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COMIT DE FARMACIA Y TERAPUTICA

Tarea profesional del qumico-farmacutico:

Promover el uso racional de los medicamentos


Factores que contribuyen en mayor o menor grado a impedir que se lleve a
cabo un uso adecuado de los medicamentos

El explosivo aumento del nmero de frmacos disponibles durante los ltimos


aos

El registro de productos farmacuticos

Alto porcentaje del autodiagnstico y autoprescripcin

Hbito de buscar la prescripcin de medicamentos, an en problemas que bien


pudieran resolverse sin tratamiento farmacolgico

El elevado costo de algunos medicamentos


Uso racional de medicamentos

Medicamentos
Mejor efecto Con el menor nmero de
frmacos
Obtener Durante el perodo ms
corto posible
Con un costo razonable

Menos nmero,
Uso racional
duracin y costo
Medio hospitalario

COFAT

Responsabilidad

Desarrollar las polticas de farmacia y teraputica


Asegurar un proceso adecuado de utilizacin de los
medicamentos

Obtener un resultado clnico ptimo con un mnimo de


riesgo para el paciente
COFAT
Comisin clnica hospitalaria de relevancia

rgano de asesoramiento, consulta, coordinacin e informacin relacionada


con los medicamentos en el hospital

Grupo asesor del cuerpo mdico y de la administracin del hospital (uso


teraputico de los medicamentos y materias relacionadas)

Es la lnea de comunicacin entre mdicos, administracin y el servicio de


farmacia

Debe organizarse y actuar garantizando objetividad y credibilidad en sus


recomendaciones
Funcin principal del COFAT

Seleccin de medicamentos que debern conformar la


Gua Farmacoteraputica del hospital

La composicin ideal debe ser multidisciplinaria

Incluir mdicos, farmacuticos y otros profesionales de salud


Funciones del COFAT

1. Asesorar al personal mdico y farmacutico en la seleccin de los


medicamentos ms efectivos segn los estndares de calidad teraputicos

2. Implementar una lista bsica de medicamentos o un sistema de formulario


para uso en el hospital y propiciar su constante revisin

3. Recomendar las incorporaciones y retiros de medicamentos de la lista bsica o


formulario de la institucin, mediante una evaluacin objetiva
4. Analizar los problemas relacionados con la administracin de los
medicamentos, evaluando terapias y pautas de uso

5. Revisar los informes de reacciones adversas de los medicamentos en uso

6. Establecer comunicaciones mediante boletines y plticas para los


profesionales de la salud que laboran en la institucin

7. Difundir los acuerdos establecidos en las sesiones del comit a los


profesionales de la salud que laboran en la institucin
Factores que pueden influir en el proceso global
de seleccin de medicamentos

Multiplicidad de medicamentos

Incremento de artculos en la bibliografa sobre eficacia y efectividad

Escasas habilidades de los proveedores sanitarios en la lectura crtica de


publicaciones sobre farmacoterapia, especialmente de nuevos medicamentos

Internet como va de acceso a la informacin biomdica

Aparicin de campaas de marketing farmacutico dirigida a los pacientes


Esquema de los procesos relacionados con el
medicamento en el hospital
Gua Farmacoteraputica

El mundo de la atencin sanitaria est gobernado por la incertidumbre y por la


rpida innovacin tecnolgica

El mdico clnico se enfrenta, a la hora de decidir qu frmaco emplear en un


paciente ante un importante conflicto:

Por el elevado nmero de frmacos disponibles en la actualidad

Para el mdico prescriptor es cada da ms difcil estar al da en

farmacoterapia
Guas
Desarrollo de farmacoterapu-ticas
(GFT) o formularios
de medicamentos

La GFT es el resultado de un proceso multidisciplinario de seleccin de medicamentos


y de consenso sobre la poltica de utilizacin de los mismos en un entorno sanitario
concreto
Gua farmacoteraputica

a) No es solamente una lista de medicamentos

b) Permite evaluar y seleccionar de entre los medicamentos disponibles aquellos


que se consideran como los ms tiles

c) Debe mantenerse en constante revisin


Diagrama del Sistema de Gua Farmacoteraputica
Criterios requeridos para la eleccin de los frmacos
que conformen la gua farmacoteraputica
Eficacia farmacolgico-clnica y riesgo aceptable

Evitar la duplicidad innecesaria de medicamentos y de diferentes formulaciones


farmacuticas

Incluir productos nuevos slo si stos son ms eficaces y existe evidencia de una menor
toxicidad

Las asociaciones de medicamentos pueden formar parte del formulario slo si se ha


demostrado que su eficacia es superior a la de los medicamentos individuales

Costo comparativo del medicamento frente a otros tiles para las mismas indicaciones de
uso
Eficacia farmacolgico-clnica y riesgo aceptable

1. Nmero de indicaciones teraputicas aprobadas

2. Nmero y tipo de contraindicaciones

3. Utilidad en pacientes con alergia a frmacos similares

4. Biodisponibilidad y su variabilidad

5. Espectro de accin, va de eliminacin

6. Interacciones con otros frmacos o alimentos

7. Necesidad de monitorizacin, inicio de la accin

8. Seguridad durante el embarazo

9. Disponibilidad de formas de administracin alternativas o factores que afectan


al cumplimiento teraputico
En el formulario o gua farmacoteraputica

a) Clasificacin de medicamentos de acuerdo al uso farmacolgico-teraputico

b) Informacin sobre las formas farmacuticas disponibles y las dosis usuales

c) Informacin sobre el uso del formulario

d) Regulacin de las prescripciones de medicamentos en la institucin de salud

e) Procedimientos que controlen la distribucin de medicamentos

f) Lista de nombres genricos y comerciales


Formulario o gua farmacoteraputica

Incluir medicamentos debe estar El retiro de medicamentos debe


basados en razones especficas y los realizarse siempre que:
criterios de seleccin debern ser Un medicamento ya no sea fabricado

rigurosos e irrevocables por los laboratorios de produccin


El frmaco no debiera continuar

usndose
Revisiones peridicas
Que incluyan:
La revisin y evaluacin de los medicamentos incluidos en el formulario,

con el fin de mantenerlo til y adecuado


Escenarios Futuros
Hacia la Excelencia en la Seleccin Hospitalaria de Medicamentos

Acciones del farmacutico

Asesora farmacoteraputica Asesora farmacoteraputica

Preparacin para proporcionar Participar en la seleccin de


Conocimiento de biotica,
medicamentos:
asesora de medicamentos gestin clnica y sanitaria en
general Adquisiciones
Polticas financieras Gestin de compras
Comunicacin interpersonal Distribucin intrahospitalaria
Cualquier accin bien fundamentada emprendida en pro del uso

racional de los medicamentos por el profesional qumico-farmacutico,

en colaboracin con todo el equipo de salud a travs del COFAT,

permitir finalmente mejorar la calidad de atencin y cuidado del

paciente
BIBLIOGRAFA
FARMACIA HOSPITALARIA
Joaqun Bonal Falgas y cols.
Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria.
Tomo 1.
3. Edicin. 2002.
http://www.sefh.es/sefhpublicaciones/fichalibrolibre.php?id=4

MANUAL DE FARMACIA CLINICA Y ATENCIN FARMACEUTICA


Joaquin Herrera Carranza
Editorial Elsevier, Madrid, Espaa, 2003.

FUNDAMENTOS DE FARMACIA CLNICA


Biblioteca digital Universidad de Chile
http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuti
cas/arancibiaa01/