LA CINTURA PLVICA

La cintura plvica forma la base del

tronco. Asimismo, constituye el
sostn del abdomen y lleva a cabo
la unin entre los miembros
inferiores y el tronco. Se trata de
un anillo osteoarticular cerrado
compuesto por tres piezas seas y
tres articulaciones.
 PIEZAS SEAS DE LA
CINTURA PLVICA:

Los dos huesos coxales

pares y simtricos

lion
Isquion
pubis

El sacro, impar y
simtrico, bloque
vertebral constituido por
la unin de cinco
vrtebras sacras.
 LAS TRES ARTICULACIONES DE LA
CINTURA PLVICA:

Las dos articulaciones sacroilacas

que unen el sacro a cada uno de los
huesos ilacos.

La snfisis pbica, que une ambos

huesos ilacos por delante.

La cintura plvica tiene, en

conjunto, la forma de un embudo
con una gran base superior que
conecta la cavidad abdominal y la
pelvis a travs del estrecho
superior.
 ARQUITECTURA DE LA CINTURA
PLVICA:

La cintura plvica transmite fuerzas

entre el raquis y los miembros
inferiores. El peso que soporta la
quinta vrtebra lumbar se reparte
en dos partes iguales hacia los
alerones del sacro, para luego, a
travs de las espinas citicas,
dirigirse hacia la cavidad cotiloidea.

Recibe igualmente, la resistencia del

suelo al peso del cuerpo que
transmite el cuello del fmur y
cabeza femoral.
 LAS SUPERFICIES ARTICULARES DE
LA ARTICULACIN SACROILACA:

La carilla auricular del hueso coxal:

Situada en la parte
posterosuperior de la cara interna
del hueso ilaco.

La superficie auricular del alern

sacro cuyos bordes se superponen
a los de la carilla auricular del
hueso coxal y cuya superficie tiene
una conformacin inversa
 IRREGULARIDAD DE LAS SUPERFICIES
ARTICULARES DE LA ARTICULACIN
SACROILACA:

Si se realizan tres cortes horizontales, (Fig

7) correspondientes a los niveles a, b y c
de la figura (6), se puede constatar que
slo en la parte media (b) y en la parte
superior (a) de la carilla auricular del
sacro existe una depresin central. En
cambio, en su parte inferior (c), la carilla
auricular del sacro es ms bien convexa
en su parte central.
 TIPO DE RAQUIS Y MORFOLOGA DE
LA CARILLA AURICULAR DEL SACRO:

Cuando las curvas raqudeas son

acentuadas (tipo dinmico), el sacro es
muy horizontal y la carilla auricular
muy incurvada y cncava. Se trata de
un tipo especialmente evolucionado,
sobreadaptado que corresponde a un
grado extremo de adaptacin a la
marcha bpeda.

Cuando las curvas raqudeas estn

poco acentuadas (tipo esttico), el
sacro est casi vertical y la carilla
auricular muy alargada y su superficie
es casi plana, correspondiente a una
articulacin de poca movilidad
 LA SNFISIS PBICA:

Es una anfiartrosis de poca movilidad,

casi nula. Sin embargo, al final del
embarazo y durante el parto, se dan
pequeos movimientos de
deslizamiento y la separacin de un
pubis con respecto al otro

Cada pubis est tapizado por

cartlago y unidos entre s por un
fibrocartlago denominado ligamento
interseo. La articulacin est
bloqueada por delante por el
ligamento anterior (Fig 22 - 3), por
detrs por el ligamento posterior de
la snfisis pbica (Fig 24 - 5)
 LA SNFISIS PBICA:

La articulacin est bloqueda,

por arriba, el ligamento
superior (Fig 23 - 6), por
debajo el ligamento inferior
(Fig 23 4)

(Fig 25 8 7 2 9)
Prolongaciones aponeurticas
de los msculos oblcuo mayor,
recto anterior, piramidal, recto
interno y aductor mediano
 LA ARTICULACIN
SACROCOCCGEA:

La articulacin est unida por un

ligamento interseo anlogo a un
disco intervertebral

Ligamentos anteriores (Fig. 26 4)

Ligamentos laterales (Fig. 26 5 6

7)

Ligamentos sacrococcgeos
posteriores (Fig 27. 9)

La sacrococcgea est dotada de

movimientos de flexo-extensin
(Fig. 28)
 LIGAMENTOS DE LA SACROILACA:

Ligamentos iliolumbares (Fig 11):

Ligamento iliolumbar superior (1)
Ligamento iliolumbar inferior (2)

Ligamentos iliosacros (Fig 11):

Ligamento iliotransverso sacro (3)
Ligamentos iliotransversos conjugados

Ligamento superficial iliosacro (5):

Ligamentos sacrociticos (Fig 11):

Ligamento sacrocitico menor (6)
Ligamento sacrocitico mayor (7)

Ligamento sacroilaco anterior (Fig

12):
Haz anterosuperior (8)
Haz anteroinferior (9)
 EL LIGAMENTO
SACROTUBERAL
El ligamento sacrotuberal se origina
en la espina ilaca anterosuperior
fundindose con fibras del
ligamento sacroilaco posterior y se
inserta en el hilo media de la
tuberosidad isquitica. Su
importancia reside en su funcin de
puente comunicador entre los
msculos lumbares (Erector
espinal) y los msculos
isquiotibiales
 MOVIMIENTO DE NUTACIN:

Durante el movimiento de nutacin (Fig. 15), el sacro gira en torno al eje representado
por la cruz negra, de tal modo que el promontorio se desplaza hacia abajo y hacia
adelante. El vrtice del sacro y el extremo del coccix se desplazan hacia atrs.

Durante la contranutacin (Fig. 14) sucede todo lo contrario

 EL DISCO INTERVERTEBRAL

El disco intervertebral
es una estructura de
fibrocartlago conector
constituido primariamente
de agua y protena, se
encuentra entre los cuerpos
de cada vrtebra y sirve
como separador (ayudando
a separar las vrtebras
permitiendo que las races
nerviosas pasen del canal
medular a otras estructuras)
y absorbiendo el impacto en
la columna vertebral
 EL DISCO INTERVERTEBRAL

El disco intervertebral es una estructura

elstica compuesta por
mucopolisacridos que contienen fibras
anulares que se insertan en las placas
terminales de dos vrtebras adyacentes
y adquieren una disposicin en capas
con direcciones oblcuas.

En la imagen: Vrtebras adyacentes

separadas por el disco. (AT) apfisis
transversas (RN) Raz nerviosa (RDP)
Rama dorsal primaria (RVP) rama
ventral primaria
 EL DISCO
INTERVERTEBRAL
El anillo fibroso envuelve al ncleo
central. El ncleo pulposo es un
gel proteoglicano que contiene en
forma aleatoria fibras de colgeno
tipo II. Su matrz es hidroflica.

Las fibras anulares de colgeno

estn dispuestas en 10 a 20 capas
concntricas, y cada fibra se cruza
con un ngulo de 65 grados
respecto del eje longitudinal de la
columna vertebral.
 EL DISCO
INTERVERTEBRAL
La inclinacin de las fibras vara segn
las fuerzas de compresin, el ngulo y
la longitud de las fibras de colgeno
del anillo tambin varan de acuerdo
con su proximidad al ncleo.

Vista lateral que muestra el

entrecruzamiento de las fibras del
anillo fibroso localizadas en el pilar
anterior (A)

Variacin de la inclinacin de las

fibras: (arriba) Inclinacin de las capas
externas, (abajo) Inclinacin de las
fibras prximas al ncleo
 FUNCIN DEL DISCO
INTERVERTEBRAL

En (A) se puede apreciar la

inclinacin y longitud de las fibras
en el disco sin presin. El ngulo de
las fibras es de aproximadamente
30 grados.

En (B) se puede apreciar el disco

alargado por las fuerzas de
compresin. Durante la flexo-
extensin, los ngulos cambian
segn las fuerzas generadas.

La presin intrnseca del ncleo

pulposo separa las dos placas
adyacentes y mantiene tenso el
anillo fibroso
 FUERZAS DE COMPRESIN
SOBRE EL DISCO

La disminucin de la altura del disco

no es la misma segn el disco est
sano o lesionado. En la figura (39),
el disco sano (A) cuando soporta
una carga de 100 kg se aplasta 1,4
mm, al tiempo que se ensancha, en
(B) un disco degenerado con 100 kg
se aplasta 2 mm.

Este aplastamiento repercute en las

articulaciones interapofisiarias.
Cuando el disco es normal (A), la
interlnea interapofisiaria es
paralela y regular, lo contrario
sucede en (B)