Dr.

Tanja Pekez-Pavliko
 RANA je prekid anatomskog i
funkcionalnog kontinuiteta tkiva.
Podjela rana s obzirom na tijek
cijeljenja:
akutne cijeljenje unutar 4 tjedna
kronine cijeljenje due od 6
tjedana
Klasini primjeri kroninih rana su:
Dekubitalni ulkus
Venski ulkus
Arterijski ulkus
Dijabetiko stopalo

Razmiljati i o malignim bolestima (melanom)

 tip rane (ulkus, dekubitus. . .)
lokalizacija rane
starost rane (naznaiti da li je recidiv)
veliina rane (duljina, irina, dubina)
bol (jaka, srednja, slaba, odsutna)
znakovi infekcije (otok, crvenilo, bol, povieni leukociti. . .
)
procjena rubova (crven-infekcija, plaviasto siv- kaviteti,
bijeli - maceracija)
eksudat (koliina, tip, boja)
miris zadah
dno rane (nekroza, fibroze,granulacije, epitelizacija, boja
dna rane)
opis okoline rane
Vrsta rane Uzrok Lokalizacija Dno Rubovi Sadraj Okolina
nastanka
Venski Opstrukcija Medijalna slaninasto bedemasti, gnojno otok
ulkus vene i/ili strana donje prljave neravni, sukrvavi ekstremiteta
insuficijencija treine granulacije podminirani lipodermoskler
zalistaka potkoljenice oza
hiperpigmenta
cija
Arterijski Aterkoskleroza stopalo, prsti, blijedo, dobro minimaln - suha, hladna,
ulkus Smanjen dotok prednja ili bez naznaeni a atrofina koa,
krvi i hranjivih lateralna granulacija (kod infekta sekrecija bez edema
tvari strana donje nekroze nejasni)
treine (vrlo esto
potkoljenice eksponiran
e
strukture)
Dijabetiko Mikro i taban, prsti, duboka bedemasti, gnojno celulitis,
stopalo makroangio- dorsum nekroza sa esto prljava flegmona,
patija, stopala superinfek podminirani sekrecija gangrena
neuropatija cijom (ulkus na
(progresija povrini
du tetiva i mali, sa
drugih opsenim
prostora) subkutanim
apcesom
Dekubitusi Kompresija sakrum, duboka podminirani gnojna atrofina koa,
mekih tkiva trohanteri, nekroza sa prljava celulitis
izmeu pete, eksponiran sekrecija,
kotane laktovi... (sva om vrlo
prominencije i mijesta fascijom esto
 ienje
Fiziolokom otopinom, ako su rane
inficirane mogu se samo u fazi infekciji isti
hidrogenom, ili antiseptikom (Betadine,
razrijeeni Betadine)
Tekuom vodom ako ste sigurni da je ista
Debridement postoji vie vrsta, u
obiteljskoj medicini najprimjereniji kirurki
ne zaboravite terapiju protiv boli
Treba uklanjati eksudat s povrine rane
Osigurati dovoljno vlanosti na povrini rane
i obloga
Osigurati optimalnu temperaturu cijeljenje

Biti nepropusan za mikroorganizme

Ne ostavljati tragove na rani

Osigurati odstranjivanje s povrine rane bez

traume
Osigurati optimaln i pH
PREVIJANJE
 Boja rane

RED (R) CRVENA

Y (YELLOW) UTA
BLACK (B) CRNA
 Karakterizirane sekrecijom
i infekcijom
Mogu se istiti antisepticima
Koristiti obloge
Ako rana ima neugodan miris: aktivni
ugljen (prije postavljanja aktivnog ugljena
moe se rana pokropiti metronidazolom)
Ako rana nema neugodan miris: alginati
 Doktori porodine medicine
Vaskularni hirurzi
Dermatovenerolozi
 Ordinacija porodine medicine i SKZZ
U kui putem kune njege
 Zavoji
Komprese
Flasteri
Obloge
 Ortopedska pomagala
Smjernice od strane HZZO-a
Ako ne dolazi do poboljanja kontrola
kod dermatovenerologa nakon 3
mjeseca lijeenja
 Za sada samo u SKZZ
Pregovara se s HZZO-om da
kompresivnu terapiju propisuju i
porodini doktori