Elizabeth 3-3

IDENTITAS PASIEN
Nama : LKD
Usia : 28 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pemeriksaan : 3 September 2017, pk 18:30
Ruangan : Elizabeth 3.3
Dx pre op : Peritonitis ec perforasi holow viscous
Dx post op: peritonitis ec perforasi ileum
Tindakan: laparotomi eksplorasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG (2/9 17)
Pasien Normal
Hb 16 g/dl 13.2-17.3
Ht 45%
40-52

Leukosit 10.980/mm3 4000-10000

Trombosit 143.000/mm3 150000-450000

Eritrosit 5.500.000/mm3 4.4-5.9
MCV 80 80-100
MCH 29 26-34
MCHC 36 32-36
BT 2 1-3
CT 8 5-11
Amilase 623 U/L 23-85 U/L
Lipase 851 U/L 0-160 U/L
Kreatinin 1,24 mg/dL 0,5-1,02
eGFR 59,6 ml/min/1.73m2
GDS 113mg/dL 60-100
Natrium 113 mEq/L 135-147 mEq/L
Kalium 3,5mEq/ L 3,5-5,5 mEq/L

Laktat 4,7mmol/L 1-1,8 mmol/L

pH 7,42 7,38-7,42
pO2 184mmHg 75-100 mmHg
pCO2 25 mmHgs 38-42 mmHg
HCO3 16mEq/L 22-28 mEq/L
BE -7mmol/L -2 - +2 mEq/L
SaO2 99,3% 95-100%
 BNO 2 posisi
Pre peritoneal fat Normal, Kontur ginjal normal, Distribusi udara dalam
usus normal, Free air subdiafragma kanan dan kiri (+), Air fluid level (-)
kesan: pneumoperitoneum ec. perforasi
Foto Thorax
Kesan : cor, pulmo tampak
normal
pneumoperitoneum
 Elisabeth 8-3
Nama: Ny. Esin
Umur: 46 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
DPJP: dr. John M.S, Sp.B
Dr. Agung, Sp.PD
Tanggal masuk: 31 Agustus 2017
Diagnosis: Cholecystolithiasis
 Hasil Laboratorium
31/8/2017 2/9/2017
Hematologi Hematologi
Hb: 14,7 Hb: 12,8
Ht: 43% Ht: 37%
L: 5,51 L: 15,17
Tc: 149 Tc: 270
E: 4,9 E: 4,5
MCV:88 MCV:83
MCH:30 MCH:29
MCHC:34 MCHC:35
Amilase : 95 Waktu perdarahan : 1
Lipase : 430 Waktu pembekuan : 7
GDS : 105 GDS : 108
Kreatinin : 0,67 Ureum : 17,2
eGFR : 105,41
USG Abdomen
USG Abdomen 25 Juli 2017
Gall bladder :
besar dan bentuk normal. Dinding rata, tidak menebal. Intraluminal pada collum tampak batu
diameter sekitar 9 mm. peri gallbladder normal
Common Bile Duck :
Tidak melebar. Intraluminal tidak tampak kelainan
Pancreas :
besar dan bentuk normal. Texture parenkim homogen, echogenisitas normal. Ductus pancreaticus
major normal.
Spleen :
besar dan bentuk normal. Texture parenkim homogen, echogenisitas normal. V.lienalis tidak tampak
melebar.
R L Kidneys :
Besar dan bentuk normal. Texture parenkim homogen, echogenesitas normal. Sinus renal tidak
tampak kelainan. Sistem pelvocalyces tidak tampak melebar.
R L Ureters :
Tidak melebar
Urinary Bladders :
Dinding rata. Tidak menebal. Intraluminal tidak tampak kelainan.
Uterus :
retroflexi. Besar dan bentuk normal. Nyometrium homogen. Endometrium tipis dalam batas normal
Adnexa :
ovarium kanan dan kiri normal. Tidak tampak kista atau kelainan lain
Intraperitoneal :
tidak tampak cairan bebas. Tidak tampak kelainan
D/USG saat ini :
Liver tidak tampak kelainan
Cholecystolithiasis
CBD tidak tampak kelainan
Pancreas dan Spleen tidak tampak kelainan
R-L Kidneys, R-L ureters dan Urinary Bladder tidak tampak kelainan
Uterus dan Adnexa tidak tampak kelainan
 Elizabet 8-6

Nama: Maulin Putria

Umur: 14 tahun
Jenis Kelamin: Perempuan
DPJP: dr. Yuliana, Sp.OT
Tanggal masuk: 3/9/17
Diagnosis: Cholesistodokolitiasis
 Hasil Laboratorium (2/9/17)
Hb: 12,8g/dL
Ht: 37%
L: 15,17
Tc: 270
GDS: 108
Ur: 17,2
BT: 1 detik
CT: 7 detik
Radiologi (2/9/17)
 Filipus 2

Nama: Wawan Setiawan

Umur: 50 tahun
Jenis Kelamin: Laki-Laki
DPJP: Dr. Safendra Siregar, Sp.U, dr. Rokihyati, Sp.PD
Tanggal masuk: 2/9/2017
Diagnosis: Batu ureter sinistra
Hematologi Hasil Nilai Rujukan

Hemoglobin 14.2 13.2-17.3

Hematokrit 42 40-52

Leukosit 12.59 4-10

Trombosit 292 150-450

Eritrosit 4.7 4.4-5.9

MCV 90 80-100

MCH 30 26-34

MCHC 34 32-36

GDS 134 60-100

Kreatinin 0.87 0.7-1.3

eGFR 100.63

Waktu perdarahan 1.00 1.00-3.00

Waktu pembekuan 7.00 5-11

Urinalisis Sedimen Urine

Warna Kuning Kuning Epitel 2-4

Kejernihan Agak keruh Jernih Eritrosit 10-12 0-2

Berat Jenis 1.010 1.015-1.025 Lekosit 8-10 1-4

pH 6.5 4.8-7.4 Bakteri Negatif Negatif

Protein Trace Negatif Kristal Ca Oxalat + Negatif

Glukosa Negatif Negatif

Keton Negatif Negatif

Urobilinogen 0.2 <2

Bilirubin Negatif Negatif

Nitrit Negatif Negatif

LE (Lekosit Negatif Negatif

Esterase)
USG
 Hasil USG (2 September 2017)
R-L KIDNEYS:
Besar dan bentuk normal. Texture parenkim homogen, echogenisitas normal.
Sinus renal kanan tampak 1-2 buah batu kecil sebesar 2-3 mm, kiri terlihat
beberapa batu sebesar 3-5 mm.
Sistem pelvocalyces kanan, tidak tampak melebar, kiri melebar ringan. Peri-
renal kanan tidak terlihat kelainan, kiri terlihat sedikit koleksi cairan.
R-L URETERS:
Ureter kanan tidak melebar.
Ureter kiri melebar, kearah distal sulit dinilai karena terhalang oleh banyak gas.
URINARY BLADDER:
Dinding rata, tidak menebal. Intraluminal terlihat endapan yang bergema
halus.
D/ USG saat ini:
Ginjal kanan terlihat 1-2 buah batu kecil.
Ginjal kiri terlihat beberapa batu kecil disertai dengan bendungan ringan sistem
pelvocalyces yang sebabnya? (ureter kearah distal sulit dinilai karena terhalang
oleh banyak gas, dipertimbangkan kemungkinan adanya batu). Terlihat sedikit
koleksi cairan di daerah peri-renal.
Urinary bladder tidak tampak kelainan, kecuali terlihat endapan.
 FILIPUS 3

Nama : Tn. Partomuan Sihombing

Usia : 23 tahun
Jenis Kelamin : Laki Laki
DPJP : dr. Landry Miguna, Sp.B, dr. Rokihyati, Sp.PD
Tanggal Masuk : 30 September 2017
Diagnosis : Peritonitis e.c Appendisitis Perforasi
 Hasil Laboratorium
30 / 08 / 2017 Hitung Jenis
HEMATOLOGI Basofil 0.6%
Hematologi Paket B Eosinofil 0.1 % (L)
Hb 15,3 g/dL Netrofil Staf 0.0% (L)
Ht 43% Netrofil Segmen 86.0 %
(H)
Leukosit 11,02 103/mm3 (H) Limfosit 7.4% (L)
Trombosit 171 103/mm3 Monosit 5.9%
Eritrosit 5.0 Juta/mm3
Nilai-nilai MC (Eritrosit Waktu Pendarahan 1.30
rata-rata) menit
MCV 87 fL Waktu Pembekuan 8.00
MCH 30 pg/mL menit
MCHC 35 g/dL
 Hasil Laboratorium
KIMIA KLINIK
Natrium 132 mEq/L (L)
Kalium 3.7 mEq/L
GDS 107 mg/dL
 Hasil Laboratorium
31 / 08 / 2017 02 / 09 / 2017
KIMIA KLINIK KIMIA KLINIK
AST/SGOT 15 U/L Protein Total 5.8 g/dL
ALT/SGPT 17 U/L (L)
GDS 116 mg/dL (H) Albumin 2.4g/dL (L)
Kreatinin 1.17 mg/dL Globulin 3.4g/dL (H)
eGFR 87.36
mL/min/1.73m2
Ureum 43.1 mg/dL
FOTO THORAKS
BNO 3 POSISI
 Filipus 4
Nama: Rudi Heryanto
Usia: 62 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki
DPJP: dr. Alvin, SpOT
Tanggal masuk: 03/09/2017
Diagnosis:
Pre op Posterior dislocation hip joint post bipolar
arthoplasty
Post op Post bipolar hemi hip arthroplasty
posterior dislocation
 Hasil Laboratorium:
03/09/2017
Hb: 9.2 g/dl
Ht: 28 %
Leukosit: 8330/mm3
Trombosit:
292.000/mm3
Eritrosit: 3.2
juta/mm3
MCV: 87 fL
MCH: 29 pg/ml
MCHC: 33 g/dl
GDS: 146 mg/dL
 Foto thorax (03/09/2017)
 Pelvic Xray (28/08/2017) Saat control
post op artroplasty
 Pelvic Xray (03/09/2017) di IGD
 Elektrokardiogram (03/09/2017) Pre-OP
Filipus-10
Identitas
Nama : Mangasa Sinaga
Usia : 72 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
DPJP : dr. Safendra, Sp.BU
Tanggal masuk : 1 September 2017
Diagnosis pre-op : BPH
Laboratorium
Darah ( 1/9/2017)
Hemoglobin (HGB) : 10.9 (L)
Hematokrit (HCT) : 35 (L)
Leukosit (WBC) : 10.9 (H)
Eritrosit (RBC) : 4.1 (L)
MCHC : 31 (L)
GDS : 111 (H)
USG (2/9/2017)

Kedua ginjal dengan kelainan parenkim

kronis disertai kista dan batu, terlihat
bendungan ringan sistem pelvico
calyces
Susp. Massa neoplasma DD/ blood clot
Filipus-6
Identitas
Nama : Dadan Tarisman
Usia : 24 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
DPJP : dr. Kustiono, Sp.BS
dr. Indra Sp. THT
dr. Reinaldi S. M
Tanggal masuk : 26 Agustus 2017
Diagnosis pre-op : CKR + Fraktur
Maksilo-facial LeFort III
Laboratorium RS Santo Yusuf
Darah ( 1/9/2017)
Hemoglobin (HGB) : 15,5
Hematokrit (HCT) : 46,1
Leukosit (WBC) : 23,02 (H)
Trombosit : 391
Eritrosit (RBC) : 5,35
MCV : 86,2
MCHC : 33,6
MCH : 29,0
FOTO THORAKS (26/08/17)
Kesimpulan:
Fraktur di daerah tuberositas mentale dan os
mandibula
Fraktur os maxilla sampai inferior sim orbita
bilateral dan proc. Frontale maxilla kiri
Pembengkakan jaringan lunak maxilofacial kiri
Panhematosinus terutama kiri
Tidak tampak adanya perdarahan intra dan
ekstraaksial, lesi iskemik, maupun kelainan lain
Tidak tampak midline shift maupun penyempitan
sisterna
 Laboratorium RS Immanuel
26/08/17 29/08/17
Kreatinin : 0,97 Waktu Perdarahan : 1,30
eGFR : 108,81 Waktu Pembekuan: 7,30
Ureum : 57,5 (H)
GDS : 128 (H)
 Filipus 12

Nama: Iwan Kurniawan

Umur: 25 tahun
Jenis Kelamin: Laki-Laki
DPJP: dr. Landry Migguna., Sp.B
Tanggal masuk: 3/9/2017
Diagnosis: Post op Appendektomi
 Hasil Laboratorium
3/9/17
3/9/2017 Laboratorium RS. Immanuel
GDS : 108 mg/dL
Laboratorium RS. Sulaiman BT : 1 menit
CT : 7 menit
Hb : 19.6 g/dL
Eritrosit : 4.93 jt/mm3
Ht : 45
Leukosit : 18900/mm3
Trombosit : 237000/mm3
Hitung Jenis : 0/2/3/83/7/5
Lab 3/8/17 Urinalisis
Warna : kuning
Hb : 13.6 Kejernihan : jernih
BJ : 1.010
Ht : 40 pH : 7.5
Protein :-
L : 13.69 Glukosa :-
Keton :-
Tc : 202 Urobilin : 0.2
Bilirubin :-
Ur : 17.0 Nitrit :-
Kr : 0.81 LE
Epitel
: trace
: 0.5
OT/PT: 22/42 Eritrosit :0
Leukosit : 1-2
Eri : 4.6 Bakteri :-
Kristal :-
EGFR : 123.53
HJ : 0.9/0.0/85/10
Radiologi
USG
 Filipus 15

Nama: Heri Hermawan

Umur: 22th
Jenis Kelamin: Laki-Laki
DPJP: dr. Pieter Syarief, Sp. BTKV
Tanggal masuk: 1/9/2017
Diagnosis: Trauma Tumpul Thorax
Hasil Laboratorium
Hb 16.4
Ht 45
Leukosit 8.18
Thrombosit 236
Eritrosit 5.2
Mcv 87
Mch 33
Mchc 36
Radiologi
 Filipus 20

Nama: Tn. Habibur Rachman

Umur: 15 tahun
Jenis Kelamin: Laki-laki
DPJP: dr. Dono, SpB
Tanggal masuk: 31/08/2017
Diagnosis: Appendicitis Akut
 Hasil Laboratorium
31/8/2017 MCHC : 36
HJ :
Hemoglobin : 15,5 g/dl 0,6/0,1/0/86,3/8,1/4,9
Hematokrit : 43 %
Leukosit : 13,67 Waktu perdarahan :
103/mm3 1,00 menit
Trombosit : 216 Waktu pembekuan :
103/mm3 7,00 menit
Eritrosit : 5,0 juta/mm3
MCV : 87 GDS : 109 mg/dL
MCH : 31
 Hasil Laboratorium
31/8/17 Nitrit : Positif
Urinalisis lengkap : LE : negatif
Warna : kuning
Kejernhan : keruh Sedimen urin :
Berat jenis: 1.010 Epitel : 4-6
pH: 5,0 Eritrosit : 4-6
Protein : 2+ Leukosit : 10-15
Glukosa : negatif Bakteri : positif
Keton : 1+ Kristal : negative
Urobilinogen 2,0 Lain- lain : + silinder hialin
Bilirubin : Negatif + silinder granuler
 USG
1/9/17
 R-L KIDNEYS :
Besar dan bentuk normal. Texture parenkim homogeny,
echogenesitas normal. Sinus renal tidak tampak kelainan. Sistem
pelvocalyces tidak tampak melebar
R-L URETERS :
Tidak melebar
URINARY BLADDER :
Tak terisi urine (tidak dapat dinilai)
INTRAPERITONEAL :
Omentum majus menebal
Tampak struktur tubuler dinding menebal hipoekoik diameter
sekitar 8-10 mm

D/ USG saat ini:

R-L Kidneys, R-L ureters tidak tampak kelainan.
Urinary bladder tak dapat dinilai (tak terdapat urine dalam bladder)
Appendicitis acute
 FILIPUS 21
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. Ishak
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 63 tahun
DPJP : dr. John Misto Sangkai, Sp.B
Diagnosis : combustion grade II 20 %
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
1 September 2017
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
HEMATOLOGI
Hemoglobin 15.2 g/dL 13.2-17.3
Hematokrit 43 % 40-52
Leukosit 8.270 /mm3 4000-10000
Trombosit 237.000 /mm3 150000-450000
Eritrosit 5 juta/mm3 4.4-5.9
Nilai-nilai MC
MCV 86 fL 80-100
MCH 30 pg/mL 26-34
MCHC 35 g/dL 32-36
Kimia Klinik
Natrium 142
Kalium 4
Glukosa darah 241 mg/dL 60-100
sewaktu
Glukosa darah 2 jam 153 mg/dL <140
PP
 FOTO
THORAX
1 September 2017
Kesan :
Tidak tampak
aspirasi pneumonia.
Cor dalam batas
normal