TRASTORNOS

HEMATOPOYETICOS
A N E M I A F E R R O P E N I C A
A N E M I A E N E L E M B A R A Z O
A N E M I A M E G A L O B L A S T I C A
 ANEMIA

signos sntomas

1. Taquicardia Astenia
2. Taquipnea Mareo
3. Palidez Cefalea
4. SOPLO SISTOLICO Frio en manos y pies
MULTIFOCAL

Es la disminucin de hemoglobina
menos de 12 mg/dl y hematocrito menos
de 30%
 MEDULA OSEA

DISMINUCION DE
FISIOPATOLO LA PRODUCCION

GIA ERITROPOYETINA

MEDULA OSEA----
FABRICA HEMOLISIS

RIONES----- PERDIDA
ANEMIA
ERITROPOYETINA
SANGRADO

CELULA MADRE
HEMATOPOYETIC
DEFICIT DE
A VITAMINA B12

VITAMINA B12
DEFICIT DE
DESNUTRICION
HIERRO
HIERRO
ACIDO FOLICO DEFICIT DE
FOLATOS
 EXAMENES DE LABORATORIO

Hematocrito
Hemoglobina
VCM------ microcitica , macrocitica , normocitica
Hbcm ----- hipocromica , hipercromica ,
normocromica
PARAMETROS DE HEMOLISIS
LDH aumentada
Reticulocitos aumentado
Bilirrubina indirecta aumentado
Haptoglobina srica disminuida
 Frotis de sangre periferica
Vit b12 ---- menor a 150mg/dl
Acido folico: mayor a 24
Calcio ---- hipercalcemia : paraneoplasia
Marcadores tumorales:
1. PSA
2. ALFA FETO PROTEINA
 Examen de sangre oculta en heces

1. 72 horas no usar hilo dental

2. 72 h No comer nada de carnes
3. 71 h No usar cepillo de dientes
4. Al 3 dia recoger la muestra
 ETIOLOGIA DE LA ANEMIA
VCM

DEFICIT VITAMINA B12 Y ACIDO

FOLICO(anemia perniciosa, mala
AUMENTADO absorsio, drogas)
Alcoholismo , anemia refracataria ,
enfermedad hepatica

Perdida aguada de sangre , uremia ,

NORMAL enfermedad cronica , hemollisis
Insuficiencia medular

Enfermedad cronica , toxinas

DISMINUIDO Deficiencia de hierro , talasemia ,
sideroblastosis refractaria
 ANEMIA FERROPENICA

AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS

EMBARAZO -- LACTANCIA

DEFICIT NUTRICIONAL

DEFICIT DE LA ABSORCION

HEMOGLOBINURIA POR HEMOLISIS

SANGRADO

HEMOSISDEROSIS PULMONAR --- SECUESTRO DE HIERRO

 ALIMENTOS RICOS EN Fe

UVA
ALFALFA
LENTEJA
BERRO
MEYOCO
CARNICOS
 CLINICA

FATIGA CRONICA LENGUA LISA

ASTENIA SINDROME PLUMMER
VINSON
TAQUICARDIA
UAS BRILLANTES Y
PALPITACIONES QUEBRADIZAS
TAQUIPNEA PICA
CHEILITIS, PALIDEZ
CHEILOSIS CABELLO
GLOSITIS QUEBRADIZO
 LABORATORIO

HIERRO SERICO BAJO

FERRITINA SERICA DISMINUIDA MENOR 30
mcg/l
CAPACIDAD TOTAL DE COJUGACION DE Fe
ELEVADO (TIBC)
Fe serica menor 30
 Frotis de sangre periferica

Hipocromia
Cell en diana
Celulas hipocromicas en lapiz
Eritroblastos ocasionalmente
 tratamiento

Sulfato ferroso 325 mg PO TIP , que aporte 180

mg/dl de los cuales algo mas de 10 mg es abosorbido
Hierro sacarosa 1- 1,5 g IV dosis total
Acido ascorbico para mayor absoricon del hierro
 Anemia en el embarazo

Epidemiologia
600.000 muertes cada a o por complicaciones
de embarazo y parto. Mortalidad prevenible
(OMS 1.996) ao
Tasa de mortalidad materna mundial= No de
muertes maternas/100.000 nacidos vivos =
390
Paises en desarrollo 50 100 veces > que en
paises industrializados.
OMS : Mortalidad atribuible a la anemia =
16.800 28.000
 Prevalencia de anemia en el embarazo

Se estima que en Amrica latina los porcentajes de

la hemoglobina se encuentran
Colombia 45%
Paraguay 44%
Peru 44%
Ecuador 44%
 Concepto

Se define la anemia durante el embarazo

como aquella que se caracteriza por un nivel
de hemoglobina menor a 10,5 g/ dl , en
cualquier momento de la gestacion .
Su prevalencia es mayor en los pases en
desarrollo y en mujeres de bajo nivel
socioeconomico, en quienes los factores
nutricionales y la falta de asistencia sanitaria
prenatal esta fuertemente relacionada ( 30
40% )
Anemia en el embarazo
 Causas

1. Nutricionales.
Deficiencia de hierro
Anemia Megalobl stica Megalobl
2. perdida de Sangre
3. Enfermedades sistemicas cronicas.
4. Hemlisis.