La evaluacin del cambio conductual es esencial en la
modificacin de la conducta.
Esta evaluacin puede revelar que la conducta ha
cambiado, pero no muestra que ocasion dicho cambio.
Los exponentes de la modificacin conductual estn
sumamente interesados en determinar la causa del cambio de comportamiento y una vez que sta se aclara, nuestro conocimiento sobre los factores que influencian la conducta se incrementa. DISEOS REVERSIBLES O ABAB Los diseos reversibles se refieren a un gran nmero de arreglos en los que se presentan o retiran diferentes condiciones a lo largo del tiempo con in cliente o grupo de ellos. La versin que se ilustre del diseo debe incluir cuatro fases durante las cuales se observa la conducta. El periodo o fase de lnea base se continua hasta que la tasa de respuesta parece ser estable o hasta que es evidente que la respuesta no mejora con el tiempo. La fase experimental o de intervencin se contina hasta que la conducta alcanza un nivel estable o diverge del nivel predicho por la tasa de lnea base. VARIACIONES DEL DISEO
La versin ABAB incluye un tratamiento particular,
aunque en ocasiones este no es efectivo o suficientemente efectivo para conseguir las metas de la intervencin. Un rasgo importante de la evaluacin continua en la investigacin de un solo caso es la capacidad para ver si la conducta cambia y si lo hace en proporcin suficiente. El orden de presentacin de las condiciones es otra dimensin con la que el diseo puede variar. Algunas veces no es deseable comenzar con una base de lnea base porque se necesita de manera urgente una intervencin inmediata. PROBLEMAS Y CONSIDERACIONES El diseo reversible ilustra de modo apropiado las bases subyacentes de la investigacin experimental, mostrando cmo pueden extraerse conclusiones por medio del aislamiento del efecto de la intervencin. El diseo muestra de manera til de que forma la investigacin de un solo caso puede contribuir a la comprensin de los efectos de tratamiento. Los problemas en el diseo surgen en la fase reversible, si es posible demostrar una reversin de conducta, sta es por lo comn no deseable. Diseo de lnea base mltiple Es la modificacin conductual donde se asocia con introduccin con la contingencia y se observan los rasgos principales es decir mostrar estos cambios a travs de diferentes lneas base, por lo comn se observan dos o mas conductas y actan como lneas base separadas. Se registran lneas base de varias conductas susceptibles de ser modificadas con el mismo tratamiento. Se aplica el tratamiento a la primera y se observa los cambios producidos en misma; luego se aplica el tratamiento a la segunda y se observan los cambios. Variaciones: Conductas, Personas, Escenarios y Tiempo. Despus de que cada lnea base ha alcanzado una tasa estable, se pone en prctica la condicin experimental, solo para una de las conductas, mientras que las condiciones de lnea base se continan para las otras conductas. Se espera que cambie inicial sujeta a la condicin experimental solo para una de las conductas, se espera que las otras conductas permanezca. Los diseos de lnea base mltiples entre conductas e individuos, en las que se recopilan los datos de lnea base entre varias como por ejemplo: estos diseos requieren que exista dos o mas conductas observables tiempo lugar Conducta Personas Situaciones Problemas y Consideraciones
Los diseos de lnea base mltiple demuestran los
efectos de la contingencia sin utilizar una base reversible, no hay necesidad de regresar a las condiciones de lnea base y perder de manera temporal los beneficios obtenidos durante el programa de modificacin conductual. Una consideracin importante es utilizar dos lneas base como mnimo, demostrar el efecto de la intervencin, demostrar la relacin causal. Por lo tanto se dice que la investigacin es convincente por que depende de los factores como: la duracin de estas, la presencia de tendencias o variabilidad excesiva, la rapidez del cambio conductual despus de la intervencin y la magnitud del cambio conductual. Diseos de Criterio Cambiante 1. El primer criterio comienza con un periodo de observacin y se introduce la contingencia experimental para poder ganar el reforzamiento 2. La conducta debe ejecutarse un cierto numero de veces al dia para ganar el reforzador. 3. Por ultimo cuando la conducta alcanza de modo consistente y que sobrepase los criterios se hace mas riguroso y se cambia de manera gradual asta lograr la meta. Problemas y Consideracin El diseo es apropiado para respuestas que se moldean, mas que las que se adquieren si la ejecucin muestra un increment marcado o el logro de la meta final cuando el criterio no se establece a ese nivel Tomando en cuenta que la intervencin y el cambio conductual no resultara clara para mostrar un cambio se explica la modificacin conductual. La taza de conducta debe ser tal que permita hacer varios cambios antes de que termine la meta terminal. As una conducta que va a decrementarse necesita desempearse a una taza elevada , puedan efectuarse varios cambios para alcanzar el nivel final Una conducta que va a incrementar, su potencial debe ser alto para permitir varios niveles de criterio UN DISEO puede fortalecerse haciendo cambios bidireccionales durante la fase de intervencin Desde el punto de vista de prioridades clnicas o aplicadas, el criterio cambiante es bastante til Diseo de tratamiento alternante o simultaneo Analiza los efectos de diferentes intervenciones durante la misma fase. Se realiza de modo concurrente pero bajo diferentes condiciones Se emplean para identificar la mas efectiva Resulta muy til, determinando dos o mas condiciones experimentales es la ms efectiva Variacin de diseo Es la comparacin simultnea de dos o mas condiciones en la misma fase Se realiza dos o mas intervenciones para alterar la conducta Las distintas intervenciones se balancean entre todas la condiciones mostrando una efectividad Durante esta fase se compararon tres condiciones 1: procedimiento de tratamiento
2: mtodo de tratamiento
3: continuacin de la lnea base
PROBLEMAS Y CONSIDERACIONES Caracterstica principal, el diseo dirige una pregunta Si se comparan varias condiciones, es difcil llevarla acabo en la misma fase o recolectar datos atreves de condiciones distintas Los diseos dependen de una conducta dada, se modifica cambios en el tratamiento en el dia determinado Es importante considerar que la conducta seleccionada debe ser capaz de cambiar rpidamente Los periodos de observacin para reflejar el cambio para cada intervencin deben ser con frecuencia Caracterstica principal, el diseo dirige una pregunta Si se comparan varias condiciones, es difcil llevarla acabo en la misma fase o recolectar datos atreves de condiciones distintas Los diseos dependen de una conducta dada, se modifica cambios en el tratamiento en el dia determinado Diseo de Grupo Los diseos de grupo representan otra forma de demostrar el efecto de una intervencin. Existe una diversidad de diseo de grupo control apropiados para escenarios de aplicacin (Kasdin, 1992). El diseo bsico requiere por lo menos dos grupos: uno recibe la intervencin (el grupo experimental) y el otro no( el grupo control). Para determinar si la intervencin es efectiva, se comparan las tasas de la conducta blanco en los grupos experimental y control.
La caracterstica bsica del diseo de grupo es la
presentacin de diferentes condiciones para dos o mas grupos. Problemas y Consideraciones Los diseos de grupo no se han aplicado tan extensamente como los diseos de un solo caso en programas de reforzamiento, castigo, extincin y otras intervenciones basadas en las contingencias que se emplean en escenarios de aplicacin. La razn principal es que estos diseos enfatizan la conducta de los grupos ms que la de los individuos. Los diseos de grupo suelen emplearse en muchas reas de investigacin de modificacin conductual, en especial para evaluar el tratamiento ambulatorio para problemas como obesidad, ansiedad, desavenencias maritales y consumo excesivo de alcohol. Evaluacin y Diseo en el Trabajo Clnico No siempre es el cao que los diseos puedan realizarse en escenarios de aplicacin o en el trabajo clnico, con frecuencia por razones practicas o debido a que la prioridad es lograr el cambio inmediato en el cliente, por lo que los requerimientos del diseo suelen no cumplirse con facilidad. La evaluacin en el trabajo clnico es de extrema importancia aun si los diseos en si mismos no pueden emplearse (Kazdin 1993), ya que la evaluacin sistemtica concerniente a los cambios en la conducta blanco o en las reas de funcionamiento que actan como punto focal del tratamiento proporcionan la informacin valiosa, si no es que absolutamente esencial. Evaluacin del Cambio En cada uno de los diseos de un solo caso, el grado de cambio conductual se evala comparando el desempeo durante la lnea base con la ejecucin durante la fase experimental. Un aspecto importante es el grado de cambio necesario para proporcionar una demostracin convincente de que la conducta ha mejorado.
La decisin de que ha sucedido el cambio es importante tanto en la
ejecucin del diseo como en la valoracin de los efectos globales del tratamiento. Decisin acerca de si la conducta ha cambiado de manera confiable Para validar la confiabilidad del cambio se emplean los siguientes lineamientos: Observar si el nivel de conducta durante la fase experimental o de intervencin se cubre parcialmente con el nivel de desempeo durante la lnea base. Ver si existen cambios en la tendencia (sesgo) de los datos. Ver si la medida (promedio aritmtico) de desempeo durante la intervencin difiere del nivel promedio de ejecucin durante la lnea base. SI NO ES OBVIO QUE EL CAMBIO SE HA PRESENTADO, TAL VEZ QUIERA DECIR QUE SE NECESITA UNA INTERVENCIN MAS POTENTE PARA AYUDAR AL CLIENTE EN RELACIN CON LAS METAS BLANCO DEL PROGRAMA.
LA EVIDENCIA DE QUE LAS MEDIDAS HAN CAMBIADO A TRAVS DE
LAS FASES, CUANDO LOS OTROS CRITERIOS CONCERNIENTES AL PROGRAMA Y LA TENDENCIA NO SE HAN CUMPLIDO, PROPORCIONA SOLO UNA TENUE DEMOSTRACIN DE LOS EFECTOS CONFIABLES DEL MISMO. Cambio de significacin aplicada
un criterio relevante para evaluar el cambio es la
significacin aplicada o clnica de los efectos del tratamiento, los cuales deben ser suficientemente grandes para poseer valor practico. la ayuda de las personas que conviven con el paciente ayudan a valorar si se ha dado un cambio significativo. los programas de anlisis conductual aplicado buscan efectos de tratamiento que claramente mejoren el nivel de funcionamiento del cliente, se trata de buscar efectos clnicamente significativos. se emplean varios criterios para valorar la significacin clnica del cambio, mostrar que el cambio conductual individual del paciente lo coloca dentro del rango normativo de funcionamiento. un cambio clnicamente importante es evidente si la intervencin regresa al cliente al nivel de funcionamiento normativo de las personas en la vida cotidiana. Los diseos experimentales abab o reversible, linea base mltiple, de criterio cambiante, de tratamiento simultaneo o alternante y el diseo de grupo se aplican para determinar si la intervencin fue la responsable de un cambio en la modificacin de la conducta
La eleccin del diseo puede determinarse en base a
la poblacin y a las conductas de inters, as como el propsito de la utilizacin de estos diseos es lograr cambios en la conducta, y esta puede ser medida gracias a la significacin clnica o aplicada ya que con ella se puede asegurar si la intervencin ha logrado una diferencia en la conducta del individuo obtener efectos de importancia clnica dependen de la medicin previa de la conducta y determinar si la modificacin ha sido la responsable del cambio