SHOCK HIPOVOLEMICO

INTEGRANTES:
LIC. KADDYEE YENMMY MARAZO
AGUILAR
LIC. ANA YEMILE CAIMANQUE
GARCIA
LIC. JACQUELI MILAGROS SEGURA
ACHATA
LIC. INGRID PILAR YBAEZ CORNEJO
LIC. KARINA MAGALY VICENTE
VEGA
LIC. LUIS TURPO MAMANI
LIC. YESENIA CONDORI COAQUIRA
DEFINICIN DE SHOCK

Falta de perfusin tisular (oxigenacin) a nivel celular, que provoca

metabolismo anaerbico y perdida de la produccin de energa
necesaria para mantener la vida.

Shock Distributivo
(Vasognico)

Shock Shock
Hipovolemico Cardiognico
Estado de hipo perfusin tisular sistemtica celular
generalizada. Que conduce a un trastorno
metablico, celular, disfuncin orgnica, fallo
orgnico y muerte.
 El paciente est perdiendo
HIPOPERFUSIN
volumen de sangre
La carencia de oxigeno deteriora
el metabolismo

Todas las clulas requieren

de energa para funcionar
METABOLISMO

ANAERBIO AERBIO
El oxigeno es requerido para la
El oxigeno inadecuado arroja
eficiente produccin de energa
como resultado un decremento
ATP y convertir pirugato a dioxido
de ATP y acumulacin de cido
de carbono y agua durante el
lctico.
ciclo de Krebs.
 Decremento de ATP (energa) para la
funcin.
Decremento de ATP para la funcin
de la membrana celular.
Potasio y cido lctico dentro de la
sangre.
El humano adulto
promedio de 70 g.
tiene un volumen
aproximado de 5
Litros de sangre. Este
shock es el resultado
de la perdida de
sangre.
 Etiologia del Choque
Hipovolmico No
Hemorragico
Perdidas de Fluidos y Perdida de Causas
Electrolitos Plasma Endocrinas
Diarrea Sepsis Diabetes Mellitus
Vomito Quemaduras Diabetes Inspida
Farmacolgico Sndrome Insuficiencia
Nefrtico adrenal
Disfuncin Renal Peritonitis Hipotiroidismo
Sudoracin Excesiva Cirrosis
Deprivacin de agua Pancreatitis
 CHOQUE HIPOVOLEMICO
Hemorrgico
Trauma Sangrado Obsttricas
Gastrointestinal
Sangrado masivo por Intususcepcin Placenta Acreta,
lesin visceral Percreta, Increta
Ruptura esplnica Esofagitis Atona Uterina
Ruptura heptica Gastritis Embarazo Ectpico
Roto
Sangrado intracraneal Varices Rotura Uterina
Lesin de grandes vasos Ulcera Duodenal Laceraciones del
conducto del parto
Hemorragia Desprendimiento
Mesentrica prematuro de placenta
Divertculo de Meckel Placenta Previa
 CHOQUE HIPOVOLEMICO

Cundo un paciente est

en choque hipovolmico?
Todo paciente hipotenso (sistlica < 90 mm Hg.)
est en choque hasta que se demuestre lo contrario

o El diagnstico de choque puede ser extraordinariamente

difcil de precisar en algunos pacientes y condiciones.

o Tradicionalmente la evaluacin clnica ha sido la

herramienta con la que se ha contado en el mbito pre-
hospitalario.
Factores:

o Edad.

o Gravedad de la lesin, con referencia al tipo y

localizacin anatmica

o Tiempo transcurrido entre el traumatismo y el inicio

del tratamiento

o Administracin oportuna de lquidos.

o Plido.
o Fri.
o Diafortico.
o Con piloereccin.
o Taquicardico
o Hipotenso
o Hipxico
o Soporoso
o Taquicardia Fetal
 CLASIFICACION DE CHOQUE HIPOVOLEMICO
CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV
Perdida sangunea -750 750-1500 1500-2000 >2000
(ml)

Perdida sangunea -15 15-30 30-40 >40

%
FC <l00 >100 >120 >l40
TA Normal Normal Disminuida. Disminuida

Presin de pulso Normal o Disminuida Disminuida Disminuida

aumentada
FR 14-20 20-30 30-40 >35

U/H >30 20-30 5-15 insignificante

Estado mental Ansiedad. Ansiedad Confuso, Confusin,
moderada. somnoliento letargo
Restitucin de Cristaloide Cristaloides Cristaloides, Cristaloides,
lquidos y/o Coloides Coloides y/o Coloides y
sangre sangre
ABORDAJE
ASEGURAR VA AREA PERMEABLE CON
CONTROL DE COLUMNA CERVICAL.
ASEGURAR VENTILACIN Y OXIGENACIN DEL
PACIENTE.
EVALUAR LA PERFUSIN Y CONTROLAR LA
HEMORRAGIA.
AL IDENTIFICAR EL SHOCK INICIAR
REANIMACIN. COLOCAR VAS DE
ADMINISTRACIN DE FLUIDOTERAPIA.
EVALUAR ESTADO DE CONCIENCIA.
EXPONER COMPLETAMENTE AL PACIENTE Y
PREVENIR LA HIPOTERMIA.
VALORAR LA MAGNITUD DE LA PERDIDA DE
SANGUNEA, OBSERVA LA RESPUESTA DEL
PACIENTE SEGN SOLUCIONES ADMINISTRADAS.
Manejo Hdrico