La Atencin Primaria de Salud es el primer contacto, entre los servicios de

salud y la poblacin.

La atencin primaria incorpora la promocin de la salud como un eje central y

de trabajo intersectorial mediante el cual las personas, familias y comunidades
logran mejorar su nivel de salud al adquirir habilidades para mantener y
mejorar su salud, modificando comportamientos o costumbres al asumir un
mayor control sobre s mismas con acciones de educacin y fomento de la
salud.
 Que es el Modelo de Atencin Integral
de Salud con enfoque de familia y
comunidad
Es el conjunto de polticas, sistemas, procesos e instrumentos
institucionales que, operando coherentemente, garantizan una
atencin continua y de calidad, orientada a la promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud para las
personas, sus familias y sus comunidades.
 DEFINICIONES DE FAMILIA

MAIS-BFC Familia
Es la unidad bsica de salud, conformada por un nmero variable
de miembros que, en la mayora de los casos, conviven bajo un
mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguneos, legales
y/o de afinidad, que estn llamados al desarrollo humano pleno.

INEI Familia
Personas que forman parte de un mismo lugar (durante el mes
pasado permanecieron por lo menos la mitad del tiempo en l),
entendido como un espacio fsico delimitado y consumen los
alimentos preparados de una misma fuente.
 DEFINICIONES DE FAMILIA

ONU Familia
Grupo de personas del hogar que tienen cierto grado de parentesco por
sangre, adopcin o matrimonio, limitado por lo general al jefe de familia, su
esposa y los hijos solteros que conviven con ellos.

OMS Familia
A los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado
determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco
utilizado para determinar los lmites de la familia depender de los usos a
que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en
escala mundial
 SALUD

Estado de completo BIENESTAR FSICO,

MENTAL, SOCIAL Y ESPIRITUAL, y que VIVE
EN ARMONA CON EL MEDIO AMBIENTE; no es
solo ausencia de enfermedades.

OMS: Conferencia Sanitaria Internacional , Nueva York 7 de Abril de 1948.

 S A L U D FA M I L I A R

ATENCION INTEGRAL DE SALUD

PERSONA FAMILIA COMUNIDAD

Y ENTORNO
 AT E N C I O N FA M I L I A R

CAMBIO TCITO y ESTRATEGICO que se basa en

TRASLADAR LA ATENCIN del marco INDIVIDUAL al del
conjunto de personas que conforman la Familia, es decir,
pasar del problema INDIVIDUAL al de LA FAMILIA, tomando en
cuenta su contexto social .

Modelo Explicativo de la Atencin Familiar. Atencin Primaria. Martn Zurro y Cano Prez. 6ta Edicin. 2008
AT E N C I O N I N T E G R A L D E
LA FAM I LI A

PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION
REHABILITACION
1.-SALUD INDIVIDUAL
2.-SANEAMIENTO BASICO DE LA BIO
VIVIENDA Y ENTORNO
PSICO SOCIAL
2.-SALUD INDIVIDUAL
3.-DINAMICA Y FUNCIONALIDAD
FAMILIAR
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
DE LA FAMILIA

RAMPA, 2006. 1(1):58-65.

DETERMINANTES DE LA
SALUD.
 DETERMINATES DE LA SALUD
27%: 19%
Gentica Fsico
Envejecimiento Social
Malformaciones Cultural
Congnitas Educativo
Laboral
BIOLOGA ENTORNO/
HUMANA AMBIENTE

ESTILOS DE SERVICIOS
VIDA DE SALUD
43%
Alcoholismo 11%
Estrs Calidad
Alimentacin
Accesibilidad
Drogas
Gratuidad
 SITUACION SOCIAL

NIVEL DE POBREZA
27,8% de la Tamao de hogar
6,3% en Pobreza
poblacin en Pobre
extrema
pobreza 4.8 miembros
1.4% rea urbana
rea urbana 18 % No Pobre
20.5% rea rural
rea rural 56.1 % 3.5 miembros

ENDES 2012-ENAHO 2010

 1. El Gradiente Social

La pobreza social y las circunstancias

econmicas afectan la salud a lo largo de
la vida
 2. Estrs
Circunstancias estresantes,
preocupaciones e incapaz de hacer
frente a los problemas, son
perjudiciales para la salud y puede
conducir a la inseguridad, la baja
autoestima, el aislamiento social y la
falta de control sobre el trabajo y la
vida en el hogar.

La falta de control en el trabajo y en el hogar puede ocasionar

poderosos efectos en la salud
 3. Primeras etapas de la vida

La investigacin observacional y la intervencin de estudios muestran que los

fundamentos de la salud de los adultos se establecen en la primera infancia y
antes del nacimiento.

Las Importante bases de la salud de los adultos se establecen en la primera

infancia.
 4. Exclusin social

La exclusin social es tambin resultado del:

Racismo
La discriminacin
La estigmatizacin
La hostilidad y

Proporcin (%)
El desempleo.

Estos procesos impiden a

las personas que participen

De la educacin o la formacin, y
Acceso a los servicios y actividades de la
ciudadana.

Alemania
Hungra

Reino Unido
Israel

Polonia
Blgica

Federacin Rusa
Finlandia

Pases Bajos

Canad

Espaa

Estados Unidos
Noruega
Eslovaquia

Dinamarca

Italia
Suecia
Repblica Checa

Proporcin de nios que viven en hogares pobres (por debajo del 50% de la renta media
nacional)
 5. TRABAJO

En general, tener un trabajo es mejor para la salud que el no

tenerlo. La evidencia muestra que el estrs en el trabajo
desempea un papel importante, contribuyendo a las grandes
diferencias sociales en el estado de la salud.

Varios estudios muestran que la salud se deteriora cuando las

personas tienen pocas oportunidades para el aprovechamiento
de sus capacidades.

Ajustado para edad, sexo, duracin Riesgo de Enfermedad Coronaria

del seguimiento, desequilibrio de
esfuerzo/recompensa, grado de
Alto Medio Bajo
empleo, factores de riesgo
coronarios y disposicin
psicolgica negativa Control del Trabajo

Auto-reporte de nivel de control de empleo y la incidencia

de enfermedad coronaria en hombres y mujeres
 6. Desempleo

Los efectos en la salud comienzan cuando las

personas sienten que sus empleos se ven Enfermedad de larga duracin
amenazados, incluso antes de que lleguen a Mala salud mental

ser desempleados.

Riesgo sobre la salud (Segura con empleados establecidos en 100)

Se ha demostrado que la inseguridad en el
empleo ,desempleo, aumenta los efectos
sobre la salud mental (en particular la
ansiedad y la depresin).

Con Empleo Sin

Empleo inseguro empleo
seguro

Efecto de la inseguridad en el empleo y el desempleo sobre la salud

 7. Soporte Social

El apoyo y las buenas relaciones sociales realizan una

importante contribucin a la salud.

El apoyo social contribuye a dar a la gente bienestar

emocional y recursos prcticos que necesitan. Esto

tiene un poderoso efecto protector sobre la salud.

Relaciones de apoyo tambin pueden fomentar

pautas de comportamiento saludable.

Personas que integran un grupo social hace que se sientan

comprendidos
 8. Adiccin

Alcohol
Nicotina
Drogas

Riesgo de dependencia
El uso de alcohol, drogas y tabaco
ayudan a adormecer el dolor de las duras condiciones
econmicas y sociales terminando una relacin de
dependencia.

Ms adinerados Ms necesitados
Privacin de calificacin
 9. Alimentacin

Una buena dieta y un suficiente suministro de

alimentos son fundamentales para la promocin
de la salud y el bienestar.

La escasez de alimentos y la falta de variedad

causan una mala nutricin y por ende
enfermedades. El exceso de ingesta (tambin una
forma de desnutricin) contribuye a las
enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el
cncer, enfermedades oculares, obesidad y la
caries dental. Una alimentacin deficiente coexiste
con la abundancia de alimentos.

La tasa de mortalidad por enfermedad coronaria en relacin al suministro

de frutas y hortalizas en algunos pases de Europa
 10. Transporte

El ir en bicicleta, caminar o el uso del transporte pblico

promueven la salud de 4 maneras: Ofrecen ejercicio,
reducen los accidentes mortales, aumentar el contacto
social y reducen la contaminacin ambiental.
 Lactancia Exclusiva

Nacional
67,6 %
Valor Intervalo
200
67,2% [56,7% - 71,1%]
0
201
67,6% [63,0% - 72,1%]
2

Lima y Callao
Lactancia materna exclusiva en Amrica Latina 65.267.6
60.4
48.6 49.6
39.5 40.7 41.0 42.8
33.2
29.7 30.6 31.4
24.4
18.6
7.8 10.2
2.0
Repblica

Guatemala
Honduras
Mxico

Cuba
Paraguay

Brasil

Colombia
Nicaragua

Ecuador
El Salvador

Per
Belice

Guyana

Hait
Suriname

Bolivia

Uruguay
 Desnutricin Crnica (OMS)

Nacional
18,1 %

48.0 Desnutricin crnica en Amrica Latina

29.4 28.5
2000 31,0% 27.1
21.7 21.6
19.2 19.1 18.2 18.1 17.5
15.6 15.5 14.7
2011 19,5% 13.2
10.7 9.8
8.2 7.0 5.6
2012 18,1%

Repblica
Paraguay
El Salvador

Per

Argentina
Suriname

Brasil
Hait

Guyana

Mxico
Belice

Colombia
Bolivia

Nicaragua
Guatemala

Panam

Venezuela

Uruguay

Costa Rica
Honduras
 Anemia Infantil

Nacional
32,9 %

Selva
Resto 37,9 %
Costa 27,7
%
2000 49,6%
Sierra
Lima 39,8 %
2011 30,7% Metropolitana
23,6 %

2012 32,9%

Nota: Se refiere a nios entre 6 a 59 meses

 Vacunacin
88.2 Nacional
81.1 80.6 80.3 79.9 79.2 73,9 %
78.7 78.5
76.7 76.4 76.0
74.7 73.9
72.6 71.9 71.3
70.3 69.6
64.5 64.1 62.9 62.3
60.3 60.1

1/
Huancavelica

Puno

Amazonas
Tacna
Junn
Moquegua

Lambayeque

Pasco

Ica
Cusco

ncash

Hunuco
Cajamarca

Tumbes

Piura

La Libertad

Loreto

Ayacucho
Apurmac

Arequipa

Madre de Dios

Ucayali
San Martn

y Callao
Lima Lima

Nios con Todas las Vacunas Bsicas en Amrica Latina

2000 66,3% 78.6
72.5 73.9 74.9
67.7
2011 71,0% 57.9
63.4

41.3
2012 73,9%

Hait Repblica Guyana Colombia Brasil Per Honduras Bolivia

Dominicana
 Conocimiento del VIH/SIDA, segn departamento, 2000 y 2012
(Porcentaje)

Nacional
96,6%

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)
Hipertensin arterial en los adultos de 60 y ms aos

En los aos 2011 y 2012, por primera vez, la ENDES

mide la presin arterial de los entrevistados.

2011 2012
Total 34,5% 34,4%
Hombre 35,4% 34,8%
s
Mujeres 33,7% 33,9% Nacional
34,4%
 POR QUE ES IMPORTANTE TRABAJAR CON FAMILIAS?

Es el lugar donde se
Es el primer espacio de Es donde se fortalecen los
forman y reproducen
aprendizaje de los valores, lazos afectivos a travs de
modelos de identidad
principios y estilos de vida. las relaciones familiares.
personal y comunitaria.

Por consiguiente, fenmenos como la violencia contra la mujer, nios de la calle, la inseguridad
ciudadana, abuso sexual, drogadiccin, entre otros se atribuyen en gran medida a que
la familia no ha asumido su responsabilidad formadora y constructiva.

Family Therapy and Family Medicine