Fitzpatricks Dermatology in General

Medicine 7th ed.

Chapter 188 Pg. 1814-1815

Superficial fungal infection:
dermatophytosis, onychomycosis,
tinea nigra, piedra
Tinea corporis & tinea cruris
Shannon Verma
Michael P. Heffernan
 Tinea Corporis (Tinea Circinata)
Tinea korporis semua dermatofitosis pada
kulit glabrosa kec. telapak tangan, kaki dan
selangkangan
Dapat ditularkan langsung dari manusia yang
terinfeksi atau hewan, melalui fomites, atau
autoinokulasi
Pakaian yang ketat, iklim yang hangat dan
lembab dihubungkan dengan frekuensi dan
beratnya erupsi
 Tinea korporis umumnya disebabkan oleh : T.
rubrum T. mentagrophytes, M. canis, dan T .
tonsurans
T. rubrum dan T. verrucosum merupakan
penyebab paling mungkin dalam kasus-
kasus dengan keterlibatan folikuler

3
 Gambaran klinis
Banyak variasi klinis dari tinea korporis
Gambaran klasik berupa lesi anular dengan
skuama di atasnya dan batas yang eritema
Batas sering berbentuk vesikuler dan sentrifugal
Bagian tengah lesi biasanya bersisik tapi dapat
terlihat menyembuh
Lesi bisa serpiginous dan annular (ring-worm like)
Cincin konsentris vesikuler menunjukkan
gambaran tinea incognito yang disebabkan oleh T.
rubrum, sedangkan cincin konsentris yang dengan
sedikit atau tanpa vesikulasi merupakan gambaran
tinea imbrikata
 Infeksi T. rubrum dapat meluas, berkonfluensi
polisiklik atau plak psoriasiform
Granuloma Majocchi adalah infeksi biasanya oleh
T. rubrum, terjadi ketika hifa
jamur menyerang rambut & folikel rambut.
Terlihat pada wanita yang mencukur kaki mereka,
dengan gambaran berupa papul follikulosentrik
yang meradang
Variasi klinik tinea corporis
 Tinea corporis dengan bentuk khas ringworm-like"

Tinea corporis anuler pada paha. Tampak

multipel, lesi annular yang berkonfluen dan
berskuama, dengan sebagian batas
berbentuk vesikuler

Pola polisiklik pada tinea korporis yang

menyerupai psoriasis
 Diagnosis banding
Paling mirip :
Erythema annulare centrifugum, dermatitis
numularis, granuloma annulare
Dipertimbangkan :
Psoriasis, liken planus, pitiriasis rubra pilaris,
pitiriasis rosea, dermatitis kontak, acne rosasea
 Tinea kruris
Tinea kruris dermatofitosis pada kulit lipat
paha, genital, area pubis, perineal dan perianal
Epidemiologi
Menyebar mll kontak lgs atau fomites dan diperburuk
oleh oklusi dan hangat, iklim lembab.
3x lebih banyak pada pria dibanding wanita, org
dewasa lebih sering dibanding anak-anak
Autoinfeksi dr reservoir yg jauh sp tinea pedis
disebabkan oleh T. rubrum atau T. mentagrophytes
umum terjadi
 Penyebab
T. rubrum dan Epidermophyton floccosum
epidemik
T. mentagrophytes dan T. verrucosum
 Gambaran klinis
Papulovesikel eritematosa multipel dengan batas
tegas, tepi meninggi
Pruritus umum terjadi sebagaimana nyeri dengan
maserasi atau infeksi sekunder
E. floccosum penyembuhan pada bag tengah
dan terbatas pd lipatan genitokrural paha atas bag
tengah
T. rubrum meluas ke daerah pubis, perianal,
bokong, dan perut bagian bawah
Tinea kruris. Plek eritem berskuama dengan batas
jelas pada daerah inguinal dan pubis
 Diagnosis banding
Paling sering
Psoriasis, dermatitis seboroik, kandidiasis,
eritrasma, liken simpleks kronis
Dipertimbangkan
Pemfigus benigna familial, peny. Darier-White
 Pengobatan
Penyakit Terapi Topikal Terapi Sistemik
Tinea korporis/kuris Allylamines Dewasa:
Imidazoles Fluconazole, 150 mg/mgg
Tolnaftale Ilraconazole, 100 mg/hr
Butenafine Terbinafine, 250 mg/hr
Ciclopirox Griseofulvin, 500 mg/hr

Anak-anak:
Griseofulvin, 10-20 mg/kg/hr
Ilraconazole, 5mg/kg/hr
Terbinafine, 3-6 mg/kg/hr