VERTIGO

Nama : Ny. F
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 19 tahun
Berat Badan : 45 kg
Alamat : Bayung Lencir
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Status :-
Tanggal Masuk : 25 April 2017

2
Keluhan Utama : Vertigo

Riwayat Pejalanan Penyakit :

Pasien datang dengan keluhan pusing sejak 3 hari yang lalu
SMRS, pusing dirasakan seperti berputar. Namun pasien masih
dapat menahan sakitnya. Pusing dirasakan ketika beraktifitas
dan terasa lebih baik jika pasien beristirahat dengan tiduran.
Pasien merasa pusing seperti mau jatuh, keluhan timbul secara
mendadak, hilang timbul dan keluhan bertambah jika pasien
berubah posisi dari duduk ke posisi berdiri atau jika pasien
menggerakan kepala secara cepat. 4 jam SMRS pasien
merasakan pusing berputar, mual, muntah lebih dari 8 x,
berkeringat dingin, bila berjalan merasa mau jatuh serta serta
tidak kuat untuk berdiri terlalu lama. Dalam perjalanan ke
rumah sakit dengan mobil pasien mengalami muntah sebanyak
5x.
Saat diperiksa, pasien mengeluh pusing dirasakan berputar,
merasakan lemas, berkeringat dingin, pasien menyangkal
adanya pandangan kabur, penglihatan ganda, kelemahan
anggota gerak, telinga berdenging, penurunan pendengaran,
demam, ataupun sakit kepala. Riwayat sakit maag sebelumnya
(+). 3
 Riwayat Penyakit Terdahulu : -

Riwayat Keluarga :
Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama
disangkal

Lain-lain:
-

4
Keadaan Umum
Keadaan sakit : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
Nadi : 90 kali per menit, reguler, isi dan
tegangan cukup
Pernafasan : 20 kali per menit, thoracoabdominal
Suhu : 37,0o C (aksila)

5
Status generalisata
Kepala :
Paru
Mata : ca (-/-), SI (-/-), pupil
isokor,Nama
RC (+/+) 3mm/3mm. : Ny. R Inspeksi : Statis simetris
HidungJenis Kelamin
: Nafas : Perepuan
cuping hidung (-/-) kanan dan kiri, dinamis
MulutUmur kanan = kiri, tidak ada
hiperemis
: 60 tahun
: Tonsil T1-T1, faring tidak
yang tertinggal
Pekerjaan
Telinga : Ibu Rumah Tangga
: dalam batas normal Palpasi : SF kanan=kiri
Alamat : Mekar Perkusi : Sonor di kedua
Jaya
Leher : JVP (5-2) mmHg, lapangan paru
AgamaKGB (-), kaku
pembesaran : Islam
kuduk
Auskultasi : Vesikuler (+)
(-)
Bangsa : Indonesia normal kanan = kiri, ronkhi
Thorak : Bentuk dada normal, (-), wheezing (-)
Status
retraksi : Menikah
(-), nyeri tekan (-), nyeri
ketok(-) krepitasiMasuk:18
Tanggal (-), penggunaan
Desember 2015
otot bantu nafas (-)

6
Jantung
Inspeksi : ictus cordis tidak
Abdomen
Namaterlihat : Ny. R Inspeksi : datar, scar (-)
Palpasi : ictus cordis teraba
Jenis Kelamin
linea axilaris : Perepuan Palpasi : lemas, nyeri tekan
anterior sinistra
ICS VIUmur : 60 tahun (-), hepar dan lien
Pekerjaan
Perkusi : batas atas :ICS Ibu
II, Rumah Tangga tidak teraba
batas kanan linea Auskultasi : bising usus (+)
Alamat : Mekar
parasternalis dextra, batas kiri Jaya
normal
Agamaanterior :sinistra
linea axilaris Islam
ICS VI Perkusi : timpani, shifting
Bangsa : Indonesia
Auskultasi : HR 90 x/menit, dullness (-)
Status
reguler, bunyi Jantung : Menikah
I dan II
normal, murmur
Tanggal (-),
Masuk:18 Desember 2015
gallop (-)
7
 Ekstremitas
Ekstremitas atas : Gerakan
Nama : Ny. R bebas, edema (-/-), jaringan
parut (-), pigmentasi normal,
Jenis Kelamin : Perepuan telapak tangan pucat (-),
: 60 tahun jari tabuh (-), turgor < 2
Umur detik, sianosis (-)
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Genital (Tidak diperiksa)
Alamat : Mekar JayaEkstremitas bawah :
Gerakan bebas, jaringan
Agama : Islam parut (-), pigmentasi normal,
Bangsa : Indonesia telapak kaki pucat (-), jari
tabuh (-), turgor kembali
Status : Menikah lambat (-), edema pretibia
Tanggal Masuk:18 Desemberdan pergelangan
2015
kaki (-/-)
8
Pemeriksaan darah rutin
Hemoglobin : 11,1 g/dl
Hematokrit : 34%
Leukosit : 8.400/mm3
Eritrosit : 4,27 x 106/mm3
Trombosit : 300.000/mm3

Malaria (-), tifoid (-)

9
Diagnosis
Vertigo

Penatalaksanaan
Nonfarmakologi :
Bed rest
Manuver Apley

Farmakologi :
iVFD RL xx gtt/i
Inj. Ranitidin I amp / 12jam
Betahistine 3 x 6 mg
Novabion kap 1 x 1
10
Prognosis

Vitam : dubia ad bonam

Functionam : dubia ad bonam

Edukasi
Menjelaskan kepada keluarga pasien
mengenai penyakit dan tatalaksana yang
akan diberikan.
Memberikan penjelasan kepada keluarga
pasien mengenai kondisi klinis pasien dan
prognosis dari vertigo.
Memberitahukan cara penanganan vertigo
11
12
Definisi
Vertigo berasal dari istilah latin, yaitu
vertere yang berarti berputar, dan goyang
berarti kondisi. Vertigo merupakan
subtipe dari diz-ziness yang secara
definitif merupakan ilusi gerakan, dan
yang paling sering adalah perasaan atau
sensasi tubuh yang berputar terhadap
lingkungan atau sebaliknya,lingkungan
sekitar kita rasakan berputar.

13
 Etiologi
1. Penyakit system vestibuler perifer
- Telinga bagian luar: serumen, benda asing
- Telinga bagian tengah: retraksi timpani, OMA/OMP, kolesteatom
- Telinga bagian dalam: labirintitis akut, syndrome meniere, BPPV
- N VIII: infeksi, trauma, tumor
- Inti vestibuler: infeksi, CVA, tumor, multipel sclerosis
2. Penyakit susunan saraf pusat
- Hipoksia/ iskemik otak : hipertaensi kronik, arteriosclerosis, anemia, sinkop,
hipotensi ortostatik, blok jantung
- Infeksi: meningitis, ensefalitis
- Trauma kepala
- Tumor
- Migren
- Epileps
3. Kelainan endokrin : hipotiroid, hipoglikemia, hamil, menstruasi, menopause
4. Kelainan psikiatri : depresi, sindroma hiperventilasi, neurosa, cemas, fobia.
5. Kelainan mata : kelainan refraksi
14
 Vertigo

Non Vestibular
vestibular

Perifer Sentral

15
 DIAGNOSIS

Diagnosis

Anamnesis Pemeriksaan Pemeriksaan

Fisik Penunjang

16
 TATALAKSANA

Terapi

Non Farmakologi Farmakologi

17
TERIMA KASIH

18