ATRIAL SEPTAL DEFECT

Fitri Septiani - 12100113028

 Penyakit
Jantung
Bawaan (PJB)

PJB dengan gambaran PJB dengan gambaran

pembuluh darah paru pembuluh darah paru
bertambah berkurang

tanpa tanpa
sianosis Sianosis
sianosis
VSD, ASD,
sianosis Tetralogy of
Pulmonal
PSA stenosis Fallot
 ATRIAL SEPTAL DEFEK
(ASD)
DEFINISI

Defek/kelainan sekat atrium yg disebabkan

terbentuknya lubang pada septum interatrium

EPIDEMIOLOGI

Terjadi 1 dari 1500 kelahiran hidup

usia dewasa (15-30%)

ASD tipe sekundum sering terjadi (80%)

 KLASIFIKASI
ASD

ASD ASD Sinus

ASD Primum :
Sekundum : venosus :
defek di ostium
defek di fossa defek di sinus
primum
ovale venosus
Ostium secundum ASD is the most Normal heart for comparison
common type of ASD. It occurs in the
center of the septum between the right
and left atrium. A variant of this type of
ASD is called a patent foramen ovale
(PFO) and is very small.
Ostium primum is the next most common type Normal heart for comparison
and is located in the lower portion of the atrial
septum. This type of ASD often will have a
mitral valve defect associated with it called a
mitral valve cleft. A mitral valve cleft is a slit-
like or elongated hole in one of the leaflets
( anterior leaflet) that form the mitral valve.
 Patofisiologi PJB Non Sianotik
Dengan PIRAU dari KIRI ke KANAN

lokasi
lokasi
besar
besar tahanan
tahanan
defek
defek
defek
defek vaskuler
vaskuler
paru
paru
Jumlah
Jumlah aliran
aliran pirau
pirau dari
dari kiri
kiri ke
ke kanan
kanan
melalui
melalui defek
defek di
di jantung
jantung

aliran
aliran darah
darah ke
ke paru
paru
berlebihan
berlebihan
MANIFESTASI KLINIK ASD SEKUNDUM

1) Terlihat lelah saat aktivitas berat

2) Dispneu pada keadaan stress

3) PE :

a. Sistolik RV teraba dari linea sternalis kiri ke midklav line

b. Suara jantung 1 keras dan kadang2 ada klik ejeksi pulmonal

c. Suara jantung 2 pd linea parasternal kiri akan membentuk split

d. Tipe murmur sistolik ejeksi, terengar di linea parasternal kiri

sela iga IV
 MANIFESTASI KLINIK
ASD PRIMUM

Bergantung pada :

1) Bila katup mitral dan trikuspid terbentuk baik dan berfungsi N :

- gambaran ardiologi serupa dengan ASD sekundum

- hemodinamika serupa

2) Bila katup mitral terbentuk baik dan timbul insufisiensi :

- gambaran radiologi berubah

- hemodinamika berubah
Proyek ASD tanpa HP ASD dengan HP
si Gambaran Radiologi ASD
PA - Jantung membesar ke kiri, apex -Jantung membesar ke kiridan
di atas diafragma kanan
-Hilus melebar dan tebal -Hilus sangat melebar di
bagian sentral, dan meruncing
ke bawah seperti koma
- a.Pulmonalis dan cabangnya terbalik
melebar -a.Pulmonalis segemn lebih
- PD perifer masih terlihat jelas menonjol
- Vena pulmonais tampak melebar -Vena-vena sukar terlihat
---- corakan paru -Paru bagian tepi akan lebih
- Konus pulmonal nampak radiolusen
menonjol -Bentuk thorax
- Arkus aorta menjadi kecil emphysematous
aorta menjadi kecil

Lateral tampak pembesaran LA dan LV - tampak pembesaran LV

Tampak RV membesar
-Tampak RV membesar
menempel ke atas sternum
-Hilus berukuran besar
-Jantung belakang bawah
berhimpit dengan vertebrae
kolum
Atrial septal defect. A: Posteroanterior (PA) chest radiograph shows
marked enlargement of the central and all segments of the
pulmonary arteries. The cardiac silhouette is enlarged. B: Lateral view
shows filling in of the retrosternal clear space, secondary to right
ventricular enlargement, and pulmonary artery enlargement.
Atrial septal defect with Eisenmenger physiology. PA (A) and lateral (B) chest
radiographs with a large, long-standing ASD that has resulted in a reversal of
shunting of blood and pulmonary arterial hypertension. There is aneurysmal
enlargement and calcification of the central pulmonary arteries, enlargement
of the right heart, and absence of the superior vena cava shadow.
ASD Sinus Venosus
ASD Sekundum
TERIMA KASIH