EMPYEMA

EMPYEMA
DEFINISI

Satu keadaan dimana terdapat kumpulan

nanah di dalam ruangan pleura. Ia boleh
jadi pekat ataupun cair. Sering terjadi sebelah
ruang pleura sahaja.

EMPYEMA

Hanya satu Penyebab

= bacteria - nanah
 EMPYEMA ETIOLOGI
Bakteria seperti pneumokoki, streptokoki,
staphylokokus dan basili tuberkulus.

staphylokokus
Acid-fast bacilli (AFB) are a group of rod-
shaped bacteria (bacilli)
 EMPYEMA CARA INFEKSI
bacteria
1. Rebakan secara langsung oleh
bakteria.

2. Pecahan daripada piogenik atau

tuberkulus abses paru-paru.

3. Pencemaran mikroorganisme semasa

kecederaan atau pembedahan.

4. Rebakan drp infeksi bawah diafargma.

5. Infeksi melalui darah.

 PATOFISIOLOGI
Punca menyebabkan infeksi pada paru-paru
mengakibatkan inflamasi dimana pertahanan
badan akan melawan bakteria yang terdapat
di situ mengakibatkan hasilan nanah di ruang
pleura. Akibat daripada itu kumpulan nanah
akan berlaku sedikit demi sedikit dan lama
kelamaan menjadi satu kumpulan nanah yang
digelar sebagai empyema (Empiema)
 MANIFESTASI KLINIKAL
1. Bermula secara perlahan-lahan.
2. Pesakit mengadu : sakit dada, batuk, demam
dan sakit-sakit badan.

3. Terdapat leukositosis semasa ujian darah.

4. Pesakit juga mengadu dispnea.

5. Terdapat kumpulan cecair di bahagian pleura.

 INVESTIGASI
1. Sinaran X dada- mengesan sebarang
cecair dlm paru-paru dan keadaan
jantung.
2. Ujian darah utk kultur dan sensitiviti
mengesan jenis jangkitan dlm darah
serta septicemia.
3. Ujian kahak utk kultur dan sensitiviti utk
mengesan jenis jangkitan paru-paru dan
kepekatan kpd jenis antibiotik.
 SAMB
4. Full blood count mengesan anemia
dan jangkitan.
5. Thoracocentasis utk kultur dan
sensitiviti mengesan sebarang
jangkitan di bhg toraks.
SAMB
 PENGENDALIAN
1. Rawatan spesifik adalah terapi
antibiotik.
- Cloxicillin 250 500mg QID. Oral,
suntikan atau I/V.
- Gentamycin 40 80mg QID. I/V.

- Thoracocentasis dgn suntikan

antibiotik di ruang intra pleura.
- Lakukan aspirasi dada dgn saliran
underwater seal ataupun trocar
thoracotomy dgn saliran
underwater seal .
 SAMB
2. Rawatan simptomatik.
- Deman paracetamol 1000mg x TDS.
- Batuk Mixt expectorant stimulant 10
15ml x TDS.

- Vitamin B complek.
 SAMB
3. Penjagaan kejururawatan.
- Penjagaan saliran underwater seal .
- Pemerhatian vital B/P, TPR.
- Diet perlu tinggi dlm kandungan protin.
- Kebersihan diri.
 KOMPLIKASI
1. Kegagalan respiratori.
2. Septisemia.
3. Bakterimia.
4. Abses bawah diafargma.
 PENDIDIKAN KESIHATAN
1. Mengambil ubat mengikut arahan Dr.
2. Datang F/U mengikut tarikh dan masa yg
ditetapkan.
3. Jangan merokok dan minum arak.
4. Amalkan cara hidup sihat

5. ? .
 PROGNOSIS
1. Baik jika di kesan awal dan saliran nanah
dpt di keluarkan dgn cepat serta dpt rx
antibiotik dgn lengkap dan sempurna.
2. Tidak baik jika di kesan lewat dan sukar
mengeluarkan nanah serta nanah
merebak ke bhg lain atau toksin sudah
masuk kedlm darah.
 RUJUKAN
1. Christophter,R.W,Edward,Ion,A.D.B.(1990).Da
vidsons Prinsiples and Practice of Medicine,
2nd Edition, Churchill Livingstone, Edenbergh.
2. Parveen,J.K, Michael, L.C. ( 1991). Clinical
Medicine : A Textbook for Medical Student and
Doctors, ELBS, Bailliere Tindall, London.
3. Suddarth, D.S. (1991). The Lippincott Manual
of Nursing Practice, 5th Edition, J.B. Lippincott
Company, London.