ASIANOSIS atrial yang menetap setelah Atrial Septal lahir hubungan antara atrium kiri dan kanan. Defect (ASD) Insidensi 1:1.500 kelahiran TYPES OF ASD Pirau kiri ke - Biasanya terjadi saat usia menginjak 30-40 kanan tahun - Jarang terjadi pada Volume ke Menyebabkan Volume atrium dan masa anak Atrium kanan volume berpindah ventrikel kiri - Butuh puluhan tahun meningkat ke atrium kiri meningkat berkembang jadi hipertensi pulmonal - Tidak semua pasien Volume ke Peningkatan berkembang jadi Bisa terjadi pirau kontraksi otot ventrikel kanan hipertensi pulmonal kanan ke kiri jntung untuk meningkat memompa volume Flow ke a. Hipertensi pulmonal Pulmonal Peningkatan Hipertrofi tekanan RA & RV meningkat Kapasitasnya Compliance LV Volume darah menurun namun berkurang Peningkatan tekanan terus bertambah volume terus p.darah pulmonal di RA&RV bertambah Semakin lama volume jantung Hipertrofi pada Compliance RV berkurang atrium dan berkurang steven R, pathophsiology,clinical, ventrikel kanan Gagal recognnition, and tratment of congenital heart disease jantung CLINICAL FINDINGS Gejala Physical examination
Asimptomatik Terabanya denyut sistolik di garis sternalis
bawah kiri krn kontraksi RV (RV heave) Sesak saat beraktivitas S2 terpisah lebar (widened fixed splitting) Fatigue flow di katup pulmonar Systolic Recurrent lower respiratory infection murmur flow di katup Trikuspid Mid- Palpitasi karena terjadi diastolic murmur takiaritmia pada RAE DIAGNOSTIC STUDIES Chest radiographs ECG RAE dan RV dilatasi RVH
Heart enlargement RAE
pulmonary vascular Incomplete or complete
markings right bundle branch block
Ostium primum ASD
displacement dan hypoplasia fesikulus anterior Left boundle branch LAD Echocardiography (hs)
Right atrial and right ventricular
enlargement Visualizes ASD Shunt direction (doppler) Right ventricular systolic pressure TREATMENT
Elective surgical repair
Direct suture closure Pericardial or synthetic patch Percutaneus ASD repair IV Cath ostium secundum ASD PDA