INFLUENCIA DEL

ENVEJECIMIENTO EN LA
NUTRICIN
Nutricin I
FACTORES SOCIO ECONMICOS
 Conjunto de factores personales, sociales,
polticos y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos y las
poblaciones
 Medio
Ambiente

Salud
Estilo de vida

Sistema
Sanitario
Biologa
Humana
 - los desafos que se le presentan a las
polticas de salud son pasar de un modelo
basado en la curacin de las enfermedades
para llegar a unmodelo basado en la
promocin de la salud, siendo la mejor
herramienta para enfrentarse a las mismas.
 Estatus Socio econmico
El estrs y sus circunstancias
Los primeros aos de vida y la educacin
La exclusin social
Trabajo
El desempleo.
El apoyo social
La adiccin
Los alimentos
El transporte saludable

Richard Wilkinson and Michael Marmot, 1998

Medio Estilo de Biologa Servicios
Ambiente vida Humana de Salud
Fsico Hbitos Susceptibilid Calidad
Macroambie diettico ad a Disponibilid
nte: Agua, s enfermedad ad
Alimentos, Ejercicio es Accesibilida
Contaminaci fsico Enfermedad d
n del aire Abuso es Genticas Costes
Trasporte de
sustanci
as
Conduct
as de
riesgo
Microambien
te: Barrio,
Casa
Escuela,
Trabajo
Social:
Pobreza,
Desempleo,
ENSANUT (Encuesta Nacional de Salud y
Nutricin)
conocer cul es el estado de salud y las
condiciones nutricionales

Fuente: ENSANUT, 2012.

Fuente: ENSANUT, 2012.
Inseguridad Alimentaria

Fuente: ENSANUT, 2012.

Causas de Malnutricin en el Anciano
Cambios Fisiolgicos
Cambios en los Hbitos alimentarios
Cambios patolgicos
Cambios en la autonoma
Cambios sociales y econmicos

Fisiopatologa aplicada a la nutricin, Merce Planas, Cleofe Perez Portabella, 2006, Fisiopatologa de
TIPO Y CONTENIDO DE
ALIMENTACIN
 Una dieta adecuada es aquella que permita
conseguir y mantener un nivel ptimo de salud

Fcil de preparar, estimulante del apetito y

bien presentada, apetecible, de fcil
masticacin y digestin
 DIETA ORAL

Alimentos variados, nutritivos de presentacin y

sabor agradable
Comidas frecuentes y no muy abundantes
Asegurar una adecuada ingesta de lquidos
Modificar la textura de los alimentos solo de ser
necesario
Evitar las restricciones innecesarias

Nutricin y Diettica clnica, 2ed, Salas Salvado, Elsevier, Capitul

 SUPLEMENTOS ORALES

Cuando no se puede cubrir la totalidad de las

necesidades
Perdida de peso no intencionada > 5% en 3
meses o >10% en 6 meses
No son una dieta completa
Administrar entre las comidas

ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics, Clinical Nutrition (2006) 25, 33

 NUTRICIN ENTERAL

Insuficiente ingesta oral

Incapacidad de deglutir
Patologa lo amerite

ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics, Clinical Nutrition (2006) 25, 33

 GUAS ESPEN DE NE

SI N.E. Oral
Va oral Optimizar va
posible oral Seguimie
NO
Valoracin nto
del estado Aparato
nutricional digestivo
N.E. SNA
Va oral funcional
imposible Aparato Nutricin
digestivo no
funcional Parenteral

ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics, Clinical Nutrition (2006) 25, 33

VA DE ACCESO OPTIMA PARA LA NE

Duracin Sin riesgo de

corta o No quirrgico broncoaspira
desconocida cion

Sonda Riesgo de Sonda

nasogstrica bronco Nasoyeyun
aspiracin al

ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Geriatrics, Clinical Nutrition (2006) 25, 33

 VA DE ACCESO OPTIMA PARA LA NE

Duracin Sin riesgo de

larga > 4-6 No quirrgico bronco
semanas aspiracin

GEP Riesgo de
bronco GEP Yeyuno
aspiracion

Quirrgico Yetunostom
ia
 Distintos estudios han demostrado que la
ingesta energtica decrece con la edad a
expensas de la TMB y la actividad fsica

Nutricin y Diettica clnica, 2ed, Salas Salvado, Elsevier, Capitul

jecimiento y Nutricin, Dieta ideal para el anciano. Alimentos, Suplementos y Nutricion enteral, Sociedad Espaola de geriatria y geronto
jecimiento y Nutricin, Dieta ideal para el anciano. Alimentos, Suplementos y Nutricion enteral, Sociedad Espaola de geriatria y geronto
ABSORCIN Y UTILIZACIN DE
NUTRIENTES
 La funcin del aparato digestivo se conserva
relativamente normal durante la vejez
Producto del envejecimiento natural
ntimamente ligados a los cambios por
patologa
La importancia y traduccin clnica de los
cambios producto del envejecimiento en el
tracto gastrointestinal es poca

Fuente: Rev Gastroenterol Mex, Vol. 71, La Gastroenterolgia en el Paciente Anciano, Supl.
 OROFARINGE

Menor potencia masticatoria

Atrofia de papilas gustativas
Atrofia de glndulas salivales
Prdidas dentales
El gusto y el olfato disminuyen con la edad
Prdida gustativa

Fuente: Rev Gastroenterol Mex, Vol. 71, La Gastroenterolgia en el Paciente Anciano, Supl.
 DEGLUCIN, DISFAGIA Y REFLUJO

vaciamiento farngeo lento con incoordinacin

del cartlago crico-farngeominucin en la
presin manomtrica
falla en la peristalsis esofgica distal
disminucin de la presin manomtrica

Fuente: Rev Gastroenterol Mex, Vol. 71, La Gastroenterolgia en el Paciente Anciano, Supl.
 ESTMAGO

Reduccin de clulas parietales

Alteraciones del vaciamiento gstrico

Fuente: Rev Gastroenterol Mex, Vol. 71, La Gastroenterolgia en el Paciente Anciano, Supl.
 INTESTINO DELGADO

disminuye el rea de superficie de las

vellosidades encontrndolas deformadas y ms
cortas

Fuente: Rev Gastroenterol Mex, Vol. 71, La Gastroenterolgia en el Paciente Anciano, Supl.
 COLON

Aumento del tejido conectivo

Aumento del tiempo de transito

Fuente: Rev Gastroenterol Mex, Vol. 71, La Gastroenterolgia en el Paciente Anciano, Supl.
GRACIAS