MENINGES

CRANEALES
Son coberturas membranosas
del encfalo
 LAS MENINGES CRANEALES
Protegen el encfalo.
Dan soporte a arterias, venas y senos
venosos.
Contienen el espacio subaracnoideo
(lleno de lquido) que es vital para el
encfalo.
CAPAS DE TEJIDO MEMBRANOSO
Duramadre (dura):
capa fibrosa externa,
fuerte y gruesa.
Aracnoides: capa
interna delgada.
Piamadre (pia): capa
interna delicada y
vascularizada.
 ESPACIO SUBARACNOIDEO
(LEPTOMENNGEO)
Entre la
aracnoides y la
piamadre.
Contiene el LCR.
Mantiene el
balance del
lquido
extracelular del
encfalo
LQUIDO CEFALORRAQUDEO
Transparente.
Proporciona nutrientes al encfalo.
Se forma en los plexos coroideos de los
cuatro ventrculos del encfalo.
DURAMADRE
 PAQUIMENINGE
Membrana bilaminar, densa y gruesa.
Adherida a la tabla interna de la
calvaria.
Tiene dos capas: peristica externa y
menngea interna.
 CAPA PERISTICA EXTERNA
Formada por el
periostio que cubre
la superficie interna
de la calvaria
Se adhiere a la
superficie interna del
crneo
 Se fina en las
suturas y en la base
del crneo.
Se contina en los
formenes
craneales con el
periostio de la
superficie externa
de la calvaria.
 CAPA MENNGEA INTERNA
Membrana fibrosa
fuerte.
Se contina en el
foramen magno
con la duramadre
espinal (cubre la
mdula espinal)
 Est ntimamente
fusionada con la
capa peristica y
no es posible
separarlas.
Se desprenden con
facilidad de los
huesos del crneo
 Su separacin
(en vida) solo
ocurre
patolgicamente
con la formacin
de un espacio
epidural (lleno de
sangre o lquido)
REPLIEGUES O
REFLEXIONES DE
LA DURAMADRE
La capa
menngea interna
se separa de la
capa peristica
externa para
formar repliegues
de la duramadre
 REPLIEGUES DE LA DURAMADRE
Dividen la cavidad craneal en
compartimentos. Son:
Hoz del cerebro
Tentorio del cerebelo
Hoz del cerebelo
Diafragma de la silla
 HOZ DEL CEREBRO
Mayor repliegue de la duramadre.
Situada en la fisura longitudinal del
cerebro.
Separa los hemisferios cerebrales en
derecho e izquierdo.
SE ADHIERE A:
Cresta frontal del
hueso frontal
Crista galli del
etmoides
Protuberancia
occipital interna
 TENTORIO (TIENDA) DEL CEREBELO
Amplio tabique
semilunar.
Separa los
lbulos
occipitales de
los hemisferios
cerebrales del
cerebelo.
SE UNE A
Procesos
clinoides del
esfenoides.
Porcin petrosa
del temporal.
Cara interna del
hueso occipital y
parietal.
 TENTORIO DEL CEREBELO
Divide la
cavidad craneal
en los
compartimentos:
Supratentorial
Infratentorial
 INCISURA DEL TENTORIO
Hendidura del aborde anteromedial
cncavo del tentorio del cerebelo.
A travs de la incisura el tronco del
encfalo pasa de la fosa craneal
posterior a la media.
 HOZ DEL CEREBELO
Repliegue vertical de la duramadre.
Inferior al tentorio del cerebelo.
En la parte posterior de la fosa craneal
posterior.
 Unida a la cresta
occipital interna.
Separa
parcialmente los
hemisferios del
cerebelo.
 DIAFRAGMA DE LA SILLA
Lmina circular
de la duramadre.
Suspendida entre
los procesos
clinoides.
 DIAFRAGMA DE LA SILLA
Forma un techo
sobre la fosa
hipofisaria en el
esfenoides.
Abertura para el
infundbulo y venas
hipofisarias.
SENOS VENOSOS
DE LA
DURAMADRE
 SENOS VENOSOS
Espacios
revestidos de
endotelio.
Situados entre la
capa peristica y
la menngea de
la duramadre.
 SENOS VENOSOS

Recogen sangre
del encfalo y de
la rbita.
Drenan en el VYI.
 SE DIVIDEN EN TRES GRUPOS
Superoposterior: cuyos elementos
convergen hacia la confluencia de los
senos.
Anteroinferior: el seno cavernoso, sus
afluentes y sus eferentes.
Lateral: constituye la va de drenaje
terminal del conjunto.
 SUPEROPOSTERIOR
senos sagitales superior e inferior
senos occipitales posteriores.
 SENO SAGITAL SUPERIOR
Se origina en el foramen ciego del
hueso frontal.
En su recorrido ocupa el borde
convexo de adhesin de la hoz del
cerebro.
Finaliza cerca de la protuberancia
occipital externa.
 AFLUENTES
Venas hemisfricas, frontales, parietales y
occipitales procedentes de la
convexidad y de la cara medial.
En su origen se comunica con venas de
las cavidades nasales por una vena
emisaria que atraviesa el foramen ciego.
Recibe adems venas diploicas y
menngeas.
 Recibe venas cerebrales superiores.
Se comunica a cada lado con las
lagunas venosas laterales
(expansiones laterales del seno sagital
superior).
Las granulaciones aracnoideas
protruyen en las lagunas laterales.
 Prolongaciones
en forma de
penacho de la
aracnoides.
Influyen en el
paso de LCR al
sistema venoso.
 Si aumentan
de tamao,
erosionan el
hueso y
forman las
fositas
granulares
 SENO SAGITAL INFERIOR
Discurre por el borde libro cncavo
inferior de la hoz del cerebro.
Situado en el desdoblamiento de la
duramadre.
Se dirige hacia atrs y hacia abajo.
Finaliza en el seno recto.
 AFLUENTES
Provienen (por pequeas venas) de la
hoz del cerebro, cuerpo calloso,
circunvolucin del cngulo, la cua y
la precua.
 SENO RECTO
Formado por la unin del seno sagital
inferior y la vena cerebral magna.
Desde su origen se dirige hacia abajo
y atrs a lo largo de la lnea de unin
de la hoz con el tentorio del cerebelo.
Termina en la confluencia de los
senos.
 SENOS OCCIPITALES
Ocupan el fondo de la fosa occipital.
Se originan en el borde del foramen
magno.
Se dirigen hacia arriba y hacia atrs para
desembocar en la confluencia de los
senos.
Hacia adelante y lateralmente para
alcanzar el seno sigmoideo.
CONFLUENCIA DE LOS SENOS
Encrucijada venosa situada delante
de la protuberancia occipital interna.
Recibe el seno sagital superior, el seno
recto y los senos occipitales. Da
origen, a ambos lados, a los senos
transversos.
 GRUPO ANTEROINFERIOR
Senos cavernosos.
Seno petroso superior.
Seno petroso inferior.
 SENOS CAVERNOSOS
Gran plexo venoso.
Situado a cada lado de la silla turca
en la cara superior del cuerpo del
esfenoides.
 Se apoya adelante sobre la fisura orbitaria
superior
Abajo y medialmente se aplica sobre el
esfenoides,
Atrs, termina contra el dorso de la silla
turca, sobre el vrtice de la porcin
petrosa.
 Recibe sangre de las venas oftlmica
superior e inferior, la vena cerebral media
superficial y el seno esfenoparietal.
 Los conductos venosos de los senos
cavernosos comunican entre s a travs de los
senos intercavernosos, anterior y
posteriormente al tallo hipofisario.
 Drenan posteroinferiormente a travs de los
senos petrosos superior e inferior, y por medio de
venas emisarias en los plexos basilar y
pterigoideos.
DENTRO DEL SENO CAVERNOSO:
 SENOS PETROSOS SUPERIORES
Situado en el borde superior petroso y en el
borde perifrico de la tienda del cerebelo.
Termina en el seno sigmoideo a nivel de la
regin mastoidea.
Recibe venas cerebrales medias
superficiales, venas pontinas, cerebelosas y
timpnicas
SENOS PETROSOS INFERIORES
Comienzan en el extremo posterior de
cada seno cavernoso.
Discurre por un surco situado entre l
porcin petrosa del temporal y la
porcin basilar del occipital.
 Drena el seno cavernoso en la transicin
del seno sigmoideo a la VYI en el foramen
yugular.
 El plexo basilar conecta los senos petrosos
inferiores y comunica inferiormente con el
plexo venoso vertebral interno.
 GRUPO LATERAL
Senos transverso y sigmoideo.
Va de drenaje de la sangre venosa
ceflica, orbitaria y del odo interno.
Se continan en el cuello por la VYI.
 SENOS TRANSVERSOS
Discurren lateralmente desde la confluencia de los
senos.
Forman un surco en cada hueso occipital y los
ngulos posteroinferiores de los huesos parietales.
 Cursan a lo largo de los bordes posterolaterales de
unin del tentorio del cerebelo.
Se transforman en sigmoideos cerca de la cara
posterior de la regin petrosa.
 La sangre que llega a la confluencia de los senos
drena en los senos transversos.
Esto es de modo desigual porque el izquierdo es
de mayor tamao.
 SENOS SIGMOIDEOS
Siguen un recorrido en forma de S en la fosa
craneal posterior.
Forman surcos profundos en los huesos
temporales y occipital
Cada uno gira anteriormente y luego
contina inferiormente como VYI despus de
atravesar el foramen yugular.
 VENAS EMISARIAS
Conectan los senos venosos de la
duramadre con venas situadas fuera
del crneo.
Carecen de vlvulas, pero su flujo se
aleja del encfalo.
 VENA EMISARIA FRONTAL
Presente en nios y algunos adultos.
Atraviesa el foramen ciego del
crneo.
Conecta el seno sagital superior con
las venas del seno frontal y las
cavidades nasales.
 VENA EMISARIA PARIETAL
Puede ser par bilateralmente.
Atraviesa el foramen parietal.
Conecta el seno sagital superior con
las venas del cuero cabelludo.
 VENA EMISARIA MASTOIDEA
Atraviesa el foramen mastoideo.
Conecta cada seno sigmoideo con la
vena occipital o auricular posterior.
 VENA EMISARIA CONDLEA
POSTERIOR
Pasa a travs del conducto condleo.
Conecta el seno sigmoideo con el
plexo venoso suboccipital.
VASCULARIZACIN
DE LA
DURAMADRE
 ARTERIAS DE LA DURAMADRE
Aportan ms sangre a la calvaria que a la
duramadre.
El mayor de los vasos es la arteria
menngea media.
Otras arterias que irrigan reas pequeas
son: ramas menngeas de las arterias
oftlmicas, ramas de las arterias occipitales
vertebrales.
 ARTERIA MENNGEA MEDIA
Rama de la arteria maxilar.
Penetra en el suelo de la fosa craneal
media a travs del foramen rasgado.
Discurre lateralmente el la fosa
Gira superoanteriormente sobre el ala
mayor del esfenoides donde se divide en
anterior y posterior.
 RAMA FRONTAL
Discurre superiormente al pterion y
luego se incurva posteriormente para
ascender hacia el vrtice del crneo.
 RAMA PARIETAL
Discurre posterosuperiormente y se
ramifica sobre la cara posterior del
crneo.
 VENAS DE LA DURAMADRE
Acompaan a las arterias menngeas.
Las venas menngeas medias
acompaan a la arteria menngea
media.
Abandonan la cavidad craneal a travs del
foramen espinoso u oval y drenan en el plexo
venoso pterigoideo.
INERVACIN DE
LA DURAMADRE
INERVACIN DE LA DURAMADRE
Sobre el suelo de las fosas craneales
anterior y media y sobre el techo de la
fosa craneal posterior, est inervada
por ramos menngeos que surgen del
NC V.
Cada una de las tres divisiones del NC
V aporta ramos menngeos.
 Ramos menngeos anteriores de los nervios
etmoidales (V1)
Ramos menngeos del nervio maxilar (V2)
Ramos menngeos del nervio mandibular
(V3)
 FOSA CRANEAL ANTERIOR
Ramos menngeos anteriores de los
nervios etmoidales (V1)
Ramos menngeos del nervio maxilar
(V2)
Ramos menngeos del nervio
mandibular (V3)
 FOSA CRANEAL MEDIA
Ramos menngeos del nervio maxilar
(V2)
Ramos menngeos del nervio
mandibular (V3)
 Los ramos menngeos de NC V2 y NC
V3 se distribuyen en forma de plexos
parietales que acompaan a las
ramas de la arteria menngea media.
 NERVIO TENTORIAL
Tentorio
del
cerebelo
Parte
posterior
de la hoz
del
cerebro
La parte anterior de la hoz es inervada por ramos
menngeos anteriores (del nervio etmoidal anterior
[V1])
 La duramadre
del suelo de la
fosa craneal
posterior
recibe fibras
sensitivas de
los ganglios
espinales C2 y
C3.
ARACNOIDES Y PIAMADRE
 LEPTOMIENINGES
Se desarrollan a partir de una capa
nica de mesnquima que rodea al
encfalo.
Se convierte en partes parietal
(aracnoides) y visceral (piamadre).
 TRABCULAS ARACNOIDEAS
Se encuentra entre la
aracnoides y la piamadre.
Se componen de
fibroblastos aplanados de
formas irregulares que
hacen de puente en el
espacio subaracnoideo.
 ARACNOIDES
Avascular.
Est estrechamente
adosada a la capa
menngea de la
duramadre por la presin
que ejerce el LCR en el
espacio subaracnoideo.
Contiene fibroblastos,
fibras de colgeno y fibras
elsticas.
 PIAMADRE
Ricamente vascularizada.
Ms delgada que la aracnoides.
Otorga un aspecto brillante a la
superficie del encfalo.
Cuando las arterias penetran el la corteza
cerebral la piamadre las sigue durante una
corta distancia y forma una cubierta de
piamadre y un espacio periarterial.
 ESPACIOS
MENNGEOS

DE LOS TRES QUE SUELEN MECIONARSE, SOLO UNO EXISTE EN

AUSENCIA DE PATOLOGA: ESPACIO SUBARACNOIDEO
 INTERFASE DURAMADRE-CRNEO
Se convierte en espacio
extradural
patolgicamente: cuando
la sangre de los vasos
sanguneos desgarrados
se acumula y separa el
periostio del crneo.
INTERFASE DURAMADRE-ARACNOIDES
(Espacio subdural)
No es un espacio natural entre ambas
meninges.
Puede desarrollarse a consecuencia
de traumatismos craneales.
 ESPACIO SUBARACNOIDEO
Entre la aracnoides y la piamadre.
Es un espacio real que contiene LCR,
clulas trabeculares arterias y venas.
ENCFALO
 PARTES DEL ENCFALO
Cerebro
Cerebelo
Tronco
del encfalo
 CEREBRO
Incluye los hemisferios
cerebrales y los
ncleos (ganglios)
basales.
 HEMISFERIOS CEREBRALES
Separados por la hoz del cerebro dentro
de la fisura longitudinal del cerebro.
Cada hemisferio se divide en cuatro
lbulos.
 El cerebro queda
dividido en
cuartos por la
fisura media
longitudinal del
cerebro y el surco
central coronal.
 Surco central coronal: separa los
lbulos frontales de los parietales.
Surco lateral: por debajo se halla el
lbulo temporal.
Surco parietooccipital: separa los
lbulos occipitales de los parietales y
temporales.
 POLOS
Polos frontal y occipital: puntos ms
anteriores de los lbulos frontal y
temporal.
Polo occipital: punto ms anterior del
lbulo occipital que se proyecta
posteriormente.
 DIENCFALO
Compuesto por:
Epitlamo
Tlamo
Hipotlamo
Forma la porcin central del encfalo.
 MESENCFALO
Porcin rostral del
tronco del encfalo.
Situado en la unin
de las fosas
craneales media y
posterior.
Los NC III y IV estn
asociados con l.
 PUENTE
Parte del tronco del encfalo entre el
mesencfalo (rostralmente) y la
mdula oblongada (caudalmente).
Se sita en la porcin anterior de la
fosa craneal posterior.
El NC V est asociado con l.
 MDULA OBLONGADA
Porcin ms caudal del tronco del
encfalo.
Se continua con la mdula espinal y
se sita en la fosa craneal posterior.
Los NC IX, X y XII estn asociados con
ella.
 CEREBELO
Gran masa enceflica que se sita
posterior al puente y a la mdula
oblongada.
Inferior a la porcin posterior del
cerebro.
 Constituido por dos hemisferios laterales
unidos por una estrecha porcin media: el
vermis.
SISTEMA VENTRICULAR DEL
ENCFALO
VENTRCULOS DEL ENCFALO
Dos ventrculos laterales
Ventrculos 3 y 4 en la lnea media,
conectados por el acueducto
mesenceflico.
 VENTRCULOS LATERALES
1 y 2
ventrculos
Cavidades
mayores del
sistema
ventricular.
 3 VENTRCULO
Cavidad en forma de hendidura .
Entre las mitades derecha e izquierda
del diencfalo.
 4 VENTRCULO
Forma piramidal.
Situado en la porcin posterior del
puente y la mdula oblongada.
Se extiende inferoposteriormente.
CISTERNAS
SUBARACNOIDEAS
CISTERNAS SUBARACNOIDEAS
En la separacin de la aracnoides y la
piamadre.
Contienen LCR.
Se denominan de acuerdo a las
estructuras relacionadas con ellas.
 CISTERNA CEREBELOMEDULAR
(CEREBELO BULBAR)
Localizada entre el cerebelo y la
mdula oblongada
Se divide en posterior (cisterna
magna) y lateral.
 Recibe LCR
de las
aberturas
del 4
ventrculo.
CISTERNA PONTOCEREBELOSA
(Cisterna pontina)
Es un extenso espacio vertebral al
puente.
Se contina interiormente con el
espacio subaracnoideo espinal.
CISTERNA INTERPEDUNCULAR
(Cisterna basal)
Ubicada en la fosa interpeduncular
Entre los pednculos cerebrales del
mesencfalo
 CISTERNA QUIASMTICA
(Cisterna
del
quiasma
ptico)
Inferior y
anterior al
quiasma
ptico
 CISTERNA CUADRIGMINA
(Cisterna
de la vena
cerebral
magna)
 CISTERNA AMBIENS
Sobre la cara lateral del mesencfalo
Se contina posteriormente con la
cisterna cuadrigmina
 SECRECIN DE LCR
Secretado por las clulas epiteliales
coroidales.
En los plexos coroideos (situados en
lo ventrculos)
Constituidos por franjas vasculares
de piamadre recubiertas por clulas
epiteliales coroideas.
CIRCULACIN
DEL LCR
 ABSORCI DE LCR
En el sistema venoso a travs de las
granulaciones aracnoideas.
Seno sagital superior y lagunas
laterales.
 VAS
1) Por transporte travs de las clulas
de las granulaciones aracnoideas.
2) Se desplaza entre las clulas que
componen las granulaciones
aracnoideas.
 FUNCIONES DEL LCR
Protege el encfalo.
Proporciona amortiguacin frente a
golpes de cabeza.
En el espacio subaracnoideo evita
que el encfalo comprima los nervios
y vasos sanguneos.
 FUNCIONES DEL LCR
Junto con la duramadre separan la
parte superior del encfalo de la
calvaria.
DOCTRINA DE MONRO-KELLIE
La cavidad craneal es una caja rgida
y cerrada, y cualquier cambio en la
cantidad de sangre en el interior del
crneo slo puede ocurrir por
desplazamiento o reemplazo del LCR.
IRRIGACIN ARTERIAL DEL
ENCFALO
 IRRIGACIN ARTERIAL
El aporte sanguneo proviene de las
arterias cartidas internas y
vertebrales.
El drenaje venosos se realiza a travs
de las venas cerebrales y cerebelosas
que drenan en los senos venosos
 ARTERIAS
CARTIDAS
INTERNAS
 Las arterias cartidas internas y sus
ramas se conocen como circulacin
anterior del encfalo.
 Arterias cerebrales
anteriores arteria
comunicante anterior
Arterias cerebrales
posteriores arterias
comunicantes
posteriores cartidas
internas
ARTERIAS VERTEBRALES
ARTERIA
BASILAR
 ARTERIAS CEREBRALES
Arteria cerebral anterior: irriga la
mayor parte de las superficies medial y
superior del cerebro y el polo frontal
 Arteria
cerebral
media
Arteria
cerebral
posterior
CRCULO ARTERIAL (de willis)
Crculo vascular pentagonal
Situado en la superficie ventral del
encfalo.
Es una anastomosis en la base del
encfalo entre las cuatro arterias
(vertebrales y cartidas internas)
Formado secuencialmente por:
Arteria comunicante anterior
Arterias cerebrales anteriores
Arterias cartidas internas
Arterias comunicantes posteriores
Arterias cerebrales posteriores
DRENAJE
VENOSO DEL
ENCFALO
 DRENAJE VENOSO
Perforan la duramadre para finalizar
en los senos venosos ms prximos,
que drenan en las VYI.
VENAS CEREBRALES SUPERIORES
Estn en la cara superolateral del
encfalo.
Drenan en el seno sagital superior
 VENAS CEREBRALES INFERIOR Y
MEDIA SUPERFICIAL
De las superficies inferior,
posteroinferior y profunda de los
hemisferios cerebrales
Drenan en los senos recto, transverso y
petroso superior.
 VENA CEREBRAL MAGNA
Vena nica situada en la lnea media.
Se forma por la unin de dos venas
cerebrales internas.
Finaliza al unirse con el seno sagital
inferior y formar el seno recto.
VENAS CEREBELOSAS SUPERIOR E
INFERIOR
Drenan el cerebelo.
Desembocan en los senos transversos
y sigmoideo.