Ziaul Fatwa AY

2012730113
 Obat Antidiabetik
1. Gol. Insulin Sensitizing ( metformin,
rosiglitazone, pioglitazone)
2. Gol. Sekresi Insulin (glipizide,
gliclazide, glimepirid, glibenclamide)
3. Inhibitor alfa glukosidase
( acarbose,)
4. Gol. Incretin Mimetik
5. Meglitinid
6. Insulin
 Inhibitor Alfa Glukosidase
Mekanisme
Memperlambat absrobsi polisakarda,
dekstrin dan disakarida di intestin
Sehingga dapat mencegah peningkatan
Glukosa plasma di orang normal dan DM
Dapat digunakan sebaga monoterapi pada
usia lanjut atau DM dg glukosa postprandial
nya sangat tinggi
Pasien dengan DM ringan-sedang -> hanya
mengatasi hiperglikemi 30-50%
Dosis :
Acarbose 25-75 mg/kali
Dosis awal diberikan 25mg selama 4-8
minggu setiap pada saat mulai makan
(@25 x3)
Dosis ditingkatkan secara bertahap tiap
4-8 minggu hingga dosis maksimum
(75mg x3)
 Meglitinid
Mekanisme

Merangsang sekresi insulin dari granul sel-sel beta

pankreas melalui interaksi dengan ATP sensitive K
Channel kepada membran sel Beta sehingga
menyebabkan depolarisasi membran dan membuka
kanal Ca. Ion Ca masuk ke sel beta dan sebabkan
sekresi insulin (Cara kerja sama dengan SU)
Mulai kerja dan lama kerja lebih pendek dari pada SU
(waktu paruh 1 jam )
Pasien dengan gangguan fungsi hepar dan ginjal harus
diberikan berhati-hati
Dosis
Nateglinide (120-180mg/hari)
Dosis Awal 3x 120 mg
Dosis maks 3x 180 mg
Diminum 1-30 menin sebelum makan
Repaglinide (500 mcg-16 mg/hari)
- Dosis awal 500 mcg
- Dosis max 16 mg perhari
- Diminum 15 menit sebelum makan
 Golongan Incretin Mimetik
Mekanisme
Hormon ini meningkatkan produksi insulin
yang lebih tinggi setelah pemberian glukosa
oral dibanding IV
Incretin :
- GIP : diproduksi di duodenum
- GLP 1: diproduksi di distal usus halus dan
proksimal kolon
DM2 terjadi defisensi GLP-1 -> insulin
postprandial berkurang
Dosis
Eksetanid
5-10 mcg 2 x1 secara injeksi sunkutis
Liraglutid (0,6-1,8 mg/ hari)
- Dosis awal 0,6 mg subkutis
- setelah seminggu ditingkatkan 1,2 mg
hingga dosis maksis

KI : untuk ketoasidosis dan DM 1

 Insulin Subkutan
Indikasi
Dm tipe 1, DM tipe 2 yang tidak
daapt diatasi dengan antidiabetik oral
dan diet, DM pasca pankreatoktomi,
dm gestasional, dm dengan
ketoasidosis, koma nonketoasidsis
atau komplikasi lain, sebelum operasi
(DM1 atau DM2)
 Berbagai sediaan Insulin
Kerja Cepat
Reguler soluble (Kristal)
Lispro
Kerja Sedang
NPH (isophan)
Lente
Kerja Panjang
Protamin Zinc
Ultralente
Glargin
Pilihan Kombinasi Obat Yang Biasa Digunakan

Glipizide
Gliclazide
Glimepiride
Glibenclamide
Sulphonylureas

Acarbose

TZDs Metformin -glucosidase

inhibitors
Rosiglitazone
Pioglitazone

Meglitinides Repaglinide
Nateglinide