RS DAYA

Ny. M/48 th/P2A0

A : nyeri perut bawah tembus belakang sejak 1bln yll. Riw.haid
tdk teratur (+), Riw.nyeri haid (+) hingga pingsan.
PF : TD : 120/80, N : 80x/I, P : 20x/I, s ; 36,7C
PP : Hb : 10,5 gr/dl
USG : kesan : mioma uteri, kista adneksa kanan
pampsmear :negative for intraephitelial lesion or
malignancy/ normal smear/ pap class I
D/Pre Op : Tumor uterus
Tindakan : Histerektomi total + SO kiri + kistektomi ovarium
kanan
D/ Post Op : multipel mioma + kista coklat bilateral
 Ny . N / 37 th/ P1A0
A : ibu masuk rujukan dari RS pangkep dengan Ca. cervix,
pelepasan lendir dan darah sekitar 1 bln yll., sakit perut (+).
PF : TD : 110/80, N ; 88x/I, P : 24x/I, S : 36,5C
vt : massa tumor 6 cm, rapuh dan mudah berdarah
PP : Hb : 10,9 gr/dl
foto bno-ivp :
kesan : - hidronefrosis dextra
- filling defek pada dinding anterior buli-
buli,susp. Infiltrasi tumor.
biopsi : tunggu hasil
D/ susp. Ca. cervix stad. IIIb
Tindakan : SF tab 2x1
tramadol tab 3x1
cefadroxil tab 3x1
vaginal toilet pagi-sore
Obstetri
Ny . Y/ 25 th/G2P1A0 HPHT : 22-2-2015
A : mual muntah sejak 1 bulan yang lalu,3-4x sehari.
Riw. Maag (+), Riw. Sakit kepala (+)
PF : TD : 110/70 mmhg, N : 82x/I, P : 24x/i, S : 36,6C
PP : Hb : 10,5 gr/dl
D/ : G2P1A0 gravid 12 14 minggu + hiperemesis
gravidarum grade I
Tindakan :
IVFD RL 28 tpm
inj. Ondancetron 1 amp/ 8 jam
magasida syrup 3x1
pregvomit 3x1
Terima kasih