Diagnstico por Imgenes

del
Sistema Urinario

Dra. Cappa Fernanda U.B.A. 2010

ANATOMA NORMAL
Rin
 MTODOS DE DIAGNSTICO

Rx simple
Rx contrastada
Urograma excretor

Uretrocistografa retrgrada

Ecografa
Tomografa Computada convencional y Uro TC
Resonancia Magntica
Medicina Nuclear
Angiografa
Hombre o mujer ????
Impronta uterina

Impronta prosttica
 ECOGRAFA

Corte Longitudinal Corte Transversal

TOMOGRAFA COMPUTADA
Fase Cortical
25 a 80 seg. de la
administracin de
contraste y muestra es
e
la corteza renal.
Fase Nefrogrfica

Entre los 90 y 120 seg. luego de

la administracin de contraste.
 Fase Excretora

3 a 5 minutos y muestra al mismo

siendo excretado por el sistema
colector.
RESONANCIA NUCLEAR
MAGNTICA

T1 T2
URO-RESONANCIA
ANGIOGRAFIA
 QUISTES

LITIASIS

INFECCIONES (Pielonefritis)

TUMORES BENIGNOS (Angiomiolipoma)

TUMORES MALIGNOS

TRAUMATISMOS
 Enfermedad renal qustica

Los criterios en TAC para un quiste simple incluyen una estructura

qustica bien definida, de baja densidad (0-20 UH), con una pared fina
que no realza luego de la administracin de contraste.
Quiste simple con septos (Bosniak II)
Hidronefrosis
LITIASIS

Imagen
hiperecognica con
sombra acstica
Enfermedades Renales Inflamatorias
La pielonefritis en TC puede ser variable: agrandamiento
renal, defectos de perfusin segmentarios, estras focales dentro
del parnquima renal, etc.
Pielonefritis enfisematosa
CISTITIS ENFISEMATOSA
Trauma Renal
Grado I

80% de las lesiones

renales
Contusin
Hematoma
Subcapsular no-
expansivo sin
laceracin
parenquimatosa
Grado II
Hematoma perirrenal
no expansivo
Confinado al
retroperitoneo
Laceracin < 1 cm de
profundidad sin
comprometer el
sistema colector
Grado III

Hematoma perirrenal
no expansivo
Confinado al
retroperitoneo
Laceracin > 1 cm en
profundidad,
compromete corteza y
medula renal
preservando el sistema
colector
Grado IV
Laceraciones que se
extienden a traves del
sistema colector
Dao de los vasos renales
principales
Infarto segmentario
causada por: trombosis,
disecciones o laceracin
de las arterias renales
segmentarias
Estallido renal
Grado V
Estallido o devascularizacin renal,
por avulsin de la unin
ureteropelvica, y por la completa
trombosis o laceracin de la arteria
renal principal
Grave disrupcin del parenquima
renal por multiples laceraciones
Falta de captacin de contraste en el
rea afectada
Opacificacin retrograda de la vena
renal desde la vena cava inferior
 ANOMALAS DEL
DESARROLLO
Agenesia renal

Ectopa renal Cruzada

No cruzada
Rin hipoplsico

Fusin renal

Doble sistema pielocalicial

Ptosis renal
AGENESIA RENAL
ECTOPA RENAL
 RIN HIPOPLSICO
Rin congnitamente pequeo

Hipo o Afuncionante

Rin opuesto con forma, tamao y

funcin compensatoria
FUSIN RENAL
DOBLE SISTEMA PIELOCALICIAL
 PTOSIS RENAL
Es el descenso anormal de las siluetas
renales
La longitud del urter es normal
Se clasifican segn el grado de descenso
(4) y repercusin en la funcin excretora
Mas frecuente en el sexo femenino
Mas frecuente el lado derecho 3 : 1
 TUMORES BENIGNOS
(Angiomiolipoma)

Contiene:

* Msculo

* Vasos

* Grasa
 LESIONES MALIGNAS
Tumores Renales

Tumores del Urotelio

Tumores Vesicales
TUMORES RENALES
TUMORES DEL UROTELIO
TUMORES VESICALES
Dilatacin ureteral

Megaureter por ureterocele

 PRSTATA

Hiperplasia
Patologa Benigna
Inflamaciones

Patologa maligna
Corte Coronal Corte Sagital
HIPERPLASIA PROSTTICA
URETROCISTOGRAFA
Estenosis
 Indicaciones:

Ecografa: Estudio de inicio, litiasis, controles, etc

Tomografa: LITIASIS, tumores, malformaciones,

va urinaria.

Resonancia: evaluacin tumores, invasin, partes

blandas y vas urinarias
Recuerden: En estudios de litiasis por
TC, el paciente no debe tomar contraste
oral!!! Si tiene buena funcin renal, es
mejor con la inyeccin de contraste
iodado EV.
Pueden correr

.pero vuelvan para la mostracin