Professional Documents
Culture Documents
Dr T. Mamfaluti, SpPD
Outline:
Adrenaline
Dopamin
Norepinefrin
Efedrin
Atropin
Dexamethason
Amidarone
Aminofilin
Lidokain
Dobutamin
Adrenalin/ Epinefrin
Farmakologi
Mekanisme kerja: agonis nonselektif reseptor adrenergik (1, 2, 1 dan
2)
Dosis rendah : predominan reseptor Beta dan dosis tinggi predominan
reseptor alfa.
Stimulus :
- Beta 1 (Jtg) : meningkatkan HR dan kekuatan kontraksiCO meningkat
- Alfa 1: vasokontriksi perifermeningkatkan tek.sistolik BP
- Beta 2 Bronkhodilator dan vasodilatasi vascular bed (otot skelet)
menurunkan tek. Darah diatolik
Metabolisme
di Hepar oleh enzime :Monoamine Oksidase dan Catechol-o-
methyltransferase
ADRENERGIC RECEPTOR
HEART:
1. SA Nodes : 1 > 2
2. Atrium : 1 > 2
3. AV Nodes : 1 > 2
4. His Purkinje system : 1 > 2
5. Ventricle : 1 > 2
VESSELS (VENOUS) : 1,2, 2
VESSELS (ARTERY and ARTERIOLE)
1. Coronary : 1, 2, 2 5. Abdomen viscera: 1, 2
2. Skin and mucous : 1, 2 6. Salivary gland: 1, 2
3. Muscle : 1, 2 7. Kidney : 1, 2, 1, 2
4. Brain : 1 8. Pulmonary : 1, 2
4
ADRENERGIC RECEPTOR
Effects of stimulation:
1: Vasoconstriction, increase periphery resistance,
increase blood pressure
5
Adrenalin/ Epinefrin
Indikasi Dosis
Shock anafilaksis Dewasa : 0,3 - 0,5 mg ( 0,3 0,5 ml lar.
( DOC) Epinefrin 1 : 1000 ) intra muskular
dosis dpt diulang 5 s/d 15 mnt.
Anak : 0,01mg/kg
Infus 2ml/jam Titrasi mak
10ml/jam
Cardiac arrest Dewasa : 1mg dalam Nacl 0.9% 10-
20ml
Anak : 0.01mg/kg(10 g/kg dalam
Nacl 0,9% sampai 5ml
Indikasi lain: broncospasme yang tidak teratasi
dengan terapi lain
Adrenalin/ Epinefrin
Efek samping
Palpitasi
Aritmia
Sakit kepala
Ketakutan
Anxietas
Adrenalin/ Epinefrin
Posologi
Ampul 1mg
11
Atropin
Farmakologi
Aksi onset : IV : Cepat
Absorbsi : lengkap
Distribusi : Terdistribusi secara luas dalam badan,
menembus plasenta, masuk dalam air susu,
menembus sawar darah otak
Metabolisme : Hepatik
T eliminasi ( Half-life elimination) : 2-3 jam
Ekresi : Urin (30%-50% dalam bentuk obat yang
tidak berubah dan metabolitnya)
Atropin
Indikasi Dosis
Efek samping
Konstipasi, bradycardia, penurunan sekret bronkial, retensi
urin, dilatasi pupil , fotophobia, mulut kering; kulit kering dan
kemerahan.
Efek samping yang terjadi kadang-kadang :
Kebingungan,mual, muntah dan pusing.
Atropin
Posologi
Ampul 1mg
Farmakologi
Anti konvulsif, Relaksasi otot, anksiolitis, hipnotik
Efek toleransi
Metabolisme di hepar N-desmetildiazepam
T 20-54 jam
Efek samping:henti nafas, kantuk.
Diazepam(Valium, stesolid)
Indikasi Dosis
Status konvulsius Dewasa:5-10mg(IV)
10-20mgSupp
Anak:Ampule 10mg/2ml
0,04mlg/kg(IV)
sssss0,1ml/kgbb(Supp)
Akut psikosis, mania, 5-20mg (oral)
agitasi &anxietas
berat, delirium
Diazepam(Valium, stesolid)
Posologi
Ampul 10mg/2ml
Tablet 2mg,5mg
Syrup 2,5mg/5ml
Rectal tube 5mg/2,5ml
Dosis
2,5-10 mcg/kgBB/menit; kadang-kadang dosis
perlu dinaikkan sampai 40mcg/kgBB/menit(IV)
Dobutamin
Efek samping
Aritmia yang berat
Mempercepat konduksi AV, maka sebaiknya
hindari pada fibrilasi atrium
Meningkatkan denyut jantung atau tekanan
sistolik
200 mg Vial
400 mg vial
800 vial
Farmakologi
Efedrin bekerja pada reseptor , 1 dan 2.
Efek Kardivaskuler menyerupai efek epinefrin
tetapi berlangsung kira-kira 10 kali lebih lama.
Tekanan sistolik dan diastolik meningkat
sehingga nadi membesar
Efedrin
Indikasi
Asma Bronkhial
Hipotensi yang biasa terjadi pada anestesi spinal atau
epidural
Dosis
Dewasa : 25-50 mg subkutan atau intramuskular.
intravena, 5-25 mg dapat diberikan perlahan-lahan, bisa
diulang 5 sampai 10 menit, jika perlu
Anak-anak : subkutan atau intramuskular dosis 0,5 mg / kg
berat tubuh atau 16,7 mg / meter persegi permukaan tubuh
setiap 4 sampai 6 jam
Dexamethason
Farmakologi
Pemberian oral : absorbsi cepat, efek puncak
1-2 jam
Onset dan durasi bentuk injeksi berkisar 2 hari-
3 minggu
Metabolisme di hati menjadi bentuk inaktif
Waktu paruh eliminasi pada fungsi ginjal
normal adalah 1,8-3,5 jam
Ekresi : Urin dan Feses
Dexamethason
Indikasi Dosis
Antialergi Pemberian peroral
Dewasa: 0,75-9mg/hari PO, terbagi dalam 2-4 dosis
Anak: 0,024-0,34 mg/kgBB/hari PO atau 0,66-10
mg/m2/hari PO, 2-4 dosis
Pemberian parenteral
Dewasa : 0,5-9 mg/hari IV atau IM, terbagi dalam 2-4
dosis
Anak-anak : 0,06-0,3 mg/kgBB/hari atau 1,2-10
mg/m2/hari IM atau IV, terbagi tiap 2-4 dosis
Syok Dewasa: 1-6 mg/kgBB IV atau 40mg IV tiap 4-6 jam,
anafilaksis alternatif lain: 20 mg IV dilanjutkan dengan infus IV 3
mg/kgBB dalam waktu 24 jam.
Dexamethason
Posologi
Tablet 0,5 mg
Ampul, 4mg/ml
Dosis
Dewasa : asma akut berat : Injeksi IV pelan : 250-
500 mg (5mg/kgBB)(diinjeksikan 20 menit), dengan
monitoring ketat, selanjutnya dapat dilanjutkan
dengan dosis pada asma akut berat
Dewasa : Asma akut berat : IV infus 500
mcg/kg/jam (dengan monitoring ketat)
aminofilin
Posologi
24 mg/ ml ampul, 10 ml
Tablel 225 mg