11.

nedelja: Pitanja za ulazni test

Objasnite ta su to reakcije preosetljivosti i navedite primere za svaki od tipova.

Opiite redosled dogaaja u nastanku I tipa preosetljivosti.

Opiite mehanizme oteenja tkiva u I tipu preosetljivosti.

Opiite mehanizme oteenja tkiva u II tipu preosetljivosti.

Navedite tri primera II tipa preosetljivosti i objasnite mehanizam oteenja tkiva.

Opiite mehanizme oteenja tkiva u III tipu preosetljivosti.

Navedite tri primera III tipa preosetljivosti i objasnite mehanizam oteenja tkiva .

Navedite razlike izmeu II i III tipa preosetljivosti?

Opiite mehanizme oteenja tkiva u IV tipu preosetljivosti.

Navedite tri primera IV tipa preosetljivosti i objasnite mehanizam oteenja tkiva .

Reakcije preosetljivosti
Patoloke imunske reakcije, odnosno oteenja
izazvana imunskim odgovorom

Mogu nastati

Ako je imunski odgovor na strane antigene

poremeen ili neadekvatno kontrolisan

Ako je imunski odgovor usmeren ka sopstvenim

molekulima kao rezultat prekida autotolerancije
(autoimunost autoimunske bolesti)
Tipovi preosetljivosti
 Tipovi preosetljivosti
I tip II tip III tip
(alergija) (citotoksini tip) (imunokompleksni tip)

IV tip
(kasni tip)
 I tip preosetljivosti
(Rana preosetljivost)
(Alergija)

Atopija nasledna sklonost ka produkciji visokih nivoa IgE

na nekodljive antigene
Alergen Ag koji indukuje preosteljivost I tipa kod atopiara
Najei alergeni
Najei alergeni
 Na poveanu produkciju IgE kod
atopiara utiu:

Nasledni faktori
(MHC II, citokinski geni, receptori citokinskih gena...)

Priroda alergena
(masa, glikozilacija, naelektrisanje, stabilnost)

Faktori spoljanje sredine

(izloenost infektivnim agensima, zagaenje,
puenje...)
Redosled dogaaja u I tipu preosetljivosti
 Redosled dogaaja u I tipu preosetljivosti

I tip preosetljivosti
animacija
Biohemijski dogaaji tokom aktivacije mastocita
 Klinike manifestacije

Alergijski konjuktivitis
Alergijski rinitis (polenska groznica)
Alergijska (bronhijalna astma)
Urtikarija (koprivnjaa)
Atopijski dermatitis
Alergija na hranu
Sistemska anafilaksija
 Charles Richet

Nobelova nagrada za
fiziologiju ili medicinu 1913

"in recognition of his work on anaphylaxis"

 Terapija reakcija rane preosetljivosti

Inhibicija degranulacije mastocita (kromolin)

Antagonizovanje efekata mastocitnih medijatora

(antihistaminici)

Smanjenje zapaljenja (kortikosteroidi)

Relaksacija glatke muskulature (inhibitori fosfodiesteraze)

Desenzibilizacija - viekratno davanje alergena

Testiranje I tipa preosetljivosti in vitro

Ukupni IgE
nefelometrija ...
Alergen specifini IgE
RAST (RadioAllergoSorbent Test, istorijski)
EIA (PHADIA ImmunoCap, ...)
Imunoblot
Testiranje I tipa preosetljivosti in vivo

Kone probe rane preosetljivosti

Prik testiranje
 Prik testiranje (I tip preosetljivosti)

15 min.

Otok i crenilo

Merenje otoka (ne crvenila)

1. Dezinfikovati kou i oznaiti
2mm neg. kontrole pozitivan
mesta
2. Naneti po kap alergena, 5mm kliniki relevantno
pozitivne i negativne kontrole
3. Lancetom blago probiti kou 5-10 mm blaga osetljivost
4. Ukloniti viak alergena 10-15 mm umerena osetljivost
15 mm izraena osetljivost
Testiranje I tipa preosetljivosti in vivo

Kone probe rane preosetljivosti

Prik testiranje
Intradermalno testiranje
Provokativni testovi
Bronhoprovokativni testovi (metaholin hlorid ili alergen)

*DBPCFC
*(Double-Blind Placebo-Controlled Food Challenge)
 1. U I tipu preosetljivosti vanu ulogu imaju a. kortikosteroidima

2. U II tipu preosetljivosti vanu ulogu imaju b. alergijski rinitis

3. U III tipu preosetljivosti vanu ulogu imaju c. tkivne promene u alergijskoj astmi

4. U IV tipu preosetljivosti vanu ulogu imaju d. imunokompleksi, komplement

5. Primer I tipa preosetljivosti je e. III tipa preosetljivosti

6. Primer II tipa preosetljivosti je f. kontaktni dermatitis
7. Primer IV tipa preosetljivosti je g. proces oblaganja mastocita IgE
8. Senzibilizacija mastocita je h. antihistaminicima

9. Veina ranih efekata degranulacije mastocita i. IgG, IgM, komplement

moe se antagonizovati
10. Reakcija kasne faze I tipa preosetljivosti moe j. TH2, IgE , mastociti, eozinofili
se ublaiti
11. Reakcija kasne faze I tipa preosetljivosti k. autoimunska hemolitika anemija
izaziva
12. Reakcija koja nastaje 10 dana posle primene l. CD4+ T-limfociti, CD8+ T-limfociti
intravenskih imunoglobulina kod IgA
deficijentne osobe primer je
1.__j. i.
2.__ d.
3.__ l.
4.__ b.
5.__ k.
6.__ f.
7.__ g.
8.__ h.
9.__ 10.__ c.
a. 11.__ e.
12.__
 Sledea nedelja

Predavanje:
Imunololoka tolerancija
Autoimunost

Seminar:
Imunski odgovor na transplantirana tkiva