LA MICCIN

Clase 17
 MICCIN

La miccin es el proceso por el que la

vejiga urinaria se vaca cuando se
encuentra llena.
Este proceso implica dos pasos
inconscientes y uno consciente
 MECANISMOS
1. La vejiga se llena progresivamente hasta
que la tensin de sus paredes supera un
umbral que desencadena el segundo
paso
2. Un reflejo nervioso llamado reflejo de la
miccin, por el que se vaca la vejiga o, si
fracasa, al menos produce un deseo
consciente de orinar
3. Aunque el reflejo de la miccin es un
reflejo autnomo de la mdula espinal,
los centros de la corteza cerebral o del
tronco enceflico pueden tambin
inhibirlo o facilitarlo
TRANSPORTE DE LA ORINA
DESDE EL RIN HASTA LA
VEJIGA A TRAVS DE LOS
URTERES
 REFLEJO DE MICCIN
Comienzan a aparecer muchas
contracciones miccionales superpuestas
Estas contracciones se deben al reflejo de
distensin iniciado por los receptores
sensitivos de distensin de la pared
vesical, especialmente los situados en la
uretra posterior
Cuando la vejiga slo est parcialmente
llena, estas contracciones de miccin
suelen relajarse espontneamente tras
una fraccin de minuto
 Continuacin
El msculo detrusor deja de
contraerse, y la presin vuelve a
descender a su valor inicial
A medida que la vejiga sigue
llenndose, los reflejos de la miccin
se van haciendo ms frecuentes y
provocan contracciones mayores del
msculo detrusor
 De esta forma, el reflejo de miccin es
un ciclo completo nico de: 1) aumento
rpido y progresivo de la presin; 2) un
periodo de presin mantenida, y 3)
vuelta de la presin al tono basal de la
vejiga
 Cuando el reflejo de miccin alcanza una
potencia suficiente, produce otro reflejo que
viaja por los nervios pudendos hasta el
esfinter externo, al que inhibe. Si esta
inhibicin es ms potente en el encfalo que
las seales voluntarias de contraccin sobre
el esfnter externo, se produce la miccin.
En caso contrario, la miccin se retrasa
hasta que la vejiga se llena an ms, y el
reflejo de miccin se hace an ms potente
 LA MICCIN VOLUNTARIA
Primero se contraen voluntariamente los
msculos abdominales, lo que aumenta la
presin sobre la vejiga y permite que una
nueva cantidad de orina penetre a presin en
el cuello vesical y en la uretra posterior, con la
consiguiente distensin de sus paredes.
Esto estimula los receptores de distensin, lo
que a su vez excita el reflejo de miccin, al
mismo tiempo que inhibe al esfnter uretral
externo.
En general, toda la orina es expulsada,
siendo raro que en la vejiga queden ms de 5 a
10 mL
 RESUMEN
Los receptores de presin vesical se
estimulan con el llene parcial de la vejiga
Se produce el reflejo de la miccin
Dos posibilidades:
Miccin o Inhibicin cerebral
Si inhibicin cerebral la vejiga se sigue
llenado
Se produce un nuevo reflejo
Si no se produce la evacuacin por
inhibicin cerebral llega un momento que el
reflejo de miccin es superior y se produce
la miccin
 CONCLUSIONES
En la miccin intervienen dos reflejos
fundamentales uno autnomo
involuntario y otro cerebral voluntario
La vejiga es un rgano que sirve de
reservorio a la orina. No forma orina y
la ya formada no entra en intercambio
ni puede modificar el medio interno
Fin