EFECTIVIDAD COMPARATIVA DE

SENNA PARA
PREVENIR EL ESTREIMIENTO
PROBLEMTICO
EN PACIENTES DE ONCOLOGA
PEDITRICA QUE RECIBEN
OPIOIDES : UN ESTUDIO
MULTICNTRICO DE DATOS
ADMINISTRATIVOS CLNICAMENTE
DETALLADOS
Revista de manejo de dolor y sntomas . (2014). vol. 48, No 2, p. 272-280.
Factor: 2.649
Chris Feudtner, Jason Freedman, Tammy Kang, James W. Womer, Dingwei Dai y Jennifer Faerber.

Hospital de Nios de Filadelfia, Filadelfia, Pennsylvania, EE.UU.

Mara Jos Arvalo Cuevas, Carn: 13001320

 Introduccin
En oncologa peditrica los pacientes suelen recibir
tratamientos prolongados de opioides, los cuales pueden
causar estreimiento. La prevalencia del estreimiento
en la poblacin peditrica en general, es de 8,9% y en
cualquier lugar del 50 al 60% durante la terapia.
Como el estreimiento inducido por los opioides es
predecible y prevenible, existe una necesidad urgente de
cmo gestionar de forma proactiva y proporcionar un
rgimen profilctico intestinal antes de que el
estreimiento se vuelva problemtico.
 Introduccin
Debido a que los metabolitos activos de senna
causan :
Peristaltismo intestinal
Aumento de la secrecin intestinal
No acta principalmente como un agente
suavizante o voluminoso
El senna ha sido citada como una opcin
farmacolgica eficaz para prevenir el estreimiento
inducido por opiceos, pero ningn estudio riguroso
de eficacia comparativa se ha realizado en nios.
 Objetivo

Se busca investigar la eficacia del

senna, comparado con otro
medicamento intestinal oral como
profilctico para reducir el
estreimiento inducido por opiceos
en pacientes peditricos con cncer.
 Mtodos
Se realiz un estudio retrospectivo de
cohortes de pacientes hospitalizados
de oncologa peditrica menores de 21
aos de edad en 78 hospitales
infantiles y adultos entre 2006 y 2011
que se iniciaron en siete das
consecutivos o ms de terapia con
opioides y se inici con una medicacin
intestinal oral en los primeros dos das.
 Mtodos
Fuentes de datos
Modelos de resultados
Se evalu la propensin
Todos los fueron de los pacientes que
retenidos de dos fuentes comenzaron con senna
de datos: como tratamiento
El Sistema de intestinal contra el
Informacin de Salud estreimiento, con un
Peditrica (PHIS, ciudad modelo de regresin de
de Kansas). cox comparando una
La base de datos de medicacin intestinal oral
perspectiva premier(PPD, diferente para evaluar el
Premier, Inc., San Diego, peligro subsiguiente de
CA). los marcadores de
sustitucin.
Resultados
 Discusin de resultados
En este estudio de cohortes retrospectivo, se encontr
que el inicio de la terapia de senna dentro de los dos
primeros das siguientes del inicio del tratamiento con
opioides, en comparacin con la iniciacin de otro
medicamento oral intestinal, disminuye
significativamente el cociente de riesgo durante los cinco
das siguientes de recibir un enema y disminuye
significativamente la escalada de la medicacin oral del
intestino, siendo en general un riesgo estadsticamente
menor del punto final compuesto del estreimiento
problemtico.
Los
resultados de este estudio apoyan el uso de senna
como una medicacin superior en comparacin con otros
medicamentos orales comnmente utilizados
 Discusin de resultados
Elsenna es bien tolerado, tiene un perfil de
efectos secundarios favorable, y cuesta
menos que los otros agentes farmacolgicos
utilizados para prevenir o tratar el
estreimiento.
Estalnea de razonamiento sugiere que las
pautas de prescripcin que recomiendan el
uso de senna como profilaxis contra el
estreimiento inducido por opiceos para
estos pacientes es prudente.
 Conclusiones
La terapia de senna, en
comparacin con otros
medicamentos intestinales orales,
disminuye el riesgo subsiguiente de
los marcadores sustitutivos de
estreimiento problemtico en
pacientes de oncologa peditrica en
cursos prolongados de opioides.
Gracias por su
atencin