ANALISA SITUASI PROGRAM KESGA

DINAS KESEHATAN KAB.BLORA

Disampaikan pada Pertemuan Kegiatan OSOC

tanggal 4-5 April 2017

PRODI Keperawatan Blora

 JUMLAH KEMATIAN IBU 5
TAHUN TERAKHIR

25 22

20 15 14 15
15 12

10 7

5
0
2012 2013 2014 2015 2016 Feb
2017
 KEMATIAN BAYI
JUMLAH ABSOLUT ANGKA KEMATIAN BAYI

250
16,8
18,0
204 14,1 14,3
16,0
200
169 177 169 172 13,6
14,0 12,6
129 12,0
11,0
150
10,0

100 8,0

38 6,0
50
4,0
3,2
2,0
0
0,0
2011 2012 2013 2014 2015 2016 FEB
2017 2011 2012 2013 2014 2015 2016 FEB
2017
 KEMATIAN BALITA
JUMLAH ABSOLUT AKABA
35 19,7
35
33
30 20,0
18,0
15,3 16,2 16,8
30
26 16,0 13,8 13,8
25 22 14,0
12,0
20
16 10,0
15
8,0

10 6,0
4,0
5 2 2,0 0,2
0 0,0

2011 2012 2013 2014 2015 FEB 2011 2012 2013 2014 2015 2016 FEB
2016 2017 2017
URUTAN JUMLAH KEMATIAN IBU
BULAN DESEMBER 2016
 PERBANDINGAN KEMATIAN IBU
BULAN DESEMBER TAHUN 2015 DAN 2016
PENYEBAB KEMATIAN IBU
DESEMBER 2016
LOKASI KEMATIAN IBU DESEMBER 2016
URUTAN JUMLAH KEMATIAN BAYI
BULAN DESEMBER 2016
URUTAN JUMLAH KEMATIAN BAYI
PER 20 MARET 2017
 PERBANDINGAN KEMATIAN BAYI
BULAN MARET TAHUN 2016 DAN 2017
PENYEBAB KEMATIAN BAYI
DESEMBER 2016

N = 172
PENYEBAB KEMATIAN BAYI
PER 20 MARET 2016

N = 38
KEMATIAN ANAK BERDASARKAN UMUR
DESEMBER 2016
N = 202
KEMATIAN ANAK BERDASARKAN UMUR
PER 20 MARET 2017
URUTAN JUMLAH KEMATIAN BALITA
BULAN DESEMBER 2016
PERBANDINGAN KEMATIAN BALITA BULAN
DESEMBER TAHUN 2015 DAN 2016
PENYEBAB KEMATIAN BALITA
DESEMBER 2016
Partisipasi masyarakat (D/S)
Angka Balita sangat kurus (BB/TB)
Balita sangat kurus ( gizi buruk )
Balita kurus (gizi kurang)
Balita sangat pendek (TB/U)
BALITA PENDEK
ASI EKSKLUSIF 6 bulan
Garam beriodium di tk. rt
ANGKA Ibu hamil kek
IBU HAMIL KEK
Angka Ibu hamil anemia
Ibu hamil anemia
 Cakupan D/S Kab Blora
Februari 2017
100.0

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0
%

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
 Cakupan N/D Kab Blora
Februari 2017
100.0

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0
%

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
 Cakupan N/S Kab Blora
Februari 2017
100.0

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0
%

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0
 Prevalensi Balita Kurang Kab Blora Februari 2017
20.0

18.0

16.0

14.0

12.0

10.0
%

8.0

6.0

4.0

2.0

0.0
 Prevalensi Balita Pendek Kab Blora
Februari 2017
35.0

30.0

25.0

20.0
%

15.0

10.0

5.0

0.0
 Prevalensi Balita Kurus Kab Blora
Februari 2017
16.0

14.0

12.0

10.0

8.0
%

6.0

4.0

2.0

0.0
DATA KEMATIAN IBU , BAYI,
BALITA & GIZI BURUK S/D
MARET 2017
 JUMLAH KEMATIAN IBU : 7 KASUS

N PUSKESMAS JUMLAH PENYEBAB

O
1 DOPLANG 1 KASUS JANTUNG KORONER

2 RANDUBLATUNG 2 KASUS EKLAMSIA

3 KAPUAN 1 KASUS JANTUNG ( CHF)

4 JAPAH 1 KASUS JANTUNG ( ARITMIA)

5 BLORA 2 KASUS TB PARU & PERDARAHAN ( ATONIA UTERI)

6 SONOKIDUL 1 KASUS EKLAMSIA

 2. KENDALA &
PERMASALAHAN
 CEK LIST PELAPORAN GIZI TAHUN 2017

TANGGAL MASUK LAPORAN BULAN

NO PUSKESMAS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGTS SEPT OKT NOP DES
1 Doplang 17 Feb 14 Mar
2 Rdlawang 7 Feb 9 Mar
3 Rdblatung 21Feb 10 Mar
4 Kutukan 4 Feb 15 Mar
5 Menden 13 Feb 14 Mar
6 Kdgtuban 27 Feb & 1 Mar 21 Maret 2017
7 Ketuwan 2 Mar 13 Mar
8 Cepu 4 Feb 3 Mar
9 Ngroto 13 Feb 17 Mar
10 Kapuan 13 Feb 3 Mar
11 Sambong 6 Feb 9 Mar
12 Jiken 8 Feb 13 Mar
13 Bogorejo 21 Feb Belum laporan
14 Jepon 9 Feb 9 Mar
15 Puledagel 28 Feb 13 Mar
16 Blora 6 Feb 10 Mar
17 Medang 10 Feb 9 Mar
18 Banjarejo 14 Feb 15 Mar
19 Tunjungan 8 Feb 7 Mar
20 Japah 10 Feb 8 Mar
21 Ngawen 11 Feb 17 Mar
22 Rwbungkul 23 Feb Belum laporan
23 Kunduran 13 Feb 7 Mar
24 Sonokidul Belum laporan
25 Todanan 21 Feb 17 Mar
26 Gondoriyo 18 Feb 13 Mar
 KENDALA & PERMASALAHAN
KONDISI SAAT INI SEHARUSNYA
1. Belum maksimalnya tindaklanjut Puskesmas menindaklanjuti program
program yang harus dilaksanakan program tersebut dengan pendampingan
misalnya : ANC berkualitas mll ANC / evaluasi dari Dinkes kab.
terpadu, pelaksanaan P4K , KN dengan
MTBM dll
2. Koordinasi Lintas program / Sektor kerja TIM sudah harus membudaya
masih belum kuat sehingga Mindset di dalam setiap kegiatan program , sehingga
masyarakat masih menganggap masalah semua sector dan masyarakat akan
kesehatan adalah urusan dari jajaran meningkat kepeduliannya terhadap
kesehatan; contoh masih adanya kasus permasalahan kesehatan terutama
kematian maternal akibat pasien tdk mau Kesehatan Ibu & Anak.
dirujuk akibatnya terjadi keterlambatan
penanganan di RS dikarenakan bidan desa
bekerja sendiri / tdk melibatkan Tim Desa
( Kades & perangkatnya).
3.
 LANJUTAN KENDALA..
KONDISI SAAT INI
3. Masih banyaknya petugas yang
belum memahami tupoksi
terutama bidan desa terbukti
adanya beberapa kasus kematian
maternal dimana ibu hamil
tersebut belum pernah periksa /
ANC.
4.Sistim jejaring Rujukan KIA on
proses sehingga masih sering
terjadi kesalahpahaman antara
Fasyankes dasar & rujukan
SEHARUSNYA
Bidan desa bertanggungjawab
dengan semua ibu hamil & bayi di
wilayah kerjanya dengan berbagai
upaya yaitu kunjungan rumah ibu
hamil resti / yang belum ANC
Fasyankes Dasar & Rujukan
bersinergi dalam penanganan
kasus sehingga upaya
penyelamatan pasien terlaksana
dengan baik.
 MASIH BELUM MERATANYA KAPASITAS
KOMPETENSI NAKES DALAM TATALAKSANA
NEONATUS
KURANGNYA TINGKAT KEPATUHAN PEMBERI PELAYANAN
TERHADAP SOP PELAYANAN NEONATAL DAN BAYI

MASIH EFEKTIFNYA KOMUNIKASI ANTAR JEJARING

RUJUKAN DI BEBERAPA JARINGAN RUJUKAN NEONATAL

PEMBAHASAN PERMASALAHAN KEMATIAN NEONATAL MASIH TERFOKUS DI

TINGKAT KABUPATEN SEHINGGA TIDAK SEBANDING DENGAN BANYAKNYA
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL YANG TERJADI

KURANGNYA TINGKAT KEPATUHAN PEMBERI PELAYANAN

TERHADAP SOP PELAYANAN NEONATAL DAN BAYI

MASIH BELUM EFEKTIFNYA KOMUNIKASI ANTAR JEJARING

RUJUKAN DI BEBERAPA JARINGAN RUJUKAN NEONATAL


3. UPAYA & TEROBOSAN

 1. TINGKAT PELAYANAN DASAR

1. Kegiatan berbasis peningkatan mutu petugas:

Peningkatan Skill melalui pelatihan2 Teknis
baik formal ( Dinas) maupun Informal (
Organisasi Profesi) seperti PPGDON, Pelatihan
Poned, Pelatihan CTU Implant dll.
Peningkatan kepatuhan petugas terhadap
protap / wewenang , Disiplin Kerja dll >>>
Dampak positif kebijakan pemerintah tentang
Program Akreditasi,JKN dll
 Lanjutan Upaya
2. Peningkatan Kegiatan berbasis Masyarakat :
Penyuluhan kesehatan ibu hamil & Balita
melalui kelas ibu hamil / balita
Pemeriksaan ibu hamil resti o/ DSOG
Pemeriksaan SHK pada bayi baru lahir
 Lanjutan Upaya
3. Peningkatan Koordinasi dengan berbagai
program &sektor terkait, antara lain :
Mobilisasi Sosial dengan Ketua Tim Penggerak
PKK & Kader se Kab.Blora terkait upaya
penurunan AKI/ AKB & Gizi buruk.
Advokasi Stakeholder
Rakor Lintas Sektor
 Lanjutan Upaya
4. Peningkatan Sistim Administrasi &
Manajemen Program antara lain :
Pelaksanaan AMP & tindaklanjutnya
Sistim jejaring rujukan KIA >> On Proses
Program SIMKIB & Tindaklanjutnya
 KEGIATAN 2017
Peningkatan kapasitas petugas dalam ANC
terpadu dengan sasaran 120 bidan
Orientasi Deteksi resti ibu hamil oleh kader di
semua wilayah kecamatan se Kab.Blora
Pemantapan sistim Jejaring Rujukan KIA
dengan MOU
Tindaklanjut program 5 NG melalui
pendampingan ibu hamil resti oleh kader.
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN ANAK DENGAN
DANA APBD KAB BLORA TAHUN 2017
OJT Tatalaksana Asfiksi dan BBLR di semua puskesmas
oleh Dokter spesialis Anak
Pijat Bayi dan Kanguru mother Care (KMC)
untuk covering kesehatan BBLR
Penguatan KN dengan pendekatan algoritma MTBM

Skrining Hipotiroid Kongenital (900 sampel)

AMP ( baik di tingkat Puskesmas, RS dan Kabupaten)

Kelas Ibu Balita

 Upaya yg telah dilakukan
Surveilans gizi pengumpulan data scr terus
menerus dan berkesinambungan
Peningkatan kualitas petugas gizi dan kader
pendidikan, pelatihan, seminar, workshop,
advokasirefresing kader, dll
Peningkatan pengetahuan dan ketrampilan
masyarakat promosi gizi melalui media
cetak/elektronik, dll
Pemeriksaan dan perawatan kasus gizi buruk/GAKI
 Upaya yg dilakukan
Pemberian PMT, MP-ASI
Penguatan kelembagaan dlm penanggulangan
masalah gizi
Peningkatan manajemen PWS-Gizi dalam
pemantauan capaian program gizi
Perbaikan sistem pelaporan gizi
PosyanduQu pd th 2017
Peningkatan sarpras di tingkat dasar
 Upaya yg akan dilakukan
Peningkatan kerjasama dg RS, Organisasi profesi dan
pihak ke-3 (CSR) dlm penenggulangan masalah gizi
Advokasi penanggulangan masalah gizi
Monev Perbub No3/2013 ttg PP-ASI ke faskes
Surveilans
MP-ASI dan PMT
Peningkatan kapasitas petugas, kader, guru UKS,kader
posyandu, TOMA,ORMAS,PKK, dll
Pemeriksaan dan perawatan kasus GAKI/gizi buruk
Homecare kasus GAKI/gizi buruk