GA S T R I T I S

(KOMPETENSI 4A)
KASUS
Seorang perempuan, 26 tahun, datang ke poliklinik umum dengan
keluhan nyeri dada bagian tengah tembus ke belakang. Nyeri dirasakan
sejak sepekan terakhir seperti ditusuk-tusuk.

Pertanyaan:
1.Lakukan anamnesis lengkap untuk mengarahkan diagnosa!
2.Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
3.Diagnosis dan DD?
4.Terapi dan edukasi?
DEFINISI
INFLAMASI PADA MUKOSA DAN SUBMUKOSA LAMBUNG
Klasifikasi Update Sydney System:
1. Monahopik
2. Atropik
3. Bentuk khusus
Klasifikasi membutuhkan pemeriksaan histopatologi

Hirlan. Gastritis dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi V. 2009. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam FKUI: Jakarta. Hal. 509-12
 ETIOLOGI
ACUTE GASTRITIS
Acute H. pylori infection
Other acute infectious gastritides
Bacterial (other than H. pylori)
Helicobacter helmanni
Phlegmonous
Mycobacterial
Syphilitic
Viral
Parasitic
Fungal

Fauci, et al. Harisons Internal Medicine. 17th ed. 2008. Chap 287. USA: The McGraw-Hill Companies, Inc
 ETIOLOGI
UNCOMMON FORMS OF
CHRONIC ATROPHIC GASTRITIS GASTRITIS
Type A: Autoimmune, body- Lymphocytic
predominant
Eosinophilic
Type B: H. pylorirelated, antral-
Crohn's disease
predominant
C. Indeterminant Sarcoidosis
Isolated granulomatous gastritis

Fauci, et al. Harisons Internal Medicine. 17th ed. 2008. Chap 287. USA: The McGraw-Hill Companies, Inc
 PATOFISIOLOGI

Inflamasi
Etologi Gastritis
Mukosa Gaster

Kuipers, Ernst J. Blaser, Martin J. Acid Peptic Disease: Epidemiology and Pathobiology.Goldman: Cecil Medicine. 23 rd
ed. 2007. Saunders Elseveir.
 DIAGNOSIS
Anamnesis: Umumnya nyeri panas di ulu hati (epigastrium), mual,
muntah. Nyeri menjalar ke belakang, atau dada. Dapat seperti terbakar
atau ditusuk-tusuk. Rasa tidak nyaman atau painful hunger.

Pemeriksaan fisik : tidak spesifik.

Endoskopi : eritema, eksudatif, flat-erosion, raised erosion, perdarahan,
edematous rugae.

Biopsi
Malagelada, et.al.. Acid Peptic Disease: Clinical Manifestations, Diagnosis, Treatment, And Prognosis. Goldman: Cecil
Medicine. 23rd ed. 2007. Saunders Elseveir.
Hirlan. Gastritis dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi V. 2009. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam FKUI: Jakarta. Hal. 509-12
 TERAPI
Sitoproteksi, antagonis reseptor H2 atau PPI untuk anti nyeri
TERAPI PENYEBAB : Eradikasi H. pylori , terapi defisiensi kobalamin pada
autoimun, terapi penyakit penyebab.

Eradikasi H. pylori: kombinasi antibiotik dan proton pump inhibitor

Malagelada, et.al.. Acid Peptic Disease: Clinical Manifestations, Diagnosis, Treatment, And Prognosis. Goldman: Cecil
Medicine. 23rd ed. 2007. Saunders Elseveir.
Hirlan. Gastritis dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi V. 2009. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit
Dalam FKUI: Jakarta. Hal. 509-12
 KRITERIA RUJUKAN

1. Bila 5 hari pengobatan belum ada perbaikan

2. Terjadi komplikasi
3. Terjadi alarm symptoms seperti perdarahan, berat badan menurun 10%
dalam 6 bulan, dan mual-muntah berlebihan.

PROGNOSIS : Sangat tergantung pada kondisi pasien saat datang,

ada/tidaknya komplikasi, dan pengobatannya

Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer, Edisi I, IDI , 2013. Hal.109-11.
TERI M A K A S I H