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Biopatologa Clnica
M. V. Omar E. Jibaja Cruz.
Introduccin
O Medicina de Laboratorio.
Es una disciplina mdico-clnica,
COMPLEMENTARIA.
Laboratorio con aparatos de
Cul es el uso de la patologa hematologa y bioqumica, centrfuga,
clnica? microscopio y test de diagnstico rpido
de enfermedades infecciosas.
Verificar el estado de salud,
Llegar a un diagnstico y
Solucionar casos clnicos de las diferentes especies de
animales.
Objetivos
Seleccionar, obtener, preservar y enviar
adecuadamente las MUESTRAS para su anlisis
en el laboratorio,
Realizar las PRUEBAS DE CAMPO bsicas,
Explicar la eleccin de pruebas,
Relacionar la ANAMNESIA, el EXAMEN FSICO y
los RESULTADOS DE LABORATORIO, de
interpretarlos e integrarlos.
Establecer un diagnstico y un pronstico para
tomar una decisin TERAPUTICA APROPIADA.
Qu abarca la patologa clnica?
hematologa
clnica,
Analizador automtico
veterinaria (de
bioqumica bioqumica,
hematologa,
clnica y inmunologa,
electrolitos y gases en
sangre)
citologa
clnica.
La prctica cotidiana de la clnica en las
diferentes especies requiere de:
DECIDIR
CONOCIMIENTOS Y TRABAJO DE ALTA ACERTADAMENTE
EXPERIENCIA, CALIDAD, CUNDO EMPLEAR
EL LABORATORIO,
CMO QU TIPO DE
QU PRUEBAS
INTERPRETAR LOS MUESTRAS
SELECCIONAR
RESULTADOS ENVIAR,
Los RESULTADOS contienen una importante cantidad de cifras, a la luz de
los hallazgos clnicos.
Las muestras de laboratorio deben TOMARSE, MANEJARSE Y ENVIARSE de
acuerdo con los mtodos establecidos;
El laboratorio, entonces, CIERRA EL CICLO al regresar un reporte de las
diversas pruebas.
Anamnesis,
Resea del animal. Con estos datos en escasas ocasiones se llega a un DIAGNSTICO FINAL.
Situarse en el tiempo Cuando no se tiene un diagnstico final y se procede a efectuar una
TERAPIA UNIVERSAL, SON MS ALTAS LAS PROBABILIDADES DE
FRACASAR Y PERDER LA CONFIANZA DEL CLIENTE Y, FINALMENTE, AL
CLIENTE MISMO.
La secuencia idnea en la prctica mdica
es:
1. Anamnesis.
2. Examen fsico completo.
3. Diagnstico diferencial (dos, tres o ms posibles diagnsticos).
4. Empleo de resultados de gabinete y de laboratorio para el diagnstico,
con el fin de distinguir el diagnstico final del resto de posibilidades.
5. Obtencin del diagnstico final.
6. Establecimiento de la terapia.
Cuando se proceda profesionalmente y de manera ordenada, se obtendr
XITO en la mayor parte de los casos y una MEJOR IMAGEN frente a los
propietarios que requieren de los servicios mdicos veterinarios.
Pruebas en la clnica o en laboratorios
externos?
Pruebas en la Clnica Veterinaria
Hematocrito por microcentrIfugacin.
Examen de la extensin de sangre.
Protenas totales.
Glucosa en sangre.
Urea (y creatinina si es posible).
Urianlisis (pH, clulas, cristales, cilindros)
Electrolitos.
Raspado de piel y tricograma.
Test rpidos (erliquia, parvovirus, distemper,
etc)
Pruebas en la
Laboratorios externos
Pruebas de coagulacin (PT, PTT, Fibringeno)
Hemograma
especializados Perfiles para pequeos y grandes animales:
Prequirrgico, heptico, renal, gastrointestinal,
respiratorio, metablico, muscular (grandes
animales).
Bioqumica sangunea (Metabolitos, enzimas,
electrolitos, iones)
Urianlisis, campo oscuro, protena urinaria,
electrolitos.
Coprolgicos
Citologa exfoliativa: Examen de aspirados,
impresiones y lquidos corporales
Test inmunolgicos (Anemia infecciosa Equina,
Leptospira (MAT)
Anlisis de los gases sanguneos (estado cido
base).
Pruebas microbiolgicas
Biopsias y
Test de alergenos (alergias)
Criterios a considerar:
CALIDAD.
Laboratorio comercial de diagnstico: aplicar una acreditacin
de calidad (Ej. ISO 17025 Requisitos Generales para la
Competencia de Laboratorios de Prueba y Calibracin).
Laboratorio de las Clnicas: es el clnico el responsable de
asegurar la produccin de resultados fiables.
DISPONIBILIDAD DE RESULTADOS.
Existe un claro beneficio mdico para el paciente si los
resultados precisos se entregan con rapidez al clnico.
El tiempo para obtener los resultados es considerado el mayor
inconveniente cuando se utiliza un laboratorio externo.
Criterios a considerar:
GAMA DE PRUEBAS
Existen pruebas poco costosas si tenemos en consideracin la
informacin que nos proporcionan en situaciones de
emergencia.
Incluyendo hematologa, bioqumica, endocrinologa y
serologa.
Resulta entonces tentador la inclusin de equipos en el
laboratorio de la clnica.
La mayora requieren habilidades tcnicas y una atencin
especial en los procedimientos del laboratorio que EL EQUIPO
DE VETERINARIOS Y AUXILIARES DE LA CLNICA, con otras
muchas responsabilidades en la prctica, NO TIENEN.
Criterios a considerar:
MOTIVACIN Y PERSONAL.
Independientemente del volumen de pruebas de laboratorio, la atencin y
motivacin de los auxiliares y veterinarios es esencial, para corregir errores y
averas mecnicas que se presenten.
Importante se mantenga una relacin estrecha con veterinarios patlogos y
biopatlogos clnicos que den el consejo adicional respecto a la interpretacin
de resultados, investigaciones a seguir y avances cientficos recientes.
Otras pruebas:
Medidores porttiles de glucosa.
Tinciones (Romanowsky, Wright, Giemsa, etc.)
Portaobjetos para el microscopio.
Analizador bioqumico o hematolgico.
GRACIAS!!!
Obtencin y Manejo de
Muestras para Anlisis
de Laboratorio
OEJC 2015
REPRENTATIVA
Muestra
PARTE DE UN TODO
QUE SE TOMA PARA
REPRESENTAR EL
CONJUNTO. MUESTRA
La confiabilidad de un
CANTIDAD
SUFICIENTE DE
diagnstico depende
en gran medida de la
CALIDAD
MUESTRA.
CONSERVADA
ADECUADAMENTE
Para tomar una muestra DEBEN considerar
lo siguiente:
Especie,
Fin zootcnico,
Tipo de pruebas a
realizar,
Volmenes a
colectar,
Tiempo transcurrido
entre toma y
anlisis, etc.
Correcta IDENTIFICACIN de las muestras
que se envan a laboratorio
Tintas
permanentes
que no
desaparezcan
con el agua,
Cintas
engomadas
Etiquetas que se
adhieran
apropiadamente
Importante!
Acompaar las muestras con un
protocolo con los datos de
IDENTIFICACIN, tanto del
PROPIETARIO, el MVZ o el
responsable de dichas muestras,
que incluya un NMERO DE
TELFONO O DIRECCIN donde
se les pueda localizar con
prontitud en caso necesario;
como del ANIMAL al que
corresponden.
Tambin:
Se requiere que el MVZ enve una
ANAMNESIS del paciente.
indicar si se sospecha de
enfermedades contagiosas,
especialmente si son ZOONTICAS.
Mencionar la hora de la toma de la
muestra.
Emplear empaques que mantengan
condiciones homogneas
(Temperatura)
Puntos generales de obtencin y envo de
muestras al laboratorio:
1. Resea y anamnesis completas
2. Obtencin de muestras ANTES de la administracin
de medicamentos o lquidos
3. Coleccin y cantidad de muestra adecuada.
4. Identificacin de la muestra.
5. Correcta conservacin y envo de la muestra.
Toma de muestras Los mtodos que pueden
utilizarse para extraer una
sanguneas muestra de sangre a partir de
un vaso son:
Jeringa
Utilizar un CALIBRE DE AGUJA adecuado a la especie y la talla
del animal, as como al vaso a puncionar.
Jeringa
En caso de que se utilicen
jeringas con
anticoagulante, se
recomienda que ste se
encuentre EN FORMA
LQUIDA, con el objetivo
de que mezcle
adecuadamente.
Si se va a transferir la
sangre a otro recipiente,
DEBE QUITARSE LA AGUJA
DE LA JERINGA para evitar
hemlisis en la muestra.
Sistema de tubos con vaco (Vacutainer)
CAPUCHN O CAMISA
rea Aglutinaciones
Recogida traumtica o
lenta
Formacin de un
cogulo.
GB
Son los encargados de la defensa del organismo y combaten
las infecciones.
Si el recuento es elevado se debe en general a la presencia de
infeccin.
Si el nmero esta por debajo de lo normal, significa que el
animal est muy dbil o tiene una enfermedad
inmunodepresora.
Plaquetas
Son las encargadas de coagular la sangre y para las
hemorragias.
Si el numero es demasiado bajo, puede haber riesgo de
sangrado (mala coagulacin).
Si el nmero es muy elevado, pueden formarse trombos
(cogulos).
El examen microscpico de un extendido
de sangre permite:
Confirmar el recuento de plaquetas.
Efectuar el diferencial de leucocitos.
Evaluar la morfologa de leucocitos y eritrocitos.
ANEMIA
Regenerativa (atropellamiento, mordedura y hay prdida de
sangre) se hacen dos anlisis con una diferencia de 15
minutos para ver cual es la velocidad con la que el perro est
perdiendo sangre. Y luego evaluar segn la perdida sangunea
si necesita un suero o transfusin sangunea.
No regenerativa (por bacterias que llegan a la sangre)
Animales mayores a 7 AOS, son considerados como adultos,
y tienden a sufrir de una insuficiencia renal o heptica.
En casos de envenenamiento, lo primero es sacar un
hemograma para saber si padece de anemia la mascota, ya
que hay venenos que hacen hemorragias internas. Luego de
estabilizar al paciente se recomienda sacar otra muestra de
sangre para determinar qu dao ha causado el veneno en el
hgado.
Para raspados con fines de micologa, se hace un raspado y se
coloca en hidrxido de potasio por dos horas para determinar
LEVADURAS.