Discentes: Amanda Thayse Silva Ervylla Moraes Anestsicos Locais do tipo steres FRMACO INCIO DURAO PENETRAO MEIA-VIDA (h) OBSERVAES NO TECIDO Raramente usada, Cocana Mdio Mdia Boa ~1 somente como spray para o sistema respiratrio superior
Procana Mdio Curta Pequena <1 Primeiro agente
sinttico,no mais usado
Tetracana Muito lento Longa Moderada ~1 Usada
principalmente para anestesia espinal e crnea Benzodiazepnicos: Possuem propriedades ansioltica, hipntica, sedativa, amnsica, anticonvulsivante, e relaxante muscular por ao central. utilizado principalmente para sedao consciente ou profunda, pr-medicao, induo ou manuteno da anestesia. Os frmacos de primeira escolha so: midazolam, triazolam, diazepam e alprazolam Mecanismo de ao: Atuam potencializando a ao do GABA, a partir da ligao ao stio GABAa, promovendo a abertura do canal de Cloro e o influxo deste, hiperpolarizando o neurnio e inibindo a gerao do potencial de ao. Asssim sendo um depressor do SNC. Farmacocintica: Sofrem biotransformao heptica. So metabolizados pelas CYP3A4 e CYP2C19. Preferencialmente administrados via oral. Absoro rpida e completa devido a sua natureza lipoflica. A maioria possui metablitos ativos, o que aumenta sua meia-vida plasmtica. A meia-vida farmacocintica dos BZDs so amplamente utilizadas para determinar a sua principal utilizao mdica. So excretados na urina. DROGA MEIA-VIDA (h) DOSE (mg) Midazolam 25 15 Triazolam 25 0,25 Diazepam 30 100 5 Alprazolam 6 12 0,5 Lorazepam 10 - 20 1
Relao Dose e Uso:
Ansioltico Anticonvulsivante Elevao da Hipntico, indutor de amnsia dose Relaxante muscular Causa perda da conscincia (coma) Efeitos adversos: O mais comum a sonolncia (podendo ser uma resposta teraputica desejada) Ataxia Incoordenao Disartria Confuso Apatia Fraqueza muscular Tonteira Na odontologia: Importantes na pr-medicao do paciente apreensivo; Criana que no coopera no momento do atendimento; Controle de convulses geradas pela toxicidade de anestsicos locais. Interaes medicamentosas: Possuem efeitos aditivos com outros depressores do SNC (Anestsicos, antipsicticos, antidepressivos, analgsicos opiides, sedativos e lcool). Ansiolticos X Anti-histamnicos. Referncias WANNAMACHER, Lenita; FERREIRA, Maria Beatriz. Farmacologia clnica para dentistas. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. NEIDLE, Enid A;YAGIELA, Jhon A. Farmacologia e Teraputica para Dentistas. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989. YAGIELA, Jhon A; NEIDLE, Enid A; DOWD, Frank J. Farmacologia e Teraputica para Dentistas. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. GOLAN, David E; TASHIJIAN, Armen H; ARMSTRONG, Ehrin J. Princpios de Farmacologia: A base fisiopatolgica da farmacologia. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. KATZUNG, Bertram G; MARTERS, Susan B; TREVOR, Anthony J. Farmacologia bsica e clnica. 12.ed. So Paulo: AMGH editora, 2014.