ELABORACION DE PROYECTOS DE

MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Defensora del Asegurado
 TODO es susceptible de
ser mejorado.
Siempre existe una
mejor forma de hacer las
cosas
Todo estndar es
Nivel temporal
actual CULTURA ORGANIZACIONAL

Se logra a travs de la aplicacin permanente del Crculo de Control o PHVA

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Defensora del Asegurado
 Qu es el Ciclo PHVA?
Es una metodologa que permite realizar acciones de
mantenimiento y acciones de mejoramiento mediante la
repeticin del ciclo:
PLANEAR - HACER VERIFICAR - ACTUAR

A P
Actuar Planear V H

A P MANTENER
los resultados positivos
V H
Verificar Hacer A P MEJORAR
V H los resultados

MANTENER Mejoramiento
continuo
los resultados positivos

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Defensora del Asegurado
Ciclo PHVA
Repetir el ciclo
TOMAR ACCIONES
apropiadas en funcin al
resultado de la
Verificacin

Definir: OBJETIVOS,
TOMAR establecer METODOLOGIA
PLANEAR
ACCIONES

VERIFICAR HACER
EJECUTAR lo planeado

VERIFICAR el cumplimiento de
las actividades Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Defensora del Asegurado
 : Determinar Objetivos

Todo trabajo de mejora debe tener un propsito, un objetivo, de tal

manera que orientemos todos los esfuerzos en la misma direccin.
El Objetivo debe responder a las siguientes interrogantes:

QUE ? : Qu es lo que el equipo quiere lograr especficamente.

CUANTO ? : Cunto de beneficio se espera alcanzar, es decir, Dnde estamos y
hacia dnde queremos llegar.
CUANDO ? : Cundo culminar el trabajo.

Ejemplos de Objetivos bien definidos :

QUE ? : Reducir el tiempo de espera en los usuarios en consultorio externo.

CUANTO ? : De 48 minutos a 15 minutos.
CUANDO ? : Para el 25 de Junio del 2010.

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Defensora del Asegurado
 : Establecer Mtodo

Consiste en disear la estrategia o metodologa de hacer el

trabajo para lograr el objetivo. Es decir, definir el CMO SE VA
A HACER?

El mtodo a seguir debe : Cul ser la

Ser sencillo y fcil de hacer forma ms fcil
No ser costoso de hacerlo ?
Ser efectivo
Actividades
Mtodo 1

Objetivo Mtodo 2

Mtodo 3

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Defensora del Asegurado
 : Ejecutar lo planeado

En sta etapa, todos los responsables designados para ejecutar los

trabajos deben realizar las tareas en las fechas sealadas en el
plan y siguiendo las pautas fijadas.

Es importante el TRABAJO EN EQUIPO, para lograr mejores

resultados y siempre con el espritu positivo.

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Defensora del Asegurado
 : Capacitar al personal

Para que las actividades planificadas

se ejecuten eficientemente.
Durante la capacitacin, es
necesario establecer una
comunicacin efectiva y dinmica
entre el lder del proyecto y todos
los participantes.

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Defensora del Asegurado
 : Cumplimiento de las actividades

Consiste en supervisar el cumplimiento de cada una de las

actividades en las fechas programadas y adems que se haya
hecho correctamente segn lo planeado.

Para ello, se hace uso de los PUNTOS DE VERIFICACION para

comprobar que la actividad se haya cumplido de manera efectiva.
Ejemplo :

Actividades Responsable Fecha Inicio Fecha Trmino Pto. Verificacin Chk

1 Elaborar el..... Pepe Cortisona 10/03/038 15/03/08 RM N
2 Desarrollar.... Juan Tenorio 10/03/08 26/03/08 Listado aprobado X
3 Supervisar ..... Manolo Galvan 16/03/08 01/04/08 Lista de Chequeo
4 ........... ......... ....... ....... .........
5 ........... ......... ....... ....... ......... X

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 : Tomar acciones apropiadas

Elaborar un nuevo PHVA

NO se logr el objetivo orientado a CORREGIR el
Luego de completar
problema y que logre los
el ciclo, se revisa el objetivos determinados
resultado Repetir el Ciclo

A P RESULTADO A P
Elaborar un nuevo PHVA
V H V H orientado a ESTANDARIZAR,
es decir establecer
actividades para mantener
el resultado positivo.
SI se logr el objetivo

Elaborar un nuevo PHVA

orientado a MEJORAR,
los resultados obtenidos

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HERRAMIENTAS DE CALIDAD

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HERRAMIENTAS BASICAS PARA
EL ANALISIS Y SOLUCION DE
PROBLEMAS

Son tcnicas grficas que le permiten a uno

ubicarse, saber dnde hay variaciones, la
importancia relativa de los problemas a ser
resueltos y si los cambios hechos han
tenido el impacto deseado.

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Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Defensora del Asegurado
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Defensora del Asegurado
Las 7 Herramientas Bsicas de la Calidad

1.-FLUJOGRAMA
Qu es?
INICIO Es una representacin grfica que
muestra todos los pasos de un
proceso.
Utiliza smbolos fciles de reconocer
FIN
para representar el tipo de actividad
realizada.

2.-DIAGRAMA DE CAUSA-EFECTO

INFRAEST. USUARIO
Representa la relacin entre algn
PROBLEMA efecto y todas las posibles causas que lo
influyen.

METODO PERSONAL Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

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Las 7 Herramientas Bsicas de la Calidad

HOJA DE VERIFICACION
Qu es?
PROBLEMA F I V TOTAL
A
Son formas fciles de recoleccin de
B datos para contestar la pregunta: qu
tan frecuente ocurren ciertos eventos?
C
TOTAL

DIAGRAMA DE PARETO
Esta basado en hojas de verificacin o en
120 100% otras formas de recoleccin de datos. Nos
100 ayuda a dirigir nuestra atencin y esfuerzos
80 80% a los problemas o causas realmente
60 importantes.
40
20
0
E C F A B D
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Defensora del Asegurado
Las 7 Herramientas Bsicas de la Calidad

GRAFICA DE DISIPERSION
15
ESTATURA
Qu es?
1
0 Ilustra la dispersin y/o correlacin entre dos
5 variables.

0
8 16 24 32
PESO

HISTOGRAMA
15 Toma datos de mediciones y muestra a su
vez su distribucin.
10 Revela la cantidad de variacin propia de un
proceso.
5

0
A B C D E F G H I
INTERVALO Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
Defensora del Asegurado
Las 7 Herramientas Bsicas de la Calidad

Qu es?

GRAFICA DE CONTROL
DIAS
15 LSC
Vigila y controla la conducta de un
10 X proceso a lo largo del tiempo.

5 LIC
0
8 16 24 32 SEMANA

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Defensora del Asegurado
 METODOLOGIA PARA LA
SOLUCION DE PROBLEMAS

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METODOLOGIA PARA EL ANALISIS Y SOLUCION DE LOS
PROBLEMAS

1. Decidir qu problema ser tratado

primero:
Identifique algo que necesite
mejorarse.
Enfocarse en un problema que est
relacionado con el cliente.

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 METODOLOGIA PARA EL ANALISIS Y SOLUCION DE LOS
PROBLEMAS

2. Describa el problema:
El enunciado del problema debe ser especfico.
Exhiba la necesidad de la mejora en trminos
medibles
- Colectando informacin sobre el
problema
- Organizando estos datos.
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 METODOLOGIA PARA EL ANALISIS Y SOLUCION DE LOS
PROBLEMAS

3. Identifique las causas raz del problema:

Ellas constituyen la razn fundamental de
que un problema ocurra.

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 METODOLOGIA PARA EL ANALISIS Y SOLUCION DE LOS
PROBLEMAS

4. Identifique las causas raz que sean las

principales causantes del problema:
Si se remueve o elimina una causa raz, el
problema, o parte de l, tambin ser
removido.

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 METODOLOGIA PARA EL ANALISIS Y SOLUCION DE LOS
PROBLEMAS

5. Desarrollar una solucin efectiva que se

pueda implementar:
Identifique acciones que reducirn o
eliminarn las causas raz.
Determine qu acciones le ayudarn al
nivel de mejoramiento fijado como meta.

Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente

Defensora del Asegurado
 METODOLOGIA PARA EL ANALISIS Y SOLUCION DE LOS
PROBLEMAS

6. Implemente la solucin efectiva:

Ejecute el Plan de Accin.
7. Monitoreo:
Asegrese de que sus soluciones se
vuelvan permanentes.

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TCNICAS DE TRABAJO GRUPAL Y
HERRAMIENTAS DE CALIDAD

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 Tormenta de Ideas

Definicin:
Mtodo para generar y recabar ideas sobre un tema
dado.

Usos:
Obtener informacin importante sobre un tema
Proveer la participacin
Generar entusiasmo
 Tormenta de Ideas
Reglas:
Aclarar bien el tema propuesto
Todas las ideas deben ser bien recibidas
No hacer comentarios
No criticar las ideas
Todos deben participar
Tipos:
De uno a la vez
De puertas abiertas
Escrita
 Matriz de Seleccin
Definicin:
Tabla que permite seleccionar una opcin a
partir de una lista de opciones en base a
criterios elegidos.

PROBLEMA CRITERIOS TOTAL

F I V

Uso:
Ubica las opciones en forma prioritaria.
 Matriz de Seleccin
Pasos para la Construccin:

Identificar las opciones a evaluar

Construir la matriz asignando la 1era
columna para el listado de problemas, las
siguientes para cada criterio, y la ltima
para el total
Colocar el listado en la 1era columna
 Matriz de Seleccin
Pasos para la Construccin:

En forma privada, cada miembro asigna un

puntaje a las opciones de acuerdo a los
criterios establecidos
Cada miembro, lee en voz alta su puntaje y
es anotado en la matriz
Se suman los puntajes
La opcin con mayor puntaje total es la
seleccionada.
 Matriz de Seleccin

Criterios:

Frecuencia: Que tan a menudo ocurre

Importancia: Desde el punto de vista del
cliente y/o equipo.
Vulnerabilidad: Indica si lo que se quiere
hacer, est al alcance de las posibilidades
del equipo.
 Diagrama de Ishikawa
Definicin:
Representa la relacin entre algn efecto
(problema) y todas las posibles causas que
lo influyen, llegando a la causa raz,
agrupndolas por afinidad o categoras.
CATEGORIA 1 CATEGORIA 2

EFECTO

Uso: CATEGORIA 3 CATEGORIA 4

Se utiliza para identificar y explorar todas

las posibles causas que ocasionan un
problema
 Diagrama de Ishikawa
Pasos para la Construccin:
Entender bien el problema
Tormenta de ideas de las causas
Agruparlas por afinidad o categoras
Graficar
Verificacin
 Tcnica del Por qu? -
Definicin: Porque
Tcnica que mediante la tormenta de ideas
y preguntndose por qu ocurre el
problema?. Se llega a determinar toda una
serie de causas del problema o efecto que
sern graficadas en el Diagrama de
Ishikawa.
Uso:
Se utiliza para llegar a una aproximacin
progresiva de las causas fundamentales o
causas raz, de un efecto o problema.
 Tcnica del Por qu? -
Porque
Pasos para la Construccin:

Tener bien clara la definicin del

efecto (problema)
Construir una tabla de 02 a 05
columnas
Tormenta de Ideas sobre causas
evidentes que ocasionan el efecto,
colocndolas en la 1ra. columna.
 Tcnica del Por qu? -
Porque
Pasos para la Construccin:

Realizar una 2da. Tormenta de Ideas,

preguntndose por qu ocurren
estas causas, para determinar las
causas origen o fundamentales,
colocndolas en la 2da. Columna.
Se repite el paso anterior para la
3era, 4ta. Y 5ta. Columna hasta
agotarse las causas.
 Hoja de Verificacin
Definicin:
Herramienta poderosa para la recoleccin
de informacin.
PROBLEMA TIEMPO TOTAL
CAUSA

Uso:
Rene datos basados en la observacin de
muestras
Detecta tendencias al analizarlas
Permite recopilar informacin sobre
problemas repetitivos
 Hoja de Verificacin
Pasos para la Construccin:

Tener bien claro el evento que se va a

observar
Seleccionar que artculos o items se
van a chequear
Seleccionar el perodo de tiempo a ser
estudiado. Decidir la frecuencia con
que se registrar la informacin
(horas, das, semanas, meses).
 Hoja de Verificacin

Pasos para la Construccin:

Disear la hoja de verificacin de

manera que facilite la recoleccin
de informacin
Registro o recoleccin de datos
Analizar los resultados
 Diagrama de Pareto
Definicin:

Herramienta que permite determinar cules

son las pocas causas (20%) que generan la
mayor cantidad del efecto (80%).
Combinacin del grfico de barras y el
grfico lineal.
120
100% Se basa en la
100

80 80% informacin
60

40
de hojas de
20 recoleccin
0
E C F A B D de datos.
 Diagrama de Pareto
Uso:

Identificar la parte ms vital de los

muchos triviales
Permite al equipo decidir donde
concentrar sus esfuerzos para solucionar
problemas, o que problemas resolver
primero.
Jerarquizar los componentes de mayor a
menor importancia de acuerdo a la
unidad de medicin.
 Diagrama de Pareto
Pasos para su construccin:

Recabar los datos de la Hoja de

Verificacin
Ordenar los datos de mayor a menor
Calcular los totales, totales acumulados,
porcentaje y porcentaje acumulados.
Graficar un rectngulo cuyo eje Y cubra
el acumulado de los datos y en el eje X se
colocan las causas o datos de mayor a
menor.
 Tcnica del Cmo? Cmo?

Definicin :

Tcnica que representa una cadena de

soluciones resultantes de las preguntas:
Cmo solucionarlo?
y las respuestas:
Cmo hacerlo?
Tcnica del Cmo? Cmo?

Usos :

Permite considerar varias soluciones

alternativas en vez de saltar a la solucin
obvia, determinando pasos especficos que se
deben seguir para implantar una solucin.
 Tcnica del Cmo? Cmo?
Pasos para la construccin :
1. Cmo resolver el problema?
2. Colocar en un rectngulo la solucin que
respondi a la pregunta nmero uno.
3. Abrir ramificaciones de acciones que nos
respondan el Cmo hacerlo?
4. Repetir el mismo procedimiento hasta agotar
las acciones.
 Diagrama de Gantt

Definicin :
Matriz donde se ubican actividades, tiempo
programado para realizarlas y responsables del
cumplimiento de las mismas.
Usos :
Permite seguir un orden en la ejecucin de las
actividades, verificar la implementacin y
delegar responsabilidades de cada ejecucin.
 Diagrama de Gantt

Pasos para la construccin :

1. Separar tres grandes columnas.
2. En la primera columna, actividades a
programar.
3. En la segunda columna, marcar los tiempos
para cada actividad.
4. En la tercera columna, responsable(s).