Peta Jalan Hidup Sehat

DUKUNGAN AKADEMISI DIPERLUKAN

Dr.H.Adang Bachtiar dr.MPH.DSc.

adang@post.harvard.edu
Facebook: IAKMI
2016
 Adang Bachtiar
Dokter (Dr.) from UNIVERSITAS INDONESIA
Master of Public Health (MPH): HARVARD-USA
Doctor of Science (DSc): JOHNS HOPKINS-USA
Post Doctoral in Statistics: UNIV of MICHIGAN-USA
Current Activities:
Indonesian Public Health Association, President, for 3rd period consecutive
National Expert Panel on TB, Health Policy Spesialist
Health Professions Coalition for Anti Smoking (KPK-AR), Chairman
Dept of Health Policy & Administration, UI, Past Chairman; Advice & examine more than 200 PhD dissertations in
Dept of Health Policy & Administration, UI, Past Chairman; Advice & examine more than 200 PhD dissertations in
medicine, dentistry, nursing, public health, regional planning, and social sciences
medicine, dentistry, nursing, public health, regional planning, and social sciences
Committee on Hospital Research Ethics Premier Hospital Networks, Expert Panel
Committee on Hospital Research Ethics Premier Hospital Networks, Expert Panel
Komnas Penelitian & Pengkajian Penyakit Infeksi (PINERE) Litbangkes -Kemenkes, Expert Panel
Komnas Penelitian & Pengkajian Penyakit Infeksi (PINERE) Litbangkes -Kemenkes, Expert Panel
National Health Research Committee Kemenkes, Expert Panel
National Health Research Committee Kemenkes, Expert Panel
World Federation of Public Health Assocs (WFPHA) Panel on Oral Health Development, Expert Member
World Federation of Public Health Assocs (WFPHA) Panel on Oral Health Development, Expert Member
Year 2015 Recipient of APACPH Award for Public Health Excellence Achivement in Asia Pacific Region
Year 2015 Recipient of APACPH Award for Public Health Excellence Achivement in Asia Pacific Region
 POKOK BAHASAN 1
Apa Kontekstual Hidup Sehat?
Kompleksitas Hidup Sehat
DUKUNGAN EKOSISTEM BAGI MANUSIA
DUKUNGAN EKOSISTEM BAGI MANUSIA
DUKUNGAN EKOSISTEM BAGI MANUSIA

Berantas Kemiskinan Menuju Faktor Pendorong Tdk-Langsung

Sehat-Sejahtera Faktor demografi
Infrastruktur bagi kesejahteraan Ekonomi global-regional-nasional yang
Kesehatan sehat
Human
Modal social yg efektif Indirect
Tata kelola pemerintahan yg efektif
Rasa aman Well-being Drivers
Pengembangan IPTEK
Demokrasi berbangsa Bangsa yang berbudaya & religius

Faktor Pendorong Langsung

Pemanfaatan lahan yang efektif
Pengembangan Biodiversitas seimbang
Ekosistem Bagi TeknologiDirect
tepat guna
Manusia Drivers
Pembangunan ekosistem (missal irigasi)
Konsumsi sumberdaya yang arif
Perubahan iklim
Sumberdaya alam yang tersedia
 ONE HEALTH
MENJADI ISYU STRATEGIS
 Neglected Tropical Diseases (WHO)

Buruli Ulcer Leishmaniasis

Chagas disease (American Leprosy
trypanosomiasis) Lymphatic filariasis
Dengue/dengue Neglected zoonotic diseases
haemorrhagic fever Onchocerciasis
Dracunculiasis (guinea- Schistosomiasis
worm disease) Soil transmitted
Fascioliasis helminthiasis
Human African Trachoma
trypanosomiasis Yaws
 Kelompok 10 Penyakit
Tropikal
KATEGORI-1
African Trypanosomiasis.
Dengue. KATEGORI-3
Leishmaniasis. Onchocerciasis.
Leprosy.
KATEGORI-2 Chagas disease.
Malaria. Lymphatic filariasis
Tuberculosis.
Schistosomiasis
Klasifikasi didasarkan kepada

KATEGORI-1: Emerging or uncontrolled disease.

KATEGORI-2: Control strategy available but disease burden
persists.

KATEGORI-3: Control strategy proven effective, disease burden

falling, and elimination planned.
Climate Change dan POSISI
STRATEGIS ONE HEALTH
ONE HEALTH ITU: Zika
 ONE HEALTH
MENJADI SEMAKIN PENTING
KARENA
Pengabaian, tak ada political will
Pertumbuhan penduduk
Urbanisasi
Pemanfaatan lahan
Peternakan
Mobilitasi penduduk, mahluk hidup lain dan barang
Dinamika perilaku dan gaya hidup
Adaptasi mikroba termasuk karena perubahan iklim
Bencana termasuk dengan sengaja
MASALAH DAN TANTANGAN

Investasi dan programming yang terhambat karena

Pembiayaan tidak menentu
Kemampuan pelaksanaan yang menurun
Political will kemudian ikutan turun
Gangguan wilayah karena industry
SEBAB UTAMA:
Pendekatan sektoral karena (salah satunya) Inter-professional
Education (IPE) tak ada
 Ekosistem dan IHR 2005

From three diseases to all public health threats

From passive to pro-active using real time surveillance/evidence

From control at borders to detection and containment at source

 MAKRO WILAYAH - GLOBAL
Dari IHR2005 Menuju Global
Security
Individual Health Security:
Menjamin akses ke yankes paripurna (UKP), termasuk
mempertahankan Hidup Sehat terutama kelompok Risti
Public Health Security:
Kebijakan dan program UKM yang menjamin mereduksi/
menghilangkan/ menanggulangi faktor risiko kesmas dan
dampaknya
Global Public Health Security:
Sinergi inklusif untuk melindungi kepentingan kesmas melewati
batas-batas geografis dan negara
 Operationalizing the IHR in the 21st
Century:
Partnership for Global Alert and Response to
Infectious Diseases
WHO Regional WHO Collaborating
& Country Centres/Laboratories Epidemiology and
Offices Surveillance Networks
Countries/National
Disease Control
Centres
Military
Laboratory
Networks
UN
Sister Agencies

GPHIN
NGOs
Electronic FORMAL
Media Discussion sites INFORMAL
Global Outbreak Alert and Response Network:
Regional Collaboration

APEC GPHIN
Pacific
Mekong Public
Basin SEAMIC Health
Disease Surveillanc
Surveillan SEANE e
Network
Flu Net
ce (MBDS) T (PPHSN)

ASEA
EIDIOR N

+ Red Cross,
other NGOs
 IHR DAN BWC
International Health
Regulations (IHR) of
the World Health
Organization

The Biological
Weapons Convention
(BWC)
 Coordination Alert & Response Ops
Monitoring IHR Contact Point
Reporting Intelligence
Resource mobilisation Verification
Administration
IHR Bodies & Risk assessment
Procedures Risk communication
IHR Focal Points Notification
Roster of experts Response
WHO Alert,
Emergency Committee Project Preparedness, Specific threats
Review Committee
Management and Response influenza
National legislation
polio
Operations smallpox
SARS
IHR Communication
Chemical/Radionuclear
information others
education National Core
Capacity Country Alert & Response
advocacy IHR NFP Operations
National ARO
Points of Entry Laboratory training / support
Epidemiology training / support
Ports National system assessment
Airports Response preparedness
-Social mobilization
Ground crossings
-Case management
AGENDA 2030 PEMBANGUNAN SUSTAINABEL
FOKUS PD
EKOLOGI

SDA dan Kapasitas

Ekologis

Modal Sosial &

Sistem2 Ekonomi
Tujuan Kesejahteraan

FOKUS PD FOKUS PD
EKONOMI SOSIAL

Memerlukan HEALTH IN ALL DEVELOPMENT

POLICY untuk HEALTHY CONSUMERISM
 TRANSISIONAL
DARI:
Tata ruang destruktif unbalanced
Bahan material kehidupan menuju
konsumtif boros
Energy poverty, inaccesible& tdk merata
Mobilitas penduduk ineffective & unsafe
Keamanan pangan terganggu akibat
kerusakan ekologis tmsk climate change
Yankes non-comprehension ineffective
KEARAH:
1. Menuju tata-ruang sehat kearifan sosial
2. Recycling economy yg efisiensi
berdayakan (mis Breeding Places)
3. Sosial justice energy use
4. Mobilitas aman adaptif ekologis
5. Food safety yg efektif dlm healthy
biosphere
6. Healthy consumerism 5-level prevention
 TRANSISIONAL
DARI:
Pembelajaran lamban tidak merata
Sistem2 ekonomi pertahankan ketidak-
seimbangan Utara-Selatan
Pembangunan sosial terabaikan
Daya dukung ekologis terdegradasi
Tata hubungan internasional eksplotatif
KEARAH:
1. Teknologi tinggi dg cultural competencies
2. Ekon low-carbon, low raw-material,
ekologi & persaingan sosial sehat & adil
3. Caring society yang inklusif
4. Menumbuhkan biodiversitas
5. Tata hub egaliter saling menguntungkan
yang berbudaya tinggi
MITIGATIF-ADAPTIF
 POKOK BAHASAN 2
Lantas Apa Masalah Strategis Dihadapi?
 Sistem akreditasi beragam & non Manajemen tdk efektif
KEJAHATAN SERIUS Sistem akreditasi beragam & non Manajemen tdk efektif
KEJAHATAN SERIUS efektif Sistem rujukan
TIDAK BERMORAL efektif Sistem rujukan
TIDAK BERMORAL Komitmen KabKo rendah Verifikasi belum efektif
(Gubernur) Komitmen KabKo rendah Verifikasi belum efektif
(Gubernur) Perenc dan penganggaran tumpang
Perenc dan penganggaran tumpang YANKES
tindih KEBIJAKAN YANKES
tindih KEBIJAKAN RUJUKAN
RUJUKAN

TRANSAKSI Tdk terampil

Tdk terampil
TRANSAKSI
SOSIAL RENDAH MUTU NAKES TDK Diklat tdk efektif
Diklat tdk efektif
SOSIAL RENDAH NAKES TDK Komitmen rendah
Overloaded RENDAH KOMPETEN
KOMPETEN Komitmen rendah
OP yang tidak
Overloaded OP yang tidak
Minimum emphaty berdaya
Minimum emphaty berdaya
Melulu transaksi LOGISTIK OBAT &
Melulu transaksi LOGISTIK OBAT & UKM TDK JALAN YANKES PRIMER
uang ALKES BURUK
YANKES PRIMER
uang ALKES BURUK UKM TDK JALAN TDK EFEKTIF
TDK EFEKTIF
Ketersedian buruk RS teralienasi DLP tdk efektif
Ketersedian buruk RS teralienasi DLP tdk efektif
Vaksin Palsu = politik Keluarga belum jadi Proporsi sakit
Vaksin Palsu = politik Keluarga belum jadi Proporsi sakit
kesehatan sasaran meningkat dari 15 ke 30
kesehatan sasaran meningkat dari 15 ke 30
AntiMikroba Resistance UKBM tumpul
AntiMikroba Resistance UKBM tumpul
Di desa banyak Pemain
Di desa banyak Pemain
 Paradigma Politik Kesehatan

Sehat adalah awalan penting bagi terwujudnya

kesejahteraan dan kejayaan suatu bangsa
The health of the people is really the foundation upon which all their happiness and powers as a state
depends.
(Benjamin Disraeli)
SKALA YANMED MASA DEPAN

BANGUNAN SISTEM PEMBIAYAAN

Gubernur: Globalisasi Jadi Ancaman

FKTP-FKTRL
global

Jejaring RS
global

Jejaring FKTP-
FKTRL lokal

RS monolitik

Jejaring FKTP

Kapitasi dan
FFS

Kapitasi DLP
DLP DLP-GROUP FKTP-
SOLO
SKALA ORGANISASIFKTRL
 Kata Gubernur:
PRINSIP YANKES MASA DEPAN (1)

Transaksi lebih bermoral memenuhi kebutuhan siapa

saja
Komprehensif berbasis kearifan lokal
Kepemimpinan yang kuat
Orientasi pelayanan humanistic (Orang miskin
perhatikan)
 Kata Gubernur:
PRINSIP YANKES MASA DEPAN(2)

Pelayanan terkoordinasi berbagai jenjang (RSUP-RS

regional RS-Yan Primer)
Quality Improvement & safety
Akreditasi semua yankes secepatnya
Akses terbuka Glorekalisasi
Payment for added value
Pelayanan yang menyehatkan
 BERUBAH,,,, (1)
Orientasi dominasi Integratif menuju
satu profesi/program Hidup Sehat-Sejahtera
 BERUBAH,,,, (2)

Pasif menunggu Menjaga sehat-bahagia

masalah & sakit dalam lingk sehat
(Holistik tematik)
 Kesimpulan
Sehat-Bahagia?
?
Korelasi
kuat antara
sosek
dengan
AKB-5
 Poverty and Health
World Bank, World Development Report, 2000/1, Attacking Poverty

MAHLUK YANG BERLU DIKASIHANI?

Katanya:
Mereka hidup dengan kemerdekaan kebebasan bertindak yang
amat terbatas dengan pilihan2 kehidupan yang miskin
Ketidakcukupan makanan, kesehatan, sarana prasarana fisik
Amat rentan terhadap penyakit, tercerabut secara social dan
bencana lainnya
Seringkali terintimidasi terlupakan tersingkirkan dst
POKOKNYA MENYAKITKAN DAN MENYEDIHKAN
TETAPI:
1. Variasi
tinggi AKB-5
pada Sosek
yang sama

2.Jadi siapa
yang mampu
terbaik?
Mengapa?
TetapiTuhanMahaPengasihPadaSemua(1)

Cowens concept of Wellness (Sehat Bahagia Sejahtera)

Miliki ketahahan hidup (Resilience)
Miliki ketrampilan social (Cerdas sosial dan spiritual)
Mampu merubah nasib (Social Improvement)
Berdaya untuk hidup kreatif mandiri (Empowered)
TetapiTuhanMahaPengasihPadaSemua(2)

Inilah SASARAN Sustainable Development Goals (SDG)

Jangan membangun ekonomi bila tidak memberi Sehat
Bahagia Sejahtera
Jangan membangun ekonomi bila merusak lingkungan
kemudian tidak memberi Sehat Bahagia Sejahtera
SUSTAINABLE DEVELOPMENT GOALS
 Jadi,
FokusPadaKeluargaitu

Sejahteraemosionalmampuberempatisecarasosial
Sejahterapsikologiskejiwaansehinggamampuberfungsisosial
Sejahteraspiritualsehinggasemuaindicatorahlakbudibaik
Sejahterafisiksehinggasehatdanbugar
Sejahterasosialsehinggakemampuanjejaringsocialyangasah
asihasuh
 BERUBAH,,,, (3)
Bagaimana
Yang penting cepat dampaknya terhadap
selesai kesejahteraan
(outcome)
BERUBAH,,,, (4)

Sumberdaya habiskan
sesuai rencana

Layanan sesuai
kebutuhan yang
memuaskan masy
 BERUBAH,,,, (5)
Pelayanan orientasi Pelayanan proaktif
dalam gedung keluarga sehat sejahtera
dalam lingk sehat
 BERUBAH,,,, (6)

Manusia & lingk Manusia & lingk

dilayani tdk integratif terpenuhi
integratif (Spasial)
 BERUBAH,,,, (7)
Pelayanan kesehatan Dimana saja kapan saja
dalam gedung selama dibutuhkan
 BERUBAH,,,, (8)

Pasien-Keluarga-
Semua pasien
Masy adalah unik
sama saja
dan berdaya
FOKUS & PRIORITAS
(GUBERNUR)
Globalisasi itu???
Pasar Global Yankes Yankes Lintas-batas

Produk barang & jasa; modal;

keahlian & inovasi serta informasi

Kelembagaan & Aturan

Global yg Mengikat

Sektor Pembangunan
Manusia & Kesejahteraan
Faktor YANKES
Kesejahtera
Risiko
Kes an
Keluarga
KESEHATA
 Simpulan Gubernur
TRANSFORMASI DIBUTUHKAN

Revolusi mental
Ketrampilan yang efektif efisien (80% unsur sukses)
Kapasitasi penguasaan informasi yang luas
Transparansi dan terprediksi
Transformasi sistem pembiayaan menuju system BPJS
sehinga akses terbuka lebar
 Simpulan Gubernur
TRANSFORMASI DIBUTUHKAN

Evidence Based Health Policy untuk quality leveling/

continuous quality improvement
Pemanfaatan data/informasi untuk keputusan2
stakeholders
Manajemen & Layanan
Keberdayaan klien
Jejaring dan teamwork
 POKOK BAHASAN 3

Bagaimana regulasi yang efektif?

 FOLLOW THE DUCK

Prinsip menerjemahkan UU yang ada

Menerjemahkan lebih jauh (operasional) dalam hal regulasi dan
kewajiban/kepentingan pemerintah-swasta-dan masyarakat sehingga tujuan
Hidup Sehat lebih terjamin tercapai

Lebih terjamin artinya, al:

Indikasi siapa saja pemangku kepentingan (ABG for health empowerment)
Indikasi program-kegiatan beserta indikator keberhasilan
Memperhatikan posisi Negara dalam tatanan global untuk kesehatan
 5 MUATAN ESENSIAL

1. Kepemerintahan: Kebijakan dan program terkait Hidup Sehat adalah tanggung jawab
pemerintah;
2. Penduduk: Perlihatkan penduduk sebagai target dan subyek kemandirian;
3. Antar hubungan: Peran steering-rowing berbagai pemangku kepentingan yang efektif
utk kepentingan Hidup Sehat menuju kesehatan penduduk;
4. Pelayanan program-kegiatan Rumusan indikatif yang jelas terkait perencanaan-
implementasi-dan monev program-kegiatan turunan dari peraturan perundangan
sblmnya tmsk SKN
5. Penataan kepatuhan: Program/kegiatan/pelayana yang memiliki kekuatan memaksa
untuk kepentingan Hidup Sehat dan perlindungan kesehatan semua
 1-KEPEMERINTAHAN
Konsolidatif
Peran pemerintahan pusat dan daerah yang jelas tugas dan tanggung jawabnya
yang mendorong peran aktif masyarakat (Health is empowerment)

Distributif
Peran steering sektor pemerintahan dalam pembangunan yang langsung dan
tidak langsung terkait Hidup Sehat agar rowing bisa efektif-efisien-bermutu-dan
terjamin keberlangsungannya menuju pembudayaan hidup sehat

Oversight
Check and balance terkait peran eksekutif legislative - yudikatif
2-KEBERDAYAAN PENDUDUK
1-Aliansi
6-Memetik yg Pemerintah
terbaik & Civil Society
(Best Practices)

5-Implementasi Koalisi
terkendali ABG for 2-Prioritas &
melibatkan Strategi
semua CE Hidup Sehat

4-Rencana 3-Target &

Aksi Program
 5P: MANAGING PEOPLE
PARADOX
(Inovasi mendobrak kebekuan)

PARADIGM PERSPECTIVE
(CoC (Kemandirian Masy HS-
PHC/Healthcare Acess&Quality Healthy consumerism)
Risk based Intervention)

PERSUASION PASSION
(Ottawa Charter) (MIRACLE principle)
 2-KEBERDAYAAN
PARADOX ITU = ABG For Innovation

Learning-KnowledgeInnovation-Services
Peran OP

Global-regional , Kearifan lokal

(bersama PT) ABG FOR INNOVATION
adalah mencipta IPTEK
pengetahuan dan
ketrampilan Tacit & embedded knowl

(KNOWLDEGE Peluang &

Suplai
CREATION & Masy Ancaman
OUTCOME
PRESERVATION) HIDUP SEHAT
sehingga PROG-LAYANAN
bermanfaat bagi
SEMUA ORGANISASI PELAKSANA (PEM & MASY)
 Keberdayaan
PERSPEKTIF Kemandirian Masy untuk
Hidup Sehat

Perkiraan
Efek Tdk
Menguntungkan
Tingkat
Kemauan
PERAN Pertisipasi
Merencanakan Tingkat Tindak
PEMR Keberdayaan Masy Kepercayaan Kemandirian
Plus Artikulasi
Masalah
Kesehatan
Perkiraan
Efek
Menguntungkan

modifikasi Paton, McIver, Johnston, 2007

MIRACLE PRINCIPLE DIPERLUKAN
M MENGELOLA KEBIJAKAN DAN PROGRAM HIDUP SEHAT

I INOVASI SEBAGAI KUNCI DAN PARADIGMA DALAM HIDUP SEHAT

R REAL TIME DATA UNTUK MEMBANGUN KEPUTUSAN2 HIDUP SEHAT

A APPRENTICING, MENJADI PEMBELAJAR UTK YANG TERBAIK HIDUP

SEHAT

C COMMUNITARIAN, MEMAHAMI DAN MELAYANI SELURUH KEBUTUHAN

PEMANGKU KEPENTINGAN UTK HIDUP SEHAT

L LEADING, MEMIMPIN MENUJU BUDAYA SEHAT MELALUI JEJARING

KERJA EFEKTIF DI DALAM DAN EKSTERNAL SATU KOMUNITAS

E EDUKASI SEMUA UNTUK MAMPU MANDIRI CAPAI TARGET HIDUP

SEHAT
3-ANTAR HUBUNGAN
PEMERINTAH PUSAT
KOMITMEN
S.D.G MENUJU HS

HEALTHY LIFE STYLE

PEMBERDAYAAN & IN ALL POLICY
KEMANDIRIAN HIDUP DEVELOPMENT

SEHAT
PEMDA &
SEKTOR LAIN

MASYARAKAT
SEKTOR
KESEHATAN
PROGRAM EKUITAS-EFEKTIF-EFISIEN-SUSTAIN-BERMUTU- DAERAH
 4-PROGRAM-KEGIATAN-PELAYANAN

4.Sumberdaya
3.Sumberdaya aksi/power
Pengetahuan
POLITIK Kesehatan:
Tacit KNOWLEDGE utk: Kapasitas fiskal utk HIDUP SEHAT
Pembaruan regulasi Mobilisasi sumber daya
Pembaruan Perenc&mgmt Softskills dan hardskills SDM utk HIDUP
Budaya HIDUP SEHAT SEHAT

2.Mobilisasi
Sumberdaya
HIDUP SEHAT 1.Kelembagaan
yg kuat
Kapasitasi sistem utk HS
Fasilitasi kebijakan & program SOLIDITAS Pem & masy sipil
Fasilitasi Perenc&mgmt Eksistensi civil society
Fasilitasi monev Standarisasi program-layanan
Program sustainability
Adaptasi dari Hughes-Tuohy 2003 & Hicks & Mishra 1993
NEGARA HADIR &
BERDAYA
WILAYAH
SEHAT
KELUAR
GA
SEHAT
 OTTAWA CHARTER
1.Mendorong partisipasi
masy
2.Untuk terampil hidup
sehat
3.Disertai miliki modal social
yang efektif (Pemungkin
Mediasi Advokasi)
4.Dalam lingkungan yang
kondusif menuju sehat
sejahtera
5.Didukung sisyankes
paripurna (UKM-UKP)
6.Dengan regulasi &
kebijakan pembangunan
 A-Partisipasi Masyarakat
UKBM yang efektif
Format banyak (Desa Sehat; PAUD; Posyandu; dst)
Kampung KB (Keluarga sejahtera)
PKH (Kemsos)

Upaya berbasis masyarakat untuk terdidik dan sejahtera

Semua sector perlu bersinergi untuk GERMAS HS (!)
 B-Terampil Hidup Sehat

Keberdayaan masyarakat yang terukur

Pemahaman hidup sehat
Praktek hidup sehat
Inovasi dan ketahanan keluarga/ masyarakat
Indikator sementara ini
Indeks Keluarga Sehat (IKS)
Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat yang diobati / tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki/memakai jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
 C-Modal sosial yang supportif

Modal social didalam satu kelompok masyarakat dan di luar mereka yang di
kapasitasi utk Germas HS

Keterkaitan social budaya (local wisdom) yang asah-asih-asuh (Bonding)

Kemampuan cerdas social berjejaring untuk sehat (Linking)
Kemampuan programming (social engineering) untuk hidup sehat (Bridging)
 GER-MAS HIDUP SEHAT(1)

Merupakan gerakan multisektor INKLUSIF termasuk swasta

dan masyarakat sebagai subyek (bukan obyek) untuk kegiatan2
menjamin kesehatan termasuk mitigatif dan adaptif bencana
Program terstruktur masing2 sector dengan indikator masing-
masing terutama menuju kesehatan dan kesejahteraan
keluarga
Mendorong nilai-kepercayaan dan budaya hidup sehat dan
bugar
 GER-MAS HIDUP SEHAT(2)

Mendorong best practices (keberhasilan) setiap sektor dengan

branding yang kuat terkait Hidup sehat dan bugar
Target komunikasi reach out and touch them
Menu kegiatan yang mencakup perubahan perilaku menuju hidup
sehat bagi individu keluarga masyarakat kelembagaan (Socio-
ecological approach)
Menciptakan mekanisme penguatan (incentive system) agar
masyarakat terus menjaga kesehatan dan kebugarannya
Ukuran kemandirian masyarakat sangat penting
 D-Lingkungan yang kondusif

Kapasitas dan kapabilitas dari desa - kecamatan kab/ko dst yang mendukung
Regulasi Germas HS
Edukasi kesehatan paripurna (promotif-preventif-dst)
Jejaring academician-profession dengan swasta dengan pemerintahan
sektoral untuk keberdayaan menuju Germas HS
Programming and budgeting yang relevan, efektif, efisien, sustain
Penyediaan infrastruktur dan SDM professional
Monev yang efektif termasuk reinforcement
 E-SKN yang efektif

Program2 UKM yang mampu menuju hidup sehat

Indeks Keluarga Sehat
Program2 UKP
Layanan primer UKM (FKTP)
Dukungan rujukan (FKTRL)
Komponen subsistem lain dalam SKN yang dikerjakan semua sector dan
masyarakat
F-Kebijakan Totalitas Untuk Germas HS

Sektoral yang terlibat untuk hidup sehat TIDAK HANYA KEMKES

SDG sebagai payung
Indikator yang sedang disusun jangan terkotak-kotak
Teori system thinking
Ekonomi yang menjaga kelestarian lingkungan yang memelihara
HIDUP SEHAT-SEJAHTERA
Health Prevention is contextual
Health promotion is social engineering
Go-CarPool
5- Regulasi Miliki Kemampuan Memaksa

Infrastruktur Outcome
Sasaran antara
Stewardship Kesehatan
& AVAILABILITAS
Strukturisasi MORTALITAS
AKSESIBILITAS
Sistem MORBIDITAS
Pembiayaan EFEKTIFITAS
Kesehatan STATUS GIZI
EFISIENSI
Penyediaan TERLINDUNG
& Alokasi EKUITAS DARI
Sumberdaya SITUASI SADIKIN
KUALITAS
Penyediaan KEPUASAAN
Yankes SUSTAINABILITAS
 5A- STRUKTURISASI GERMAS HS
* people-centred * sustainability-focussed *
* Prinsip-prinsip
holistic yang diperlukan
* partnerships * dynamic *
(macro-micro linkages & building on strengths)
Basis
Alokasi Data Bangwil
Musrenbang Pembangunan
Rakerkes

3 Evaluasi
Rakontek
H Kepuasan &
Pencapaian

2 4
Konteks
tual Struktur
S Germas P Program
pengaruhi Germas OUTCOME
MAKRO: HS & KES
GLOREKA HS Kegiatan
Partisipasi Masy
LISASI 5 Dlm Monev
1

Analisis P D Analisis
kepentingan Komite Pembiayaan An
Germas Penganggaran Pemasaran
health
Hasil Eval Sosial
systems
Prog research
 5B-DIMANA POSISI PROFESIONAL?_1

Knowledge-driven model
SDM Pelaksana wajib memanfaatkan iptek untuk kapasitasi infrastruktur
efektifitas sasaran antara dan capaian sasaran outcome dari Germas
HS

Problem-solving model
SDM Pelaksana wajib memanfaatkan iptek untuk aktif memecahkan
masalah kapasitasi infrastruktur efektifitas sasaran antara dan capaian
sasaran outcome dari Germas HS
5B-DIMANA POSISI PROFESIONAL?
_2

Interactive model
SDM pelaksana wajib memanfaatkan Iptek dan terlibat dalam politik
kesehatan (dan unsur lain) untuk kapasitasi infrastruktur efektifitas
sasaran antara dan capaian sasaran outcome Germas HS

Enlightenment model
SDM pelaksana wajib memanfaatkan iptek secara akumulatif
untuk proses
pencerahan dan perbaikan Germas HS dan pembangunan menyeluruh
 PROFESSIONAL Educational System Health Contexts
ROLES Dynamics

Professional Educ Health Need &

Demand (Local &
Abroad)
CREDENTIALING National Board
Licensing Certification for Competency
Exams Health
Professional Ethics Technology
& conduct
Scope of
Workers Utiliz & Universities Works for
Empowerment Accreditation

PROFESIONALISM Workers
PROFESIONALISM
Dynamics

Bachtiar 2008
 5C- SPEKTRUM HIRARKIS
Germas HS
Promotif Kuratif Paliatif

Healthy Public Policy:

Rujukan
Preventif Rumah Sehat Prov
Promotif Bidan diDesa Rujukan
Proteksi Puskesmas Rajal Ranap Tertier Paliatif

UKBM Puskes+
ranap Rehabilitatif
 PILIHAN2 ARAH KEBIJAKAN
STRATEGIS BAGI BIDAN
MANFAAT

Non-public Frontier (lingkup maks)

goods Manfaat
Performan layanan rujukan UKM UKP

Yan Elektif
Kedaruratan dan rujukan
Sekunder
Kedaruratan & rujukan
Public health utk Germas HS
Primary care, BPJS
preventif; public health:
Rumah Sehat; UKBM lain
Mgmt Yan rujukan Kapasitas yan rujukan UKM UKP
UKM UKP
Jumlah yan elektif rujukan UKM UKP
Pentingnya
Kemandirian & Proteksi Kesehatan
Semua sector untuk Germas HS
Germas HS
BIAYA KESEHATAN YG
HARUS DIKELUARKAN
 5D -Proses Kerja Yang Melibatkan Users
5D -Proses Kerja Yang Melibatkan Users
Libatkan users Kembangkan & diseminasi strategi
Germas HS Germas HS terkini (state of the art)

Tetapkan Rumuskan Implem Hasil Outcome

tujuan Kapasitasi & Monev Germas HS Germas HS
Germas HS Sisyan SisYan langsung (tdk lgs)
Domain dampak Sinergi dengan
Users:
Kapasitasi Germas HS sec kontinyu
Kebijakan berbasis data
Perbaikan mgmt Yan Germas HS
Sinergi di garis depan
Libatkan stakeholders dlm tiap proses untuk
SENSE OF BELONGING
KELUARGA SEHAT ADALAH KEBERDAYAAN
KEBERDAYAAN:
1. Pemanfaatan
2. Kebiasaan
3. Inovasi
.

PERUBAHAN
.

TERUKUR:
IMPLEMENTASI: 1. Trust
1. Awareness 2. Niat
. 2. Pemahaman 3. Trial
INISIASI: 3. Penerimaan
1. Pedoman
2. Media
3. Jadwal
4. Target
5. Keluarga sbg subyek
 KEBERDAYAAN UNSUR BANGSA UNTUK
BANGKES
INDEKS PEMBANGUNAN
KESEHATAN
PETA
KOMITMEN POLITIK THD BANGKES
INDEKS MUTU
DIMUKA PUBLIK (AKREDITASI)
JALAN
Inisiatif Inisiatif Inisiatif Inisiatif Yan Yan QI utk Patient Audit Audit Akreditasi
Germas Preventif Keluarga Kes Upaya Upaya Kredensial Safety Internal Eksternal Puskes &
Hidup Sehat Berdaya Gizi-sehat Repro Kuratif Rehab Yankes Yankes Yankes BPJS RS

PELAYANAN KES KELUARGA UPAYA PENINGKATAN MUTU YANKES

Fasilitasi u Sarpras Kapasitasi Rekrutmen Perenc Wasdanil Sistem Proses Data/Info u Komite Pedoman Integrasi
Akreditasi Primer & Sistem Nakes CPE Profesi F-folder Record & Mgmt Desa Sehat- Edukasi Prog
Yankes Rujukan UKBM? All Level JabFung Nakes efektif Report Kes Kel Sejahteera KSS Sehat-Sejahtera

Kapasitasi Yankes Kapasitasi Nakes SIK Yankes Sinergi Sektoral utk

terdesentralisasi Profesional yg Berdayakan Kel Sehat-Sejahtera (KSS)

Advokasi Brokering Knowledge Convening Stakeholders

KEPEMIMPINAN BERSAMA UTK KELUARGA SEHAT
 POKOK BAHASAN 4
Lantas Apa Bidang Riset Untuk Hidup Sehat?
RISET MENUJU BUDAYA EB-
POLICY
FIRST ENGINE
FASILITASI
NAKES JUGA PENYEDIAAN KEPUTUSAN
=KNOWLEDGE
.

BUKTI EMPIRIS
.

.
BIROKRASI
.

SUPPLIER HIDUP SEHAT HIDUP SEHAT

INOVASI & KREATIFITAS

Kadinkes Kalbar, 2016

 BIDANG RISET
DIPERLUKAN

Group 1: Life Sciences and Health Sciences (Mahidol University)

Ph.D. in Clinical Epidemiology, Translational Medicine, Public Health
Microbiology, Environmental Technology, Occupational Health and
Safety, Social Economic and Administrative Pharmacy, Nursing,
Tropical Medicine, Clinical Tropical Medicine, Veterinary Science,
Physical Therapy, Dr. P.H.
 BIDANG RISET
DIPERLUKAN
Group 2: Applied Sciences and Engineering
Ph. D. in Microbiology, Biotechnology, Toxicology, Pharmacology,
Exercise Science, Physiology, Environment and Resource Studies,
Logistics and Engineering Management, Biomedical Engineering,
Environmental and Water Resources Engineering, Sport Science,
Molecular Medicine Computer Science, Science and Technology
Education, Systems Bioscience, Neuroscience, Molecular Genetics and
Genetic Engineering
 BIDANG RISET
DIPERLUKAN
Group3: Social Sciences and Humanities
Ph.D. in Health Social Science, Educational Management, Demography,
Multicultural Studies, Human Rights and Peace Studies

M.A. in Health Social Science, Population and Social Gerontology,

Population and Reproductive Health Research, Human Rights, Human
Rights and Democratisation
 MULTI BIDANG TETAPI
FOKUS PADA GERMAS HIDUP
SEHAT
BIDANG-1: HEALTH SCI

GERMAS
HIDUP
SEHAT
BIDANG-2:
ENGINEERING

BIDANG-2: BIDANG-3:
APPLIED SCI SOCIAL SCI
 MIRACLE BRAND
FOR HEALTH INTERVENTION
M MENGELOLA KEBIJAKAN DAN PROGRAM MUTU YANKES UTK KEL SEHAT

I INOVASI SEBAGAI KUNCI DAN PARADIGMA DALAM YANKES BERMUTU

UTK KEL SEHAT

R REAL TIME DATA UNTUK MEMBANGUN KEPUTUSAN2

A APPRENTICING, MENJADI PEMBELAJAR UTK YANG TERBAIK

C COMMUNITARIAN, MEMAHAMI DAN MELAYANI SELURUH KEBUTUHAN

PEMANGKU KEPENTINGAN

L LEADING, MEMIMPIN MENUJU BUDAYA KELUARGA SEHAT MELALUI

JEJARING KERJA EFEKTIF

E EDUKASI SEMUA UNTUK MAMPU MANDIRI CAPAI KELUARGA SEHAT

 KASUS KISAH SUKSES
Mahasiswa asal Jateng, pekerjaan dosen swasta Muhammadiyah, berkeluarga
bahasa Inggris pas (TOEFL 470an), topic riset sudah dibahas dengan
professor setempat sebelum diterima, penerima beasiswa universitas yg
menerimanya
Sambil sekolah mampu
Mobilisasi diri untuk jadi asisten periset
Buka kerjasama semua stikes Muhammadiyah
Menarik adik2 untuk masuk program s2 dan s3
KESIMPULAN?
 HEAD HUNTER BERBASIS HATI

Belajar dari
yang terbaik Ide orisinil - Siklus inovasi
(tanpa Cepat diterima5) Lbh cepat
dengki)1)
Belajar & Problem-
Solving sec Layani
Kandida
beramal
sampai cepat & Berbasis bukti
liang lahat 2) efektif 6)

Mampu berbagi
Ilmu dg teman
Efek sapu lidi
Kinerja
berbasis t sukses
Dlm Kerja 7) System
(Ihlas) 3)
thinking

Memahami
Minimalisasi Produktivitas &
Kerja teman
duplikasi 7) Performansi
Sekeliling 4)
Hati yg bersih Aktualisasi Aktualisasi
Riset Organisasi
Modifikasi Bachtiar, 2008
 5 STRATEGI SUKSES
1-KESIAPAN INDIVIDU
KELUARGA & KONTEKS LAINNYA

5-PENDAMPINGAN 2-DUKUNGAN PENDANAAN

PROSES PENDIDIKAN YG MEMOBILISASI

4-KAPASITASI KELEMBAGAAN 3-UNIVERSITAS YANG SIAP

LOKAL LINK&MATCH
 *Elit tenaga
kesehatan
masyarakat yang
mampu menjamin
hak kesehatan
setiap individu

urabitur elit sanitati iurum humanorum