KOMPLIKASI PENDERITA SIROSIS HATI DI RSUD

KOJA
PERIODE APRIL-SEPTEMBER 2017

Imelda
102014030
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
JAKARTA
2017
 LATAR BELAKANG
Sirosis hati Kerusakan hati dan fungsinya

Penyakit hati tingkat akhir

WHO 2012 Alcohol & >2o tahun
(52,7 %) > (16,6%)
Kematian pada 1980 (1.54% mortalitas global) hingga tahun 2010 (1.98%
mortalitas global)
Kompensata vs Dekompensata
Komplikasi tersering :
1. Hipertensi portal
2. Asites
3. Pendarahan Varises
4. Ensefalitis hepatikum
5. Trombosis Vena portal
6. Gagal ginjal akut
 RUMUSAN MASALAH

Penatalaksanan Jenis
komplikasi
yang
ditimbulkan

Rumusan
Masalah

Prevalensi
Karakterikstik pasien sirosis
pasien sirosis hati yang
hati mengalami
berkomplikasi komplikasi
Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimana prevalensi komplikasi pasien sirosis hati di
RSUD Koja?
2. Apa saja jenis komplikasi yang ditimbulkan dari sirosis hati
pada pasien rawat inap di RSUD Koja?
3. Bagaimana karakteristik pasien sirosis hati yang mengalami
komplikasi di RSUD Koja?
4. Bagaimana strategi penatalaksanaan komplikasi sirosis hati
di RSUD Koja?
Tujuan Penelitian

Untuk mengetahui prevalensi pasien sirosis hati

yang mengalami komplikasi di RSUD Koja
Untuk mengetahui jenis komplikasi yang
ditimbulkan dari sirosis hati di RSUD Koja
Untuk mengetahui karakteristik pasien sirosis hati
yang mengalami komplikasi di RSUD Koja
Untuk mengetahui strategi penatalaksanaan
komplikasi sirosis hati di RSUD Koja
Manfaat Penelitian
Bila diketahui prevalensi pasien sirosis hati yang mengalami
komplikasi di RSUD Koja akan memberikan data kepada peneliti
selanjutnya mengenai komplikasi dari sirosis hati di Indonesia
Bila diketahui jenis komplikasi dan karakterikstik yang ditimbulkan
dari sirosis hati di RSUD Koja akan memberikan data epidemiologi
sirosis hati serta gambaran fisik sirosis hati di RSUD Koja
Bila diketahuinya penatalaksanaan komplikasi sirosis hati di RSUD
Koja maka kedepannya diharapkan adanya peningkatan pelayanan
kesehatan pada penderita sirosis hati.
 Hipertensi Portal

Kerangka Teori
Pendarahan Varises
Jenis Komplikasi
Asites

Komplikasi
Kompensata
Lainnya
pasien Sirosis Hati
Dekompensata Usia
Karakteristik Pasien
Jenis Kelamin

Farmako
Penatalaksanaan
yang diterima
Non Farmako
Kerangka Konsep

Karakteristik
Kompensata
Demografis
Pasien Sirosis
Hati
Dekompensata Jenis Komplikasi

Penatalaksanaan
Metodologi Penelitian

Jenis Penelitian:
observasional deskriptif dengan
pendekatan cross-sectional

Subjek dan Sampel Penelitian

Target populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien sirosis hati di
RSUD Koja. Populasi sampel yang digunakan adalah semua pasien
sirosis hati di Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUD Koja Jakarta selama
April 2017 - Juli 2017. Sampel penelitian adalah pasien sirosis hati pada
populasi sampel yang memenuhi kriteria inklusi.
 Kriteria inklusi dalam Kriteria eksklusi
penelitian ini adalah : penelitian ini adalah :

1. Semua pasien sirosis hati 1. Semua pasien sirosis hati

yang berusia 20-70 tahun yang tidak sadarkan diri
atau dalam keadaan sakit
2. Semua pasien sirosis hati
fisik dan kejiwaan.
yang dirawat jalan dan
2. Semua pasien sirosis hati
dirawat inap
yang berada pada usia
3. Semua pasien sirosis hati yang
kurang dari 20 tahun atau
sadar penuh atau dalam
diatas 70 tahun
kondisi baik

4. Berdomisili di Jakarta

5. Bersedia menjadi informan.

 Besaran Sampel
Tidak membutuhkan besaran sampel

Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan cara
berurutan (consecutive sampling),

Identifikasi Variabel
1. Sirosis hati
2. Usia
3. Jenis kelamin
4. Jenis Komplikasi
5. Penatalaksanaan
Definisi Operasionil
Variabel Definisi Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Sirosis Hati penyakit hati Child Pugh Diagnosis Kategori : Nominal
tingkat akhir yang terjadi sirosis hati dekompensata -Sirosis Hati Kompensata
ketika jaringan parut atau berdasarkan : -Sirosis Hati
fibrosis menggantikan -Anamnesis Dekompensata
jaringan hati yang sehat. -Pemeriksaan
fisik
-Pemeriksaan
penunjang (laboratorium
dan USG abdomen) yaitu
albumin, bilirubin, masa
protombin, asites,
ensefalopati
-Child Pugh
dengan Child B dan C
atau skor CP 7.

Usia merupakan usia Wawancara Informasi dari -(20-40 tahun) Ordinal

pasien saat pertama kali pasien -(41-69 tahun)
didiagnosis menderita - (70 tahun)
komplikasi sirosis hati,
yang dinyatakan dalam
satuan tahun

Jenis Kelamin sifat fenotipe Wawancara Informasi dari a. Laki-laki. Nominal

seseorang yang pasien b. Perempuan
didapatkan berdasarkan
formulir isian penelitian
 Hipertensi peningkatan Pemeriksaan Pelebaran vena porta, pengurangan -Ya Nominal
portal tekanan vena porta lebih angiografi cabang-cabang vena porta intrahepatik, arus -Tidak
dari 10 mmHg.(1,2,8-10). balik vena porta, rekanalisas vena umbilikalis

Pendarahan Pendarahan akibat Pemeriksaan -Urea dan kreatinin -Ya Nominal

Varises pecahnya pembuluh darah Lab, tekanan darah, foto -Masa protombin -Tidak
Gastroesofageal vena di esofagus bagian polos -FBC
bawah -OGD
-Endoskopi kapsul

Asites Meningkatnya Pemeriksaan -PF Abdomen -Ya Nominal

cairan intraperitoneal fisik dan radiologi -USG -Tidak
-Kadar Amilase
-Kadar Trigliserida
-Leukosit
-Eritrosit

Ensefalopati suatu kelainan Pemeriksaan -Serum Amonia Level meningkat -Ya Nominal
Hepatikum dimana fungsi otak Lab >45mcg/dL -Tidak
mengalami kemunduran -Potasium level dalam darah <3,6
akibat zat-zat racun di dalam mmol/L
darah, yang dalam keadaan -Sodium level dalam darah <135 mEq/L
normal dibuang oleh hati.
 Sindro suatu sindrom Pemeriksaa -GFR rendah -Ya Nominal
ma Hepatorenal klinis yang terjadi pada n Lab -Volume -Tidak
pasien penyakit hati Urine kurang dari 500
kronik dan kegagalan mL/d
hati lanjut serta -Urine sodium
hipertensi portal yang level kurang dari 10
ditandai oleh penurunan mEq/L
fungsi ginjal dan -konsentrasi
abnormalitas yang nyata serum sodium kurang
dari sirkulasi arteri dan dari 130 mEq/L
aktifitas sistem
vasoaktif endogen.

Penatal tindakan yang Wawancara Informasi dari -Mengalami Ordina

aksanaan dilakukan untuk mengatasi pasien Perbaikan l
komplikasi yang muncul -Kondisi tetap
pada pasien dengan sirosis -Memburuk
hati
 Bahan dan Instrumen Penelitian
Penelitian ini menggunakan data primer yang didapatkan dari formulir isian
penelitian pada penderita sirosis hati di Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUD
Koja Jakarta dari periode April 2017 Juli 2017

Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUD
Koja Jakarta dengan mengambil data pasien sirosis hati yang tercatat pada
bulan April 2017 Juli 2017.
Alur penelitian
 Jadwal Penelitian
Kegiatan April Mei Juni Juli Agust Septe
us mber
Proposal

Pengumpulan

data
Pengolahan

Data
Analisis Data

Publikasi

Terima Kasih