p
  

  
  

 

 {


{

± Multiplicam-se rapidamente , em forma de
lua crescente.

± Característicos da fase aguda da infecção

± Presentes nos líquidos corporais e células

hepáticas, nervosas, do SFM.
|
r Ô {
 

{


± Os cistos tem tamanho variável, contendo

em seu interior inúmeros bradizoítos.

± Multiplicação lenta ± surgimento de cistos

- (resposta imune efetiva)

± Característicos da fase crônica da

infecção.

± Resistência a digestão por ácido pepsina. º

 





`


Ô {

± São ovóides, contendo em seu interior 2 esperozoítos,
que são achados no intestino dos felídeos,
principalmente gatos.

± Tornam-se infectantes de 1 a 5 dias ± dependendo das

condições ambientais.

± Os oocistos encontrados no excremento de gatos são

resistentes tanto aos fatorea ambientais em presença
de umidade, como a temperaturas entre o
congelamento e 45ºC.

± As moscas podem contaminar o alimentos comü

oocistos viáveis até 48h depois do contato com fezes
 { 

 


   
  
 
  

*
 Ciclo Biológico
Carne crua ou
Gatos mal cozida

Cistos Ingeridos Bradizoítos

Fezes

4 a 6 dias

Oocistos Ingeridos Esporozoítos Penetram

nas células
epiteliais
2-3 semanas

Resposta imune
específica Lise celular Taquizoítos

Transmissão Disseminação via Reprodução

congênita hematogênica rápida †
 Ciclo biológico
Resposta imune
específica

Bradizoítos

Cistos
Bradizoítos
Imunocompetente
destruídos
Rompimento
Imunodeprimido Bradizoítos

Regudização Taquizoítos

â
 Resposta imune
Macrófagos/
Células TCD4 / TCD8 Destruição
dendríticas dos parasitos

Th1

IFN > /TNF Į

Ativação dos
macrófagos

Destruição
dos parasitos o
ƒuadro Clínico

l
Toxoplasmose congênita

|
 Diagnóstico
Imunofluorescência Indireta (RIFI)

||
Diagnóstico
m å
 

 

 

m 





M Exame pré-natal
M IgG infecção crônica
M IgM trimestralmente se negativa
m À 


M Detecção de IgM
M Sangue do cordão umbilical
M Soro
M Detecção de IgG
M Título de IgG da criança > que da Mãe |º
|`
 TOXOPLASMOSE

Diagnostico

|ü
Diagnóstico

m å
  å 


mO diagnóstico diferencial da toxoplasmose congênita

deve ser feito com as infecções do grupo TORCHS como
a citomegalia, a rubéola, a doença de Chagas, a sífilis e
a infecção pelo vírus herpes simples.

|*
Tratamento
m 
 ± droga indicada
m Espiramicina
m 50mg/kg/dia em 4 tomadas
m 40 dias

m Suspeita ou comprovação da soroconversão

m Espiramicina (Rovamicina)
m 3g/dia em 2 tomadas
m VO
m Até o dia do parto

m Espiramicina previne a infecção fetal, mas não trata o

feto caso o mesmo seja infectado
|†
Tratamento

m‰
 
[
 
 

 
m Sulfadiazina
m3g/dia
mVO

m Pirimetamina
m50 mg/dia
mVO

m Ácido folínico
m 10 mg/dia
mAlternar com a espiramicina, por 3 semanas,
isoladamente, até o termo.
|â
Tratamento

m Afastada infecção fetal

mManter espiramicina até o termo
mControle USG mensal

m 
 


m  
 
± 1º trimestre
m Potencial efeito teratogênico

m  


! 
± 3º trimestre
mMonitorização
mKernicterus no RN

mInterromper seu uso 2 sem. antes do parto.

|o
Tratamento

mPacientes com 



 " 
(natimortos, abortos frequentes e vícios de conformação) ±
devem ser tratadas pré-concepcionalmente, mesmo que as
reações sorológicas sejam (+) em níveis baixos.
m Pirimetamina + sulfadiazina

|l
Tratamento
 
  

m

mSinais e sintomas (sequelas) não regridem após uso de

antimicrobiano

m Forma congênita generalizada

mPatologia orgânica não é completa na ocasião do parto - neonato
com IgM específico no soro do cordão umbilical:
mPirimetamina

m0,5 mg/kg/dia (máx 25mg)

mVO

mEm 2 doses igualmente repartidas

mSulfadiazina

m75 mg/kg/dia

mVO

mEm 4 doses igualmente repartidas