Anamnesis

EVERTZ NADDIR RODRIGUEZ REYES

 Conjunto de datos que se recogen en la historia clnica de un
paciente con un objetivo diagnstico.
Se refiere a la informacin recopilada por un odontlogo mediante
preguntas especificas hacia el Px, para si obtener informacion que
permita llevar acabo el diagnostico y tratamiento correspondiente.
Este proceso involucra algunos conceptos que necesariamente
deben ser conocidos y manejados por un profesional:
Semiologia
Signos
Semiotecnia
Sintoma
Diagnostico
Requisitos para una Anamnesis

Contener solo datos confiables

No omitir ninguna informacin til
Ser conciso. Libre de datos superfluos
Objetiva
Condiciones y actitud

Presentacin personal y lenguaje

adecuado(respetuoso)
Dar confianza al Px
Saber escuchar
Demostrar respeto al Px
Explicar el o los procedimientos a seguir
Datos del Px
Nombre
Edad
Sexo
Estado Civil
Telfono
Ocupacin
Direccin Domiciliar
Motivo de la Consulta
En esta parte se pondr lo que el Px refiere
acerca de su afectacin. Lo pondremos
textualmente a como el lo refiere.
Nos describir su padecimiento actual, hace
cuanto tiempo le inicio la enfermedad, el
tiempo de esta, si ha evolucionado, si la
contrarrestado con un tratamiento, si este
tratamiento fue efectivo, etc.
Historia de la enfermedad actual

Redactaremos como se encuentra el Px luego

de haber escuchado sus motivos de asistir a la
atencin odontolgica ; Luego de haberle
realizado algunas preguntas accesibles de
responder con su respectiva descripcin a lo
que refiere, localizacin donde se encuentra la
afeccin, piezas o regiones afectadas, estado
de la pieza, etc.
Antecedentes Personales

Si posee alguna alergia a un frmaco o alguna

cosa en comn
Si posee algn tipo de patologa
Si ha sido intervenido quirrgicamente
Si se ha encontrado hospitalizado
Antecedentes Odontolgicos

Cada cuanto el Px visita al odontlogo

Ultima visita al odontlogo
Tratamientos Odontologicos realizados con anterioridad
Calidad de los tratamientos recibidos
Frecuencia de cepillado
Tipo de cepillo dental
Otras ayudas para Higiene Oral
Antecedentes Familiares

Enfermedades que poseen su ncleo

familiar mas cercano(Padres y Hermanos)
Enfermedades por las cuales han
fallecidos o aun padecen sus abuelos
Farmacos que se suministran
Antecedentes Sociales

Nivel de Sociabilidad
Calidad de vida
Hbitos y malos hbitos que posee
Consumo de licor y tabaco
Consumo de algunos tipos de narcticos