KEGAWATDARURATAN

PADA ANAK

IBG Suparyatha
PGD RSUP Sanglah Denpasar
I. Penilaian

II. Resusitasi dan

Tata Laksana
 PENILAIAN

1. PAT
2. ABCDE
Segitiga Penilaian
Pediatrik (PAT)

Up
a
pil

ay
m

a
na

na
Pe

fas
Sirkulasi kulit
 Penampilan

Tonus

an
Interaksi

il
mp
Konsolabilitas

na
Pe
Cara melihat
Berbicara/menangis
 Upaya nafas

Up
Suara nafas abnormal
ay
an Posisi tubuh abnormal
Retraksi
afa

Nafas cuping hidung

s
Sirkulasi Kulit

Pucat
Mottling
Sianosis
Sirkulasi Kulit
Distres pernafasan Syok

N N
N

N N
Ggn primer SSP/ ggn Gagal Kardiopulmonal
metabolik

N N N /

N N
The ABCDEs
Airway
Breathing
Circulation
Disability
Exposure
 Airway (jalan nafas)
bebas
Masih dapat
dipertahanka
Chin lift n
Harus
Head tilt dipertahanka
n dg intubasi
Obstruksi
Look, listen, feel
Breathing (kinerja nafas)

Frekuensi nafas
Upaya nafas
Ada udara masuk
Warna kulit
Frekuensi nafas berdasarkan
umur
Umur Frekuensi nafas
(tahun) (x/menit)
<1 30-40
2-5 20-30
5-12 15-20
>12 12-16
Circulation (Sirkulasi)

Denyut jantung
Perfusi sistemik
Denyut nadi perifer
Perfusi kulit

Penampilan

Produksi urin

Tekanan Darah
 Denyut jantung
berdasarkan umur
Umur x/menit
BBL 3 bln 85 200
3 bln 2 th 100 190
2 10 th 60 140
Perfusi Kulit
Suhu ektremitas
Waktu pengisian kapiler
Warna
merah

Bercak kebiruan
Pucat

Biru
TD Sistolik minimal
berdasarkan umur
Umur TD sistolik
persentil-50
mmHg
0 1 bln 60
> 1 bln 1 th 70
> 1 th 70 + (2 x umur dlm
th)
 Disability
(status neurologi)
Korteks Serebri
Batang Otak
Aktivitas motorik
Derajat Kesadaran

A = Awake
V = Responsive to voice
P = Responsive to pain
U = Unresponsive
Batang Otak
Postur tubuh
Pola nafas sentral
Reaksi pupil
Saraf Kranialis
Aktivitas motorik
Gerakan asimetris
Kejang
Posture
Flasiditas
Exposure (paparan)
Ruam
Hematoma
Ekskoriasi
etc.
Klasifikasi ~ status

Stabil
Disfungsi pernafasan
gagal nafas potential
gagal nafas probable
Syok
kompensasi
dekompensasi
Gagal kardiopulmonal
 Resusitasi dan Tatalaksana

AIRWAY (JALAN NAFAS)

Tidak paten
Chin lift atau jaw thrust,
Menggunakan jalan napas bantuan atau

Intubasi trakea
Chin lift in infants
Chin lift in children

Jaw thrust
Breathing (Pernafasan)
TERAPI OKSIGEN
Sekresi suction
Croup nebulizer epinefrin
Epiglotitis/trakeitis intubasi,
antibiotika
Anafilaksis epinefrin IM
Asma beta agonis, th/ oksigen
Bronkiolitis th/ oksigen
 Sumbatan jalan nafas ~ benda asing

Pukulan
dan
hentakan
 Anak lebih besar

Heimlich manuver
 Circulation (sirkulasi)
Resusitasi
Oksigen High Flow
Kristaloid atau koloid 20 ml/kgBB
secepatnya

Tatalaksana
Cairan lanjutan
Inotropik
Antibiotika, Epinefrin, Alprostadil
surgical
 Disability (status neurologi)

Resusitasi
Tingkat kesadaran P atau U : intubasi
Atasi hipoglikemia
Anti kejang

Tatalaksana
Statusepileptikus
Penanganan TIK meningkat
Meningitis/ensefalitis
 Exposure (paparan)

Purpura dg ggn sirkulasi dan respirasi

septikemi/meningitis

Urtikaria/angioedema anafilaksis
TERIMA KASIH