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DOLOR
2. Medular
a. Bloqueo del circuito autosostenido de la ME
b. Control espinal
c. Activacin del control inhibitorio difuso medular segmental
3. Supramedular
a. Liberacin de opiodes endgenos
b. Activacin de mecanismos inhibitorios descendentes (serotoninrgicas y
endorfinrgicas)
Modulacin perifrica
Modificacin del umbral del receptor
Se cree que la accin del TENS sobre los receptores del dolor modifica los
potenciales de membrana, lo que cambiaria o modificara el umbral de percepcin
del dolor.
Control espinal
La accin del TENS es aumentar la estimulacin de las fibras mielinicas de
conduccin rpida, de esta manera se produce el bloqueo de los impulsos
dolorosos por un mecanismo de inhibicin presinptica.
Se deben considerar:
1. Tipo de onda: bifsica asimtrica rectangular y en espiga o
monofsica rectangular
2. Amplitud de salida: 60 90 Volt
3. Mxima carga por pulso: 100 ohm carga
4. Intensidad: 0 100 miliamperes
5. Ancho del pulso: 0 a 500 microsegundos
6. Frecuencia: 1 a 500 Hz
Modalidades de TENS
Modo de accin
Estimulacin de fibras A beta que responden a
frecuencias de 80 y 100 Hz, con pulsos breves y
baja intensidad, aplicados al nervio o dermatoma.
La intensidad a nivel de sensacin, con
parestesias y hormigueos .
TENS convencional o Alta frecuencia
Pulsos
Duracin 40 a 200 milisegundos. (150 us)
Intensidad o Dosis
Paciente debe notar
sensacin de parestesias o Colocacin:
un agradable cosquilleo Sobre zona dolorosa,
trayecto nervioso,
puntos gatillos,
Electrodos dermatoma, miotoma.
Mayores de 4 cm2 para evitar
molestias al paciente y
reacciones cutneas
Duracin
20 25 minutos
TENS Burst
Transarticular
Tcnica ms efectiva en el tratamiento del dolor articular
Longitudinal
En el trayecto de un msculo o nervio perifrico
Indicaciones del TENS