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ASMTICA
Alergologa
Dr. Daniel Bueno Brito
465
Integrantes:
Bojorquez Ramirez Michelle Gabriela
Castaeda Hernandez Rebeca Nohemi
Asma
Inflamacin crnica de las vas areas
en la que participan diversas clulas y
mediadores qumicos. Se acompaa de
hiperreactividad de las vas areas que
produce episodios recurrentes de
sibilancias, disnea, opresin torcica y
tos, particularmente durante la noche o
la madrugada.
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
Crisis asmtica
Exacerbacin asmtica.
Agudizacin asmtica (AA)
EVALUACIN
INICIAL
Confirmar que se trata de una
exacerbacin asmtica.
Establecer la gravedad de la
crisis.
Identificar a los pacientes con
asma de riesgo vital (ARV).
EXPLORACIN A REALIZAR
Historia Clnica y Exploracin Fsica.
PULSIOXIMETRIA
ESPIROMETRIA
Salbutamol 2-4
inhalaciones de 100-400
mgr. en un IP con cmara Revalorar El paciente estaba
espaciadora. cada 10-20 tomando ya
a la Hora
min. Debe repetirse 3 glucocorticoides orales
veces.
Glucocorticoides
Prednisona El paciente ha tratado ya
Dosis diaria de 0.5 su prdida de control
a 1-2mg /kg de previa con otras opciones
peso. teraputicas sin xito;
Existen antecedentes de
exacerbaciones previas
que requirieron
glucocorticoides orales
CRISIS
MODERADAS/GRAVES
PEF < 30%
PCO2 >45 Ingreso a UCI
Oxigeno mmHg
Salbutamol 100 microgramos+ PO2 <
bromuro de ipratropio .5 mg 2-4
inhalaciones cada 10-15 min. en un IP Revalorar 60mmHg
con cmara espaciadora. a la hora
Hidrocortizona 200 mg o prednisona
40-60 mg Oral.
Sulfato de magnesio. IV Dosis nica
de 40 mg/ kg/dia Ingreso a Hospitalizacin
Oxigeno
PEF < 60%. Broncodilatador de accin
SaO2 sin corta + bromuro de ipratropio
mejorar. Esteroide sistmico
Sulfato de magnesio IV
Monitoreo de PEF y SaO2
BIBLIOGRAFA
Limn, A. B., & Daz, V. V. (2013). Gua para el tratamiento de la crisis
asmtica.Archivos de Medicina de Urgencia de Mxico,5(2), 60-69.
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/009_GPC
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