KOMPLIKASI ANESTESI

Disusun Oleh : Rahayu Mustafa

Pembimbing : dr Santy, Sp An
 Komplikasi anestesi :
Komplikasi anestesi dapat terjadi
selama/durante anestesi atau pasca
anestesi

Dibagi :
1. Preventable
2. Unpreventable
Untuk mengurangi perlu persiapan dan
perencanaan anestesi yang baik
 Preventable :
a. Human errors ;
- kesalahan penangan jln napas
- diskoneksi breathing circuit yang tidak
diketahui
- pemberian obat yang keliru
- penggunaan mesin anestesi yg salah
- kesalahan terapi cairan
- diskonesi IV line yg tidak diketahui
 Preventable :

b. Malfungsi peralatan ;
- breathing sirkuit
- alat monitor
- ventilator
- mesin anestesi
- laringoscope
 Faktor-faktor yg mempengaruhi ;

- Persiapan yg tidak adekuat

- Pendidikan dan pengalaman dokter
anestesi yang kurang
- Keterbatasan alat
- Fisik dan emosional
 Prevensi ;
1. Meningkatkan mutu pendidikan
2. Memperbaiki teknik anestesi
3. Monitoring yang baik
4. Membuat SOP
 Komplikasi yang sering terjadi
a. Jalan napas dan napas
b. Kardiovascular
c. Otak, dan syaraf perifer
d. Mata, hipotermi, alergi
 Penguasaan jalan napas :
Berkaitan dg intubasi
1. Intubasi endobronchial
2. Intubasi oesofagus
Fatal
> Kesulitan intubasi
 Faktor penyebab ;
1. Dokter anatesi
a. penilaian pre op yg kurang
b. kurang menguasai teknik
c. persiapan alat yg kurang
2. Alat
a. tidak ada
b. tidak berfungsi

3. Penderita
a. leher pendek dan muskuler
b. keterbatasan gerak leher
c. keterbatasan gerak mandibula
d. jalan napas edema, tumor, kaku
Penanganan :
a. Preop visit yang baik
b. Penggunaan Laryngeal mask
c. Fiber optic intubasi
d. Surgical
 Aspirasi isi lambung
Penyebab ;
a. tidak puasa
b. pengosongan lambung yg lambat

Penanganan :
1. Puasa
2. Pemasangan NGT
3. Intubasi cepat + penekanan cricoid
 Napas .

Hipoksemia

Penyebab ;
a. campuran dg gas hipoxic
b. obstruksi jln napas, hipoventilasi
Penanganan
1. beri oksigen 100 %
2. atasi penyebab
Pencegahan
Pulse Oxymetri

Hipercapnea
Hipocapnea
 Kardiovascular.

1. Aritmia
Bradikardia
2. Takikardia
penyebab :
a. anestesi dangkal
b. hipoxia
c. hipovolemi
d. hipercapnea
e. obat-obatan

penanganan ;
atasi penyebab
3. Premature ventricular contraction

penyebab ;
a. iskemia jantung
b. interaksi halothan & katekholamin

penanganan
1. atasi penyebab
2. lidokain 1 1,5 mg/kgbb
4. Hipotensi
penyebab :
a. hipovolemia
b. anestesi terlalu dalam
c. spinal anestesi
penanganan ;
1. cairan
2. ephedrin
3. mendangkalkan anestesi
4. posisi head down
5. Hipertensi.
penyebab :
a. nyeri
b. anestesi dangkal
c. manipulasi pembedahan

penanganan ;
1. analgetik
2. mendalamkananestesi
 Otak dan syaraf perifer

1. Sadar selama pembedahan

penyebab :
anestesi yang dangkal

pencegahan ;
monitoring kedalaman anestesi
EEG
2. Iskemia otak
penyebab
hipoxia / hipotensi

penanganan ;
cegah hipoxia
pertahanan perfusi ke otak
3. Syaraf perifer
- Penekanan
- Traksi

potensial ;
N. ulnaris, N. perinous,
Pleksus brachialis, N ischiadicus
pencegahan
gunakan bantalan
cegah traksi belebihan dlm waktu lama
4. Mata
Kornea kering keratitis
pencegahan : tutup palpebra
salep mata
5. Hipotermi
akibat suhu OK yg dingin
pemberian cairan yg dingin
vasodilatasi perifer
pencegahan ; memakai cairan hangat
pakai selimut