Analisa Cairan Pleura

Rini Riyanti, dr., Sp.PK

 Cavum Pleura / Pleural cavity : a potential space
lined by mesothelium of the visceral and parietal
pleura
The pleural cavity normally contains a small
amount of fluid that facilities movement of the
two membranes against each other
Produced continuously :
Hydrostatic pressure
Oncotic pressure
Capillary permeability
 Reabsorbed through the lymphatic and
venules of the visceral pleural
An accumulation of fluid is called an effusion
Which results from an imbalance of fluid
production and reabsorption
 Cairan pleura diklasifikasikan :
Transudat
Eksudat
 Transudat
Hasil dari peningkatan tekanan hidrostatik dan
penurunan tekanan onkotik
CHD/ CHF
Sirosis Hepatis
Hypoproteinemia (NS)
 Eksudat
Hasil dari peningkatan permeabilitas kapiler
atau penurunan Lymphatic resorption
Infeksi
Pneumonia karena Bakteri, Virus atau Mycoplasma
TBC
Neoplasma
Noninfectious inflamtory disease involving pleura
 Analisa Cairan
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Kimia
Protein
Glukosa
Albumin
Fibrinogen
LD (Lactat Dehidrogenase)
Pemeriksaan Mikroskopis
 Pemeriksaan Fisik
Warna : clear, pale yellow
Kejernihan : jernih, tidak ada cloting
Bau :odorless

Transudat

Warna : menyerupai transudat variasi

kekuningan, kemerahan, tergantung penyebab
Kejernihan : variable cloudiness or turbidity

Eksudat Bau : lebih berbau

 Pemeriksaan Kimia
Total Protein :< 3,0 g/dl
Pleural fluid/serum protein ratio < 0,5
Pleural fluid/serum LD ratio < 0,6
Glukosa = Glukosa plasma

Transudat
Fibrinogen rendah (300-400 mg/dl)
Serum pleural fluid albumin gradient > 1,2 g/dl

Total Protein :> 3,0 g/dl

Pleural fluid/serum protein ratio > 0,5
Pleural fluid/serum LD ratio > 0,6
Glukosa < Glukosa plasma

Eksudat
Fibrinogen tinggi (4-6 g/dl )
Serum pleural fluid albumin gradient <1,2 g/dl
 Pemeriksaan Mikroskopis
Lekosit <1000/l
Eritrosit <10.000/l
Transudat Dominasi Mononuklear

Lekosit >1000/l
Eritrosit >10.000/l
Eksudat Dominasi Polimorfonuklear
 Tes Rivalta
Membedakan transudat dan eksudat secara
kwalitatif
Prosedur :
Kedalam silinder 100 ml masukkan 100 ml aquadest
Tambahkan 1 tetes asam asetat glasial
Jatuhkan 1 tetes cairan yang diperiksa kde dalam
campuran ini, dilepaskan kira-kira 1 cm dari
permukaan
Perhatikan saat tetesan bercampur dan bereaksi
 Bercampur tanpa menimbulkan kekeruhan ;
negatif ( cairan rongga badan normal : urine/
transudat)
Kekeruhan sangat ringan berupa kabut halus;
positif lemah (transudat)
Kekeruhan nyata, seperti kabut tebal, berupa
presipitat putih ; positif (eksudat)