EMBARAZO: NEONATO DE

MEDIANO Y ALTO RIESGO

DOCENTE: ROSA LOURDES NASCIMENTO PEZO
ASIGNATURA: ENFERMERIA NEONATAL
 NEONATO DE MEDIANO Y ALTO RIESGO

ES EL NIO QUE PRESENTA UNA PROBABILIDAD ESTADISTICAMENTE AUMENTADA

DE MORIR O DE RESULTAR SERIAMENTE AFECTADOEN EL PERIODO NEONATAL.
ES AQUEL CUYA EXISTENCIA EXTRAUTERINA ESTA AFECTADA POR NUMEROSOS
FACTORES PRENATAL, NATALES Y POSTNATALES., Y REQUIERE ASISTENCIA
MEDICA ESPECIAL, INDEPENDIENTEMENTE DE SU PESO Y EDAD GESTACIONAL.
AQUELLOS NEONATOS QUE HAN SIDO EXPUESTOS A PROCESOS QUE
COMPROMETIERON SU EMBRIOGNESIS, LA SALUD FETAL DURANTE LA
GESTACIN O DURANTE LA TRANSICIN A LA VIDA EXTRAUTERINA Y QUE ESTN
EXPUESTOS A PADECER ENFERMEDADES O INCLUSO LA MUERTE, A CAUSA DE
TRASTORNOS FSICOS O COMPLICACIONES DURANTE SU ALUMBRAMIENTO.
 FACTORES DE RIESGO PRENATALES

Factores sociodemogrficos
Edad materna: menos de 16 o ms de 35 aos
Primigesta mayor de 30 aos
Paridad: Gran multiparidad (ms de 5 embarazos)
Abuso de sustancias qumicas: Frmaco dependencia
Alcoholismo
Tabaquismo
Estado nutricional materno Mal nutricin materna: Peso inferior a 45,36
kg Peso superior a 90,5 Kg
Lactante pequeo para la edad gestacional; anomalas genticas
Distocia; traumatismo al nacimiento.
Sndrome de alcoholismo fetal.
Policitemia
Neonato macroscpico
 Antecedentes mdicos
Perdida fetal cerca de la semana 28 de
gestacin
Parto prematuro
Posicin fetal anormal.
Hemorragia durante el II y III trimestre.
Hipertensin inducida por el embarazo.
Nacimiento con anomalas.
Nacimiento de un bebe que pesa ms de
4,500 Kg.
Nacimiento post trmino.
Posicin fetal anormal y riesgo de
traumatismo perinatal.
Hipertensin recurrente
Sufrimiento fetal
 CLASIFICACIN DE RIESGO
Alto riesgo

Mediano riesgo: es el pequeo creado por

una madre con alguna alteracion importante
durante el proceso de gestacin o que estn
bajo una situacin especial que repercute
directamente en la salud del neonato.

Bajo riesgo
 COMPLICACIONES ACTUALES DEL EMBARAZO

Infecciones maternas: Infecciones TORCH

Enfermedad transmitida por contacto sexual
Cistitis aguda, pielonefritis.
Oftalma neonatal, sfilis congnita
Pre madurez; asfixia retraso intrauterino del
crecimiento
Prolapso de cordn; asfixia
Aspiracin de meconio
Perdida intrauterina de sangre
Rotura prematura: Amnionitis Oligohidramnios Poli
hidramnios
PRESENTACIONES FETALES ANORMALES
SIGNO/ PUNTAJE 0 1 2
Frecuencia cardiaca Ausente < 100 >100
Esfuerzo Ausente Regular e Bueno, Llanto fuerte
Respiratorio hipoventilacin

Tono Muscular Flacidez Alguna flexin Movimientos Activos

Irritabilidad refleja Sin repuesta Llanto, alguna Llanto vigoroso
movilidad

Color Azul plido Cuerpo sonrosado Completamente

Rosado
 PREVENCION DE INFECCIONES

Higiene de manos.

Extremar medidas de asepsia

Evaluar signos de infeccin

Tomar exmenes para investigar infeccin

Administracin de ATB

Evaluar riesgos (asignacin de personal)

 SIGNOS VITALES DEL RECIN NACIDO

Temperatura: Oral 37,5c Rectal: 38c Axilar: 36c

Frecuencia respiratoria: 30-50x
Frecuencia cardiaca: 70 a 190x
Tensin arterial: 75/50 mm/hg
 OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS EN LA RECEPCIN DEL RECIN NACIDO
Evaluar la adaptacin del neonato al medio ambiente.
Detectar problemas en relacin con una adaptacin ineficaz.
Implementar un cuidado adecuado y oportuno en relacin a las necesidades reales.
Anticiparse a las complicaciones potenciales en relacin con los antecedentes
perinatales o la patologa subyacente.
Comunicar efectivamente a la unidad de cuidados intensivos neonatales la situacin
del neonato.
Edad gestacional: A termino Cualquier bebe nacido entre el principio de la semana 38
y final de la semana 42 de gestacin, independientemente del peso. Prematuro
Cualquier bebe nacido antes del final de 37 semanas de gestacin,
independientemente del peso. Muy prematuro <30 semanas de gestacin Peso al
nacer: Bajo peso Cualquier bebe pretermino y pequeo para la edad gestacional, que
pese menos de 2,5 kg. Muy bajo peso <1,5 kg Extremadamente bajo peso <1 kg
 ATENCIN DE ENFERMERA

LA ENFERMERA/O DEBE: Baar al neonato diariamente

Usar gorros y botines para sacar al nio de la incubadora
Evaluar al RN en frazada si se retira de la incubadora
Monitoreo hemodinmico.
Monitoreo continuo.
Administracin de oxigenoterapia si lo requiere.
Lactancia materna si es posible con hidratacin parenteral.
Comodidad y confort.
Educar a la familia.
Registro exacto en anotaciones de enfermera.
 COMPLICACIONES EN EL RECIN NACIDO DE RIESGO
HIPOGLUCEMIA
SEPSIS NEONATAL
HIDROCEFALIA
LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO HIPOCALCEMIA
SNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
FRACTURAS
ICTERICIA (HIPERBILIRRUBINEMIA)
CARDIOPATAS CONGNITAS
SNDROME ALCOHLICO FETAL
CARDIOPATAS CONGNITAS
HEMORRAGIA CEREBRAL
ANO IMPERFORADO
(EPILEPSIA)
DISTENSIN ABDOMINAL