ANATOMI & HISTOLOGI

JARINGAN PERIODONTAL
Oleh: drg Ali
Taqwim
www.dentosca.wordp
ress.com 1
BLOK BASIC DENTAL SCIENCE
Program Studi/ Jurusan Kedokteran Gigi
TA. 2011/ 2012

drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 2

Referensi : Berkovitz BKB., Holland GR., Moxham BJ. 2009. Oral Anatomy,
Histology and Embriology. 4th Ed. London: Mosby Elsevier.
Fedi PF., Vernino AR., Gray JL., 2004. Silabus Periodonti. Ed 4.
The
Periodontic Syllabus. Editor Lilian Juwono. Jakarta: EGC.

Manson JD., Eley BM. 1993. Buku Ajar Periodonti. Ed 2. Outline of
Periodontics. Editor Suasianti Kentjana. Jakarta: Hipokrates.

Newman MG., Takei
Periodontology. HH.,
10th Ed. Carranza FA.
Philadelphia: 2010. Carranzas
WB. Saunders Co.
Clinical
Putri MH., Herijulianti E., Nurjannah N. 2010. Ilmu Pencegahan
Penyakit Jaringan Keras dan Jaringan Pendukung Gigi. Editor Lilian
Juwono. Jakarta: EGC. drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 3
Deskripsikan apa yang anda 4
d
rg Ali Taqwim/ KG UNSOED
STRUKTUR PENDUKUNG GIGI
(th tooth supporting

e structures)
1
.
Ligamen
2 Periodontal
.
Sementum
3 Proses Alveola
. Tulang
Alveolar/
us r.
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 5
Anantomi

Histologi
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 6
 1. LIGAMEN PERIODONTAL

Ligamen periodont terdiri ata

pembu dara yan kompl
al s
luh
serab jaringa eks
h g
(kolage da
mengelilin aka da melek k
ut n ika n) n
proses alveolar wal o th alveol
gi r t n at yan
e
us (inner gigil f e arg
bone).
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 7
 PERIODONTAL FIBERS

Elem terpenti dar ligamen adala

en fibers
ng (serabut2
i dasar) terdiri
periodontal h
princ atas kolagen,
dl bundl da mengik alu gelomba
ipal m essection)
(longitudinal n uti r ng
tersus pada sambungan antara principal
Fibers
un
fibers
sement dengan
da tulang serabut Sharpeys
um n (sharpeys
fibers)
Th princip fber 6 group transep alveol
crest,
e al horizontal,
s oblique,
: apical dan
tal, ar
interradicular. drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 8
 Alveolar bone

All POL TR

'
I - 'l:,erle:dontal uqament

drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 9
 Group Sera transi antar ser gingiv da ser
Transeptal
utama periodontal.
ligamen t si a permukaan
at a n at
Meluas pd interproksimal,
di
Gro atasAlveo
puncak septum
Crest Sera melu da berjala mirin dar
interdental.
up lar(tep di
sement t junctio
as epitheli
n n menu
g punc
i
um
tulang at bawah nal al) ju ak
alveolar.
Fung menah gig di dala sok jik ad tekan k apika
si:
dan an i m et a a an e l
lateral.
Gro Horizo Sera melu tega lur denga sum gig
dari
up sementum
ntal ke
t tulang
as k us n bu i
alveolar. drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 10

Fungsi: idem atas

 Oblique Merupak grou yan paling

Group melu darian pk ara
g koron
besar.secar
Sera asdan melekat
oblique sementum e h
ke tulang al a
alveolar.
t
Menerima
tekananvertikal
Interradi Sera melu dar sement
yang besar
Group kular akar gigit ke puncak
percabangan as interradiku
i um
septumApical Serat menyebarlar.
Group dari regio k
apikal gigi e
tulang pada soket gigi.

drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 11

4 cell : 1 Connective tissue CELLULAR
types s . cells ELEMENTS
2 Epithelial rest cells
. Immune system eleme
3 cells nts
. Cells ~ with
Connect tissue fbroblas cementobl osteobla (osteocla
4 neurovascular
da cells : dits,
ive cementocl permukaasts,
osse da sts. stsligam
pd
.
periodontal
n asts an us n cementu en
). ce (Malass : Berad pd ligam mperiodon y deka
Ephitelial
sementum, apikal
ll ez)dan servikal.
a enusia. tal g t
rest
Berkurang seiring macrophages, mast
Immune system cells : neutrophils, cells dan drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 12

lymphocytes,
 SUBSTANSI
DASAR
Consist of 2 main components :
1. Glycosaminoglicans (hyaluronicacid &
proteoglycans)
2. Glycoprotein (fibronectin &
laminin)
Also has a high
Cementicles water content
develop calcified epithelial rests,
(70%)
may spicul offrom
sma cement oaround alveolar traumatic
llKadang
displac
es int periodon
um massa
ditemukan ligame
r bone fro calcifi
terkalsifikasially
: sharpe
ed
fibe ano fro
cementicles tal calcifient,trombos m vess
ed with
ys th
rs d
periodontal m d, ed els in e drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 13
 FUNGSI LIGAMEN
PERIODONTAL

1. Physical
2. an remodelli
functions
Formative d ng
functio an sensor
ns
d y
3.
Nutrition drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 14
1
Physical 2.
. Formative and remodelling

functions :
pembul dara da sara dar function
Ligam periodon dan tulan alveol
tekanna uh
Melindungi h n f i en tal sel2
fsi dlg meresp
ar
mekanik tekan oklus k tulan terken
pengunyah bebabicar k da pergerak
m on gig
Menyalurkan an al e g a
an, na, n an i
alveolar
Melekatkan gigi ke tulang (orto).
Sel ligamen periodontal
alveolar
hubung jaring gingiv k 2 berpartisipasi
pembentukan dan dalam
resorpsi sementum
Memelihara an an a e
dan tulang
pergerak gig fisiolog dala
gigi pereda tekan oklus (sho mengakomo
an jar.i th
is, beba m
absorptim
Sebagai an al ck dasi repair of perio
dan d n oklus
on) injuries. drg Ali Taqwim/ KG UNSOED
al,
15
3.
Nutritional and sensory

functions :
Menghantarka tekana takti dan sensa Mensuplai nutrisi ke sementum,
nyeri melalui jalur
4 n neural n l si tulang dan
Pasokan darah Periodontal
1 trigeminal
types fre transmission
endin : treeli confi carr pai 1gingiva
Ligamen
Pembulmelalui aliran darahligam
dara yang dan
of. sensation
e : gs ke g y n .limfe.
uh h
periodontal memasuki en
2 ruffini-like apical apikal mas k dala
dari intraalveolar
2 Arte
. mechanorespt
coiled meissn corpusc
area mechanor - . ligamen
ri dari prosesusuk alveolar
e m
3 midro ers les espt 3 Anastom
interdentalpembul dara dar gingiv
.4 otspindleli pressu an vibrati endin - . (supraperiost
osis uh h i a
. ke re d on g eal) 16
 2. SEMENTUM

Sementu adala strukt terkalsifik

mesenchymal) menutu
m h ur asi
lua anatomi akar terdi ata
(avasku yang pi
matrik terkalsifik yan mengandu
ler r s , ri s
permuk
s asi g ng
aan
serab kolagen.
ut drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 17
 KOMPOSISI SEMENTUM

Organ matr : 50%-55%

ic ix Type I collagen
(90%)
Type III (5%
collagen )
Cementocyt
es
Proteoglyca
ns*
Inorganic content:
Glycoprotie (45-
Hydroxyapetites
ns 50%) drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 18

Phosphoprot
 TIPE SEMENTUM
Acellular Cellular

Ada 2 tipe sementu : Acellula (primer

Cellula (sekunder Keduany beris
m r ),
interfbrilar terkalsifikasi dan fbril-fbril

r ). a i matri
Tipe Acellula banya ditemuka di daerah
kolagen. x
koronal akar, dan tipe banyak
r k n
Cellular ditemukan
di daerah apikal dan akar gigi.
bifurkasi drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 19
 Acellular Cellular

Adalah cementum yg pertamakali Terbentuk setelah gigi mencapai

terbentuk, occlusal plane
Lebih tidak
yang menutupi sekitar cervical
beraturan
atau akar
Tidak mengandung sel yang anta sel
Tersusun atas sel-sel melalui
cementocytes
berkomunikasi r sistem
Terbentuk sebelum gigi mencapai
occlusal pada lacuna anastomose canaliculi
plane (erupsi) Lebih sedikit terkalisifkasi drpd tipe
acellular.
dari serabut tersusun paralel pd
Ketebalannya 30 - 230 m
Serabut
lain yg sharpey permk
porsinya sedikit, dan
Serabut sharpey membentuk
terpisah
sebagian besar
struktur acellular cementum.
akar
 KLASIFIKASI SEMENTUM Acellula Acellula Cellular Cellular Intermedi
r r mixed intrinsic ate
afibrilar extrinsi stratifie fiber cementu
cement c fiber d cement m
Menurut SCHROEDER : contents
um cement cement um
Mineraliz Densely
um -Extrinsic
um - Intrinsic Poorly
1. AAC Acellular afibrilar cementum ed
ground
packed
bundles of
(sharpys f) fibers
defined
zone near
2. AEFC Acellular Extrinsic Fiber substanc
e
sharpys
fibers
-Intrinsic - cells the
cementoden
fibers
Cementum source cementobla Fibroblasts+ Fibroblasts
- celss
cemento tin al
junction of
sts + bla sts
3. CMSC Cellular Mixed Stratifed
cementoblasts certain
site Coronal - -Apical third Fills
cementoblasts teeth.
Cementum cementum
cervic
al
of resorpti
on
roots
4. CIFC Cellular Intrinsic Fiber
third lacunae.
of -Apices

Cementum thicknes 1-15m

roots
30-230m
- furcation
100-1000m
5. Intermediate cementum
areas.
s drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 21

CEJ CEMENTOENAMEL

JUNCTION
60 % - 65 % kasus cementum dgn
Terdapat 3 tipe :
30 overlap email
% 10 % - cementum and fail to
- edge to edge joints
5%
- exist
enamel meet
CDJ CEMENTODENTINAL
wher it
JUNCTION
The terminal apical area of the e
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 22

cementum joins the internal


KETEBALAN
coronal dr akar = 16-60m ( se-
SEMENTUM
rambut)
1/3 apikal & furkasi = 150-200m
lebih tebal permukaan distal drpd
Sementum
mesial permeabilita memungkink difus
cairan pulpa dan permukaa luar
memiliki s, an i
cellula cementu terdapat canalicu yg berhubunga
dr n akar. Pad
dgn tubulu dentin Permeabilita berkuran seirin
r m, li n a
bertambahnya drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 23

s . s g g
 ABNORMALITAS SEMENTUM
4. Ankylosi fus antara sementu dan
tulan alveola (menyat
1. Cement aplasia / hypoplasi tidak s i m
ada cellular g r u)
al a
2. Cemental /
cementum
hyperplasia
penebala sementu
hypercementosis

n m

5. Rese terpaparny sementu ole
3. Resorps Sementu local sistemi lingkungan mulut (caries,
si a m h 24
 3. TULANG ALVEOLAR

Tulan alveola (proses alveola

bagia tulan rahan
g r us r)
da mandibul membent da
adal n g g (maksi
menduku soke (alveoli gigi
ah
n a) yan uk lan
ng t )g .

drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 25


Prosesus alveolar terbentuk pada saat

gigi tanggal
setela gigi toot depende
erupsi dan menghilang bertahap
bony
(resorpsi)
h h nt

Prosesu alveola tidak terliha pada

structures
keadaan
s r t

Tulang dari prosesu alveola tidak

anodonsia.
berbed denga tulan bagia
s r
a
tubuh n
n g pad
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 26
PEMBAGIAN PROSESUS
ALVEOLAR
Tulang Alveolar
Pendukung

Alveolar Bone Proper 1. Cancellous

Bone

2. Compact
Bone
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 27
1. Alveolar bone
Lapisa tipi tulan yg mengelilingi da memberik tempa perlekata bagi ligame
proper
periodonta lainny adala lamina (gambara radiografis/ sina X) ata
n s g akar n an t n n
plat kribriform (cribriform plate) / kribosa
l. Nam a h dura n r u
2. Cancellous abone (trabeculare/
disebut lamina .
juga
spongy)
Di antara tulang alveolar proprium tulan kortika
dan g l
3 Tulang kanselus berisi
. terbentuk
sumsum tulang.
tulan haver (haversia bone da lamel tulan kompa (compacte bon
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED

 GAMBARAN HISTOLOGIS GAMBARAN RADIOGRAFIS

Alveolar

crest,. Alveolar bone

proper

Atveolar
bone
proper
Lamina dura
g
Supporti

bon
It appears more radiodense than
e surrounding
9
supporting bone in X-rays called
 KOMPOSISI TULANG ALVEOLAR

1. Cells Alveolar
Osteoblas, osteoklas dan
of Bone
osteosit
2. Extra-cellular
Terdir ata 2/3 baha anorgani (calciu an
Matrix
phosphat da 1/3 organik typ I,
i s n k m d
with small non collagenous
e) n bah (collagen e
amounts of an
proteins). drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 30

Osteobla membent matri organi yg mengandun kolage
disebu Osteoi (prebone kemudia terkalsifika OC
s uk x k g n
membentuk tulang
t d ), yan n si
Osteobla yg terjeba dl matri tulang menjad Osteosit
(bone). g OCy
berlokas dalam lakun (ruan dalam tulan yang berkonek
s k m x i ,
melalui celah kecil disebut g)
i a g si
Resorp tulan terkai denga se bernam Osteoklas yang
canaliculi.
merupakan berint banya dan ditemuka pada
si g t n l a ,
tulang yang (Howships AB LP
sel i k n permukaan
Di dalam tulan alveolar lakun terdapat pada periosteal
cekung lacunae).
(outer endoste (marro maupu permukaa ligamen
g , a
31

drg Ali Taqwim/ KG

drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 32
KONTUR TULANG ALVEOLAR

Prosesu alveolar seha mengelilin akar

gigi, 1-2mm dari CEJ.
s yang t gi

Kontur prosesus alveolar sesuai

dengan tonjolan akar dan posisi gigi.

Ketinggia dan ketebala plat fasial dan di

lingual ole posisi gigi, dan
n n
ukura akar sert daya oklus (hubunga
dipengaruhi h bentuk
antagonisnya drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 33

n , a i n

Gigi yang atau denga akar
yan besar tulan bagian labial lebi
labioversi n
g
tipis bagian lingua tebal untu h
g
yg extrim sebagia akar gigi terbuk kas
dan l , k us
(misalnya
, n a
pada gigi
Gigi yang labioversi, sering menonjol
dari prosesu kaninus ).
menyebabka caca plat
FENESTRASI DEHISENSI keluar
kortikal berupa fenestra (luba
s, n (celah) t ng
alveolar si
alveolar.
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 34

kecil) dan
FENESTRATION - isolated
which
areas
root is denuded of bone roo
the
covere onl by periosteu
and t surface
d y m an is
DEHISCEN d
gingiv - denude areas exten
overlyi
CE
a.
through the marginal ngd
d
bone.
drg Ali Taqwim/ KG UNSOED 35
 Terim kasih
SELAM BELAJA ..
a
AT R ..

drg Ali Taqwim/ KG 36