TUBERCULOSIS

PENYULUHAN
PENYAKIT
MENULAR
 Global Status of TB
Setiap jam 833 orang sakit TB

Setiap menit 3 org meninggal akibat TB

Setiap hari 20.000 org jatuh sakit TB

Setiap hari 5000 org meninggal akibat TB

Setiap 5 detik 1 orang jatuh sakit TB

Setiap 20 detik 1 org meninggal akibat TB
Setiap detik satu orang terinfeksi TB
RANKING INDONESIA
 1. India
22 HIGH
HIGH BURDEN
BURDEN COUNTRIES,
COUNTRIES, 2008
2008 2. China
3. South Africa
4. Nigeria
5. Indonesia
6. Bangladesh
7. Ethiopia
8. Pakistan
9. Philippines
10. DR Congo
11. Russia
12. Viet Nam
13. Kenya
14. UR Tanzania
15. Uganda
16. Brazil
China
China 17. Mozambique
14.3%
14.3% 18. Thailand
Indonesia 5.8%
South Africa 4.9% 19. Myanmar
20. Zimbabwe
Nigeria 4.9% India
India 21. Cambodia
Bangladesh 3.8% 21.1%
21.1% 22. Afghanistan
Ethiopia 3.3%
Pakistan 3.2%
Penyebab kematian terbanyak penyakit
Philippines 2.7% Other infeksi (SKRT 1995)
534.000 kasus baru/tahun, 88.000
15.9% kematian /tahun (WHO report 2008)
Tbc ??
?
 Penyebab Tuberkulosis

Tuberkulosis (TBC)
adalah penyakit infeksi
yang menular langsung,
disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis
 1882 Ditemukan
bakteri penyebab
(Mycobacterium
tuberculosis) oleh
Robert Koch
24 Maret diperingati
hari TB sedunia

Penemuan bakteri 1882

Aditama TY. Pertemuan Ilmiah Paru. Surabaya. 2001
Evans CC. Clinical tuberculosis. 1994
 kuman dan cara penularan

kuman penyebab :

mycobacterium tuberculosis
kuman berbentuk batang, tahan asam ( basil tahan asam /
BTA ), mati dengan sinar matahari langsung, dalam jari
-ngan tubuh bisa dormant ( tidur ) selama bertahun-tahun
terutama menyerang organ paru, namun juga bisa menye
-rang organ tubuh lain ( ekstra paru )
 lanjutan ....

cara penularan :

dari pasien TBC dengan BTA (+) dalam dahaknya

droplet infection, melalui saluran pernafasan, yang kemu
-dian menyebar ke seluruh tubuh
kekuatan penularan tergantung konsentrasi BTA dalam
dahaknya, makin tinggi makin menular
 Kandungan droplet

bicara :
0 210 partikel
batuk :
0 3500 partikel
bersin :
4500 1 juta partikel
 riwayat terjadinya tuberculosis

infeksi primer :

terjadi saat pertama terpapar kuman

droplet alveolus berkembang biak, peradangan paru
kelenjar limfe hilus paru kompleks primer
sejak terinfeksi s.d terjadi kompleks primer : 4-6 minggu,
terjadi perubahan reaksi tes tuberkulin, (-) jadi (+)
selanjutnya tergantung konsentrasi kuman yang masuk dan
daya tahan tubuh : (a) infeksi berhenti / (b) menjadi kuman
persister ( dormant ) / (c) menjadi sakit TBC, dalam 6
bulan
 lanjutan ....

post primer :

terjadi beberapa bulan s.d tahun setelah infeksi primer

karena daya tahan tubuh menurun ( misal : ko-infeksi HIV /
gizi buruk ) kuman dormant menjadi aktif
gambaran radiologi paru : kerusakan paru luas s.d cavitas
dan atau efusi pleura
 lanjutan ....
perjalanan alamiah tuberculosis bila tidak diobati, dalam 5
tahun kemudian ( WHO, 1996 ) :
50 % akan meninggal
30 % akan sembuh sendiri dengan daya tahan tubuh tinggi
20 % akan menjadi kasus kronis yang tetap menular
pengaruh infeksi HIV : kerusakan sistem imunitas seluler
memudahkan terjadi infeksi opportunistik s.d kematian

pandemi HIV / AIDS kasus TBC >>

 prinsip tatalaksana tuberculosis

penemuan dan pengobatan pasien TBC,

dengan menggunakan strategi dots
The 5 elements of
komitmen politis

do+s 1 dx sputum
mikroskopis
bermutu
ketersediaan 2
OAT bermutu
WHO 1991

3
Pengobatan
5
jangka pendek
directly observed diawasi PMO
treatment short course
RR baku utk menilai
hasil & kinerja
Gejala
TB
 lanjutan ....

penegakan diagnosis :
standar :
pemeriksaan dahak BTA S-P-S ( sewaktu - pagi sewaktu)
diagnosis pasti bila ditemukan BTA (+)
 Scoring Tb Pada Anak
parameter / skor 0 1 2 3
kontak TB tak jelas ada, BTA ada, BTA
tak tahu positif
uji tuberkulin negatif positif

berat badan / keadaan gizi < 80 % < 60 %

demam tanpa sebab jelas 2 mgg

batuk 3 mgg

pembesaran lnn 1 cm, > 1

tak nyeri
pembengkakan tulang / sendi ada

ronsen thorax normal mendukung

TB
 pengobatan pasien tuberculosis

tujuan pengobatan : menyembuhkan, mencegah kematian,

mencegah kekambuhan, memutuskan rantai penularan dan
mencegah terjadinya resistensi kuman
prinsip pengobatan : kombinasi beberapa jenis obat, dosis
tepat, sesuai kategori pengobatan, diberikan dalam 2 tahap
( intensif dan lanjutan ), patuh s.d selesai masa pengobatan
Pengobatan TBC PM
O
PENCEGAHAN
TERAPKAN PHBS (PERILAKU HIDUP BERSIH DAN
SEHAT)
MENDAPAT CUKUP SINAR MATAHARI

DAN SIRKULASI UDARA YANG BAIK

IMUNISASI
MINUM OBAT TERATUR HINGGA DINYATAKAN SEMBUH
OLEH DOKTER
MENGAJAK ORANG YANG PUNYA GEJALA TBC UNTUK
PERIKSA KE PUSKESMAS !
TUTUP HIDUNG/MULUT BILA BERSIN ATAU BATUK
TIDAK MELUDAH SEMBARANGAN
Jika ada anggota keluarga yang
menderita TBC, dan terdapat
anggota lain dengan gejala yang
sama maka anggota keluarga
tersebut harus memeriksakan diri
ke Puskesmas atau UPK terdekat
 TBC BISA DISEMBUHKAN
TBC BUKAN PENYAKIT
ASALKAN BEROBAT
KETURUNAN ATAU
TERATUR SAMPAI
KUTUKAN
TUNTAS

DAPATKAN OBAT
GRATIS DI UPK
PEMERINTAH