultas estn
bloqueando el cambio y hay que usar
una intervencin paradjica.
 Posteriormente se Las intervenciones
pueden usar de paradjicas se
forma alternada pueden usar para
intervenciones continuar definiendo
directas y las transacciones
paradjicas, usando encubiertas que
las directas para estn
comprobar las obstaculizando ese
disposicin al cambio.
cambio de la familia.
Cuando NO usar paradoja
En situaciones de crisis -violencia,
afliccin repentina, intento de suicidio,
perdida de empleo, embarazo no
deseado, intento de suicidio- la paradoja
no resulta adecuada, pues el terapeuta
debe actuar con rapidez suministrar
pautas y control.