INTRODUCCIN

Aproximadamente diez das despus de la concepcin, el

futuro beb, que en este momento se denomina "blastocito,
ya tiene grupos de clulas identificables que van a formar el
beb, y otras clulas en la periferia que formarn la placenta
que le va a permitir implantarse en el interior del tero .
Desde este momento, la madre y el feto van a iniciar una
interrelacin funcional a travs de un " rgano transitorio: la
placenta.
La placenta realizar muchas funciones metablicas y
catablicas, as como la produccin de diversas hormonas ,
realiza tambin funciones respiratorias, digestivas,
excretoras, endcrinas.
ASPECTOS GENERALES
 FUNCIONES ENDOCRINAS
PROGESTERONA
Esta hormona es sintetizada por el tejido
placentario, producto de la conversio n del
colesterol materno a pregnanolona, que a
su vez se convierte en progesterona por
efecto de una deshidrogenasa. Al te rmino
de la gestacio n, la placenta produce entre
250 y 350 mg de progesterona diarios, de
los cuales, un 90% pasa a la circulacio n
materna y un 10% al feto. Los niveles de
progesterona total aumentan de 40 a 160
mg/cc, desde el primer al tercer trimestre.
ESTROGENOS
El estradiol y la estrona son sintetizados en el
tejido placentario . El estriol es sintetizado por
la placenta, producto de la conversio n del
sulfato de 16 alfa-hidroxi-dehidro-
epiandrosterona fetal y, posteriormente, pasa a
la circulacio n materna. El 90% del sulfato de
16 alfa-hidroxi-dehidro-epi-androsterona
proviene de feto y el resto viene de la madre.
Al te rmino de la gestacio n, la tasa de
produccio n de estradiol es de 10 a 25 mg/da y
la de estriol de 40 a 50 mg/da, esta u ltima
esta presente en un 90% en forma conjugada.
 ALTERACIONES DEL TAMAO
Biomultilobulada
.

Succenturiada. Circunvalada.

Espuria
 ANOMALIAS FUNCIONALES
La placenta es un rgano con gran capacidad de reserva
funcional, de manera tal que en la placenta a trmino son
frecuentes los infartos, las calcificaciones, la degeneracin
fibrinoide, etc., sin que haya compromiso de su funcin. Sin
embargo, cuando estas lesiones ocupan una gran extensin del
disco placentario se puede producir una insuficiencia
placentaria como sucede en casos de diabetes, toxemia y en el
embarazo prolongado. Segn el grado de lesin, puede ocurrir
restriccin del crecimiento y muerte fetal intrauterina o bien el
feto puede que llegue al momento del parto con disminucin de
la reserva de oxgeno.
DESARROLLO PLACENTARIA
ANORMAL
PLACENTA
PREVIA TOTAL

PLACENTA
Placenta PREVIA PARCIAL
previa
PLACENTA
PREVIA
MARGINAL

PLACENTA DE
INSERCIO N BAJA
 ADHERENCIA PLACENTARIA ANORMAL

La placenta previa puede

relacionarse con:
 Tumores
Existen dos tipos de neoplasias originadas en el mesnquima o en el
epitelio del tejido placentario:
Tumores trofoblstico

.mola hidatiforme
.cariocarcinoma
Tumores no trofoblstico

.neoplasias primarias
-carioangioma placentario
-teratoma de la placenta

.neoplasias secundarias
-metastasis placentaria de neoplasias maternas
-metastasis placentarias de neoplasias fetales
 E S
R TI C
M O AS
U
T OB L
OF
T R O
 Mola hidatiforme
Alteracin del desarrollo placentario
como consecuencia de una
sobreexpresin de genes derivados
de los padres. -Producen anomalas
estructurales placentarias
(hiperplasia trofoblstica anormal) y
defectos en el desarrollo fetal.
-Subtipos principales: completa y
parcial. -Presentan un mayor riesgo
de desarrollo de neoplasia
trofoblstica gestacional persistente.
MHC (15%) y MHP (0,5%).
 CARIOCARCINOMA
El coriocarcinoma es un tipo
de cancer por lo general
agresivo de la placenta , por lo
que forma parte del espectro
enfermedades trfoblasticas
gestacionales .
Se caracteriza por metstasis
frecuente hacia los pulmones.
 n o
e s c o
o r ti
m l s
u
T fob
tr o
 Neoplasia primaria :
Carioangioma placentario
-Neoplasia benigna ms frecuente de
la placenta.
-Proliferacin de vasos fetales que se
origina por debajo de la placa
corinica. (Hemangioma).
-Incidencia: 1%.

-La mayora son pequeos, no tiene

importancia clnica ni producen
secuelas.
 Teratoma de la placenta

Neoplasia derivada de clulas germinales

embrionarias totipotenciales. Se explica por
una migracin anmala de las clulas
germinales desde la pared dorsal del saco
vitelino. Extremadamente infrecuente, se
localizan entre el amnios y placa corinica.
Benigno y muy rara vez asociado a
malformaciones fetales. -Embarazo sigue un
curso normal en la mayora de los casos.
 NEOPLASIA SECUNDARIA:
METASTASIS PLACENTARIA DE NEOPLASIA MATERNA
Aproximadamente 1/1000 a 1/1500
embarazos se complican con
neoplasias. Las metstasis
placentarias son raras. Ocurren por
diseminacin hematgena al
espacio intervelloso. Metstasis ms
comunes: melanomas, leucemia, ca
de mama, linfomas y ca pulmonar.
La mayora de los casos se asocian
a mnimas complicaciones fetales,
sin embargo, la infiltracin masiva
puede derivar en muerte fetal.
Metastasis placentaria de neoplasia fetal
Los ma s frecuentes son:

-Neuroblastoma.
-Leucemia.
-Nevus pigmentarios gigantes
Cules son las causas de la placenta previa?
Con qu frecuencia se produce la placenta previa?

Los casos de placenta previa se

producen en aproximadamente
uno de cada 200 embarazos.
Sntomas de la placenta previa:

El sntoma ms comn de la
placenta previa es una hemorragia
uterina indolora durante la segunda
mitad del embarazo. Las mujeres
que tienen hemorragias vaginales
durante el embarazo deben
consultar a su mdico.
 Que causa el desprendimiento de la placenta?
No sabemos realmente qu causa el desprendimiento de la placenta. Quizs
corra un riesgo ms alto de desprendimiento placentario si:
Fuma
Consume cocana.
Tiene ms de 35 aos.
Tiene hipertensin arterial.
Tiene una infeccin en el tero.
Se le rompe la fuente (bolsa de agua) antes de que comience el parto.
Tuvo un desprendimiento en un embarazo anterior.
Tiene problemas con el tero o cordn umbilical.
Tiene ms lquido amnitico de lo normal alrededor del beb.
Est embarazada de mellizos, trillizos o ms.
Se lesion el abdomen en un accidente de auto o por maltrato fsico.
 la placenta succenturiata
Consta de un lbulo principal donde
habitualmente se inserta el cordn y
de uno o varios lbulos accesorios de
pequeo tamao (cotiledones
aberrantes) unidos al principal por
vasos fetales (si falta esta conexin
vascular recibe el nombre de placenta
espruria). La frecuencia de aparicin
es de 5-6%. El principal riesgo es la
persistencia intratero del lbulo
accesorio tras el alumbramiento, ya
que este puede producir graves
hemorragias. En este caso, el
alumbramiento fue completo y no hubo
Reaccin decidual
Tipos de decidua
 Conclusiones
La placenta constituye el nico medio de comunicacin entre la madre y el feto con
funciones de respiracin, nutricin, excrecin y secrecin de hormonas, entre las
cuales se encuentran, entre otras, la HCG, los estrgenos y la progesterona. Existen
diversas anomalas morfolgicas de la placenta entre las cuales se encuentran la
placenta grande, pequea, bi o multilobulada, succenturiada y espuria. Durante el
proceso de placentacin, las vellosidades coriales pueden penetrar en forma
anormal en la pared uterina y, dependiendo del grado de penetracin, la placenta
puede ser ccreta, ncreta y prcreta. El cordn umbilical es la estructura que une
al feto con la madre a travs de su unin con la placenta. Lleva los nutrientes y la
sangre arterial que viene de la placenta y trae la sangre venosa y los productos de
desecho.
Se han descrito un sin nmero de anomalas fetales, tanto de origen cromosmico
como congnito, y su diagnstico prenatal es importante por las implicaciones
mdicas, familiares y sociales que tiene.
GRACIAS
POR SU
ATENCIOS