Anamnesis

EVERTZ NADDIR RODRIGUEZ REYES

para si obtener informacion que permita llevar acabo el diagnostico y tratamiento correspondiente.  Se refiere a la información recopilada por un odontólogo mediante preguntas especificas hacia el Px.  Este proceso involucra algunos conceptos que necesariamente deben ser conocidos y manejados por un profesional: • Semiologia • Signos • Semiotecnia • Sintoma • Diagnostico . Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico.

Libre de datos superfluos  Objetiva .Requisitos para una Anamnesis  Contener solo datos confiables  No omitir ninguna información útil  Ser conciso.

Condiciones y actitud  Presentación personal y lenguaje adecuado(respetuoso)  Dar confianza al Px  Saber escuchar  Demostrar respeto al Px  Explicar el o los procedimientos a seguir .

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Datos del Px  Nombre  Edad  Sexo  Estado Civil  Teléfono  Ocupación  Dirección Domiciliar .

si ha evolucionado.  Nos describirá su padecimiento actual. hace cuanto tiempo le inicio la enfermedad. el tiempo de esta. . si la contrarrestado con un tratamiento. si este tratamiento fue efectivo. etc.Motivo de la Consulta  En esta parte se pondrá lo que el Px refiere acerca de su afectación. Lo pondremos textualmente a como el lo refiere.

piezas o regiones afectadas. etc. Luego de haberle realizado algunas preguntas accesibles de responder con su respectiva descripción a lo que refiere. localización donde se encuentra la afección. .Historia de la enfermedad actual  Redactaremos como se encuentra el Px luego de haber escuchado sus motivos de asistir a la atención odontológica . estado de la pieza.

Antecedentes Personales  Si posee alguna alergia a un fármaco o alguna cosa en común  Si posee algún tipo de patología  Si ha sido intervenido quirúrgicamente  Si se ha encontrado hospitalizado .

Antecedentes Odontológicos  Cada cuanto el Px visita al odontólogo  Ultima visita al odontólogo  Tratamientos Odontologicos realizados con anterioridad  Calidad de los tratamientos recibidos  Frecuencia de cepillado  Tipo de cepillo dental  Otras ayudas para Higiene Oral .

Antecedentes Familiares  Enfermedades que poseen su núcleo familiar mas cercano(Padres y Hermanos)  Enfermedades por las cuales han fallecidos o aun padecen sus abuelos  Farmacos que se suministran .

Antecedentes Sociales  Nivel de Sociabilidad  Calidad de vida  Hábitos y malos hábitos que posee  Consumo de licor y tabaco  Consumo de algunos tipos de narcóticos .